bệnh án sản khoa dọa đẻ non

... đạo đỏ tươi • + Thử quỳ (-)  Chẩn đoán vào khoa Sản bệnh lý: Thai lần (1001) thai 32 tuần ngày / dọa sinh non  Diễn tiến bệnh phòng: (12-14/02/2020) - Bệnh nhân tỉnh táo, huyết động ổn - Bụng ... BỆNH ÁN SẢN KHOA DỌA SINH NON I HÀNH CHÍNH: Họ tên: NGUYỄN T T Mã số BN: Giới tính: Nữ Tuổi: 25 Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Nội trợ Địa chỉ: Ngày vào viện: 07h10 ngày 12/02/2022 Ngày làm bệnh ... thấy đau bụng tính chất kèm máu âm đạo, máu đỏ tươi lượng nên nhập viện bệnh viện sản nhi Đ Ghi nhận khoa Sản bệnh lý: - Bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, trả lời câu hỏi xác - Da, niêm mạc hồng hào Sinh

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... Fibronectin(fFN) để dự báo cho bệnh nhân khả sinh non lần ày b/ Bệnh Kèm: qua thăm khám lâm sàng cận lâm sàng cho thấy khơng có bệnh lý kèm theo c/ Biến chứng: sản phụ theo dõi giường, bệnh lâm sàng cận lâm ... đoán cuối cùng: BC: Thai so 27 tuần ngày, cao, dọa sinh non BK: không BC: chưa VII HƯỚNG XỬ TRÍ: ? VIII TIÊN LƯỢNG- DỰ PHỊNG a/Tiên lượng: Gần: DÈ DẶT Theo GRUBER BAUNGARTEN số dọa sinh non sản ... + Dấu chứng dọa sinh non: - đau bụng ít, - go tử cung: 20s nghỉ phút - dịch máu hồng âm đạo - TV: CTC mở cm, ối phồng, đầu cao Chẩn đoán sơ : + ● BC: Thai so 27 tuần ngày dọa sinh non BK: không

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... viết bệnh án: 15giờ ngày 15/11/2022 II PHẦN BỆNH SỬ: Lý vào viện: Ra máu âm đạo/ Thai rạ 34 tuần ngày BỆNH SỬ ● Sản phụ mang thai lần thứ (PARA 1111) , quên ngày đầu kỳ kinh cuối, khám thai tháng ... Không ghi nhận bệnh lý phụ khoa hay tăng huyết áp thai kỳ 17 VI TĨM TẮT- BIỆN LUẬN- CHẨN ĐỐN CHẨN ĐỐN SƠ BỘ: ● Bệnh chính: Thai lần (1111) 34 tuần ngày, đầu/ Dọa sinh non/ TD rỉ ối ● Bệnh kèm: Không ... ngày Đánh giá số dọa sinh non: go tử cung thưa, không ( điểm), không vỡ ối ( điểm), máu âm đạo lượng ( điểm), cổ tử cung mở 1cm ( điểm) => Tổng: điểm (< điểm) Do đó, em hướng tới dọa sinh non sản

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... siêu âm tháng đầu thai kỳ) Bệnh sử: Sản phụ 29 tuổi, lần Thai 33 tuần (Theo siêu âm 3tháng đầu thai kỳ) Dự sanh 14/01/2020 (theo siêu âm tháng đầu), trình mang thai, sản phụ có khám thai tháng lần ... BỆNH ÁN DỌA SANH NON (CD) I HÀNH CHÁNH: Họ tên bệnh nhân: TRẦN THU T Tuổi: 29 PARA: 1011 Nghề nghiệp: Giáo viên Địa chỉ: ... 2018 lúc thai # tuần CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ VÀ CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH: 6.1 Chẩn đoán sơ bộ: Con lần 2, thai 33 tuần, đầu, chưa chuyển dạ, Dọa sanh non / Vết mổ cũ 6.2Chẩn đoán phân biệt: Con lần 2, thai

Ngày tải lên: 30/05/2020, 20:17

... BỆNH ÁN SẢN KHOA BS NGUYỄN THỊ TỪ VÂN MỤC TIÊU        Biết đặc điểm BA sản khoa Trình tự thường dùng BASK Cách nắm vấn đề bệnh nhân Cách hỏi bệnh Cách khai thác bệnh án Cách tìm ... thân:  Bệnh mãn tính, bệnh di truyền, mổ vùng bụng…  Sản khoa: khả sinh đẻ- kinh nguyệt, lần mang thai, lần sinh trước có đặc điểm gì- dựa vào para  phụ khoa: bệnh ảnh hưởng đến khả sinh đẻ u ... Từ vào viện- làm BA  Tuỳ loại bệnh án có vấn đề khác nhau: sản bệnh- bệnh gì, chuyển sinh thường hay bệnh lý…  Vấn đề BN định hướng trước qua phần HC  Diễn tiến bệnh hay CD nào: thời gian, mẹ

Ngày tải lên: 20/12/2018, 09:00

... BỆNH ÁN SẢN KHOA HÀNH CHÁNH • • • • Họ tên: NGUYỄN THỊ THU TUỔI 38 TUỔI Địa : chợ – AG Ngày vào viện: 21g 19/4/2018 Lí vào viện: tuyến chuyển thai 32 tuần TSG nặng TIỀN SỬ • Nội khoa: ... liên tục • Ngoại khoa: khơng • Sản khoa: - PARA: 1021 sanh thường năm 1996 CN: 2600g - CKKN: ckk 30 ngày, tính chất kinh nguyệt đỏ sậm, số ngày thấy kinh ngày, lượng kinh vừa BỆNH SỬ • • • • ... ,HA: 190/130mmHg BỆNH SỬ →Nhập viện BV Phú Tân xử trí: Magie sulfate 15% cơng 3g Duy trì : 1g/ Furosemide 40mg ống TMC Methyldopa 250mg 2v uống Diazepam 10mg 10mg TMC → Chuyển BV Sản Nhi AG TÌNH

Ngày tải lên: 11/01/2019, 21:48

... BỆNH ÁN SẢN KHOA CHUYỂN DẠ SANH NON I) HÀNH CHÁNH: – Họ tên: NGUYỄN THỊ TRANG ĐÀI – Giới: Nữ – Nghề Nghiệp: Công nhân – ... hành kinh Phụ khoa: Chưa ghi nhận bệnh lý KHHGD: Sau sẩy thai năm 2016 uống thuốc ngừa thai loại phối hợp tháng ngưng Trước sau khơng áp dụng biện pháp tránh thai  Tiền sử sản khoa:  PARA: ... sinh sản phụ phát âm đạo nhớt hồng, lượng ít, khơng có đau bụng kèm theo, khơng thấy gò Sau sản phụ có đến khám bệnh viện tư, phát cổ tử cung mở 2cm không xủ trí u cầu nhập bệnh viện Đa khoa

Ngày tải lên: 21/02/2019, 01:30

... độ lọt, xóa mở CTC Đẻ huy: truyền ocxytocin ntn? Mổ đẻ Mẫu bệnh án Sản khoa - Bệnh án Hậu sản (tham khảo) Các ban đóng góp thêm cho mẫu bệnh án (tại lúc muốn làm bệnh án hậu sản tớ tìm mạng chẳng ... Mẫu bệnh án Sản khoa - Bệnh án Chuyển (tham khảo) Đây mẫu bệnh án tổng kết qua thời gian học sản Hà Nội Các ban góp ý thêm nhá Mình post vài bệnh án chi tiết sau để bạn bình giúp BỆNH ÁN CHUYỂN ... con: toàn trạng, da niêm mạc, ăn, đại tiêu tiện Tiên lượng: Mẫu bệnh án sản khoa BỆNH ÁN SẢN KHOA (Ngày lám bệnh án……………) I HÀNH CHÁNH: Họ tên:………………………………………Tuổi:…… ,… PARA:…… Địa chỉ:……………………………………………………………

Ngày tải lên: 17/09/2020, 17:10

... Họ tên: Vũ Thị Ánh Mã sinh viên: 15100307 Lớp Y4- Y Đa Khoa Khoa Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội BỆNH ÁN SẢN KHOA A5 I Hành Họ tên: LƯƠNG THỊ HOA Tuổi: 43 Dân ... Bệnh lý phụ khoa: · Lấy chồng năm 27 tuổi Biện pháp tránh thai dùng Bao Cao Su · PARA: 2012 (Đẻ thường đầu 2003, thứ hai 2012- ĐTĐ thai kì, nạo hút thai lần năm 2016) Tiền sử bệnh tật · Nội khoa: ... đám quánh ruột thừa với huyết tụ thành nang 4 ĐIỀU TRỊ 4.1 Nguyên tắc chung Là cấp cứu sản khoa cần chẩn đốn sớm điều trị sớm.Có thể điều trị nội khoa hay ngoại khoa tuỳ thuộc vào thể bệnh biểu

Ngày tải lên: 22/11/2020, 22:33

... sinh viên: BỆNH ÁN SẢN KHOA A5 I Hành Họ tên: Tuổi: 43 Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Nhân viên văn phòng Địa chỉ: Người liên hệ: Chồng SĐT: Ngày, vào khoa : 17h 23/03/2019 Ngày khám làm bệnh án: 12h ... Bệnh lý phụ khoa: · Lấy chồng năm 27 tuổi Biện pháp tránh thai dùng Bao Cao Su · PARA: 2012 (Đẻ thường đầu 2003, thứ hai 2012- ĐTĐ thai kì, nạo hút thai lần năm 2016) Tiền sử bệnh tật · Nội khoa: ... đám quánh ruột thừa với huyết tụ thành nang 4 ĐIỀU TRỊ 4.1 Nguyên tắc chung Là cấp cứu sản khoa cần chẩn đốn sớm điều trị sớm.Có thể điều trị nội khoa hay ngoại khoa tuỳ thuộc vào thể bệnh biểu

Ngày tải lên: 22/11/2020, 22:36

... NHẬP VIỆN : Dọa sanh non/song thai 27w TIỀN SỬ : Gia đình : Không ghi nhận THA, ĐTĐ, bệnh lý di truyền, bệnh phụ khoa, ác tính Bản thân : • • • • • • • Nội khoa : • + Không ghi nhận bệnh lý viêm ... có thai + Khơng ghi nhận bệnh lý nội khoa khác Ngoại khoa : chưa ghi nhận tiền chấn thương, phẫu thuật vùng bụng chậu Sản khoa : lập gia đình năm 21 tuổi, PARA 0000 Phụ khoa : + Kinh lần đầu năm ... dày  Các quan khác: chưa ghi nhận bất thường VII Tóm tắt bệnh án: Sản phụ 21t, PARA 0000, nhập viện dọa sanh non thai 27 tuần Qua hỏi bệnh thăm khám ghi nhận vấn đề sau: • TCCN: - Tiết dịch âm

Ngày tải lên: 12/04/2021, 19:17

... Chưa ghi nhận bệnh lý Bản thân: a/ Nội khoa: không ghi nhận tiền bệnh lý b/ Ngoại khoa: chưa ghi nhận bệnh lý c/ Sản khoa: - Lấy chồng năm 24 tuổi - Không sử dụng biện pháp tránh thai - PARA: ... BỆNH ÁN SẢN KHOA I Hành chánh: - Họ tên: TRẦN THỊ CẨM D 25 tuổi PARA: 0000 - Nghề nghiệp: Phụ bếp - Địa ... TC, Tăng trở kháng ĐMR VII Tóm tắt bệnh án : Sản phụ 25 tuổi, PARA 0000, thai 36 tuần, nhập viện vì thai nhẹ cân / NST nghi ngờ Ghi nhận :  Con so, thai 36 tuần ( theo SA tháng giữa), mông

Ngày tải lên: 11/03/2022, 09:33

... : Trước mang thai lần - Tiền sử bệnh lý nội khoa mẹ : Không - Tiền sử bệnh lý ngoại khoa mẹ : Không - Tiền sử sản phụ khoa mẹ : PARA 0010, mẹ không mắc bệnh lý sản phụ khác - Chu kỳ kinh nguyệt ... BỆNH ÁN TRÌNH BỆNH Khoa Nhi Tổng hợp Phần hành  Họ tên trẻ :  Giới: Nam CB LÊ THỊ M T  Giờ sinh 10 30  Ngày sinh 16/9/2017  Địa chỉ:  Ngày vào viện: 10h30, Ngày 16/9/2017  Lí vào khoa ... 37ml/kg/ngày  tiếp tục kháng sinh Ampicilin Gentamycin TÓM TẮT - BIỆN LUẬN - CHẨN ĐỐN – Tóm tắt: Bệnh nhi nam ngày tuổi, tiền sử sinh mổ non tháng 34 tuần ( PARA 0010) mẹ bị tiền sản giật Cân nặng

Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:33

... viện: 6 giờ 4 phút ngày 02/10/2022 Ngày, giờ làm bệnh án: 10h giờ 00 phút ngày 04/10/2022 II BỆNH SỬ: 1 Lý do vào viện: thở rên 2 Quá trình bệnh lý: Bệnh nhi nữ 2 ngày tuổi, sinh thường, cách ngày ... trương lực cơ khá - Chưa phát hiện bất thường cơ quan khác * Chẩn đoán lúc vào viện: Bệnh chính: Sơ sinh non tháng 29 tuần 1 ngày Bệnh kèm: TD hạ đường huyết/ Nhiễm trùng sơ sinh Biến chứng: Suy ... thai: - PARA: 1001, Sinh mổ, đủ tháng, hiện phát triển bình thường, không có tiền sử bệnh lý lúc sơ sinh - Nội khoa: chưa ghi nhận bất thường - Ngoại khoa, Phụ khoa: chưa ghi nhận bất thường b

Ngày tải lên: 23/11/2022, 20:53

... bệnh phụ khoa b Nội khoa: - Chưa ghi nhận bệnh lý nội khoa - Chưa ghi nhận tiền sử dị ứng c Ngoại khoa: - Chưa phát bệnh lý Gia đình: - Không ghi nhận bệnh lý di truyền bẩm sinh - Không mắc bệnh ... BỆNH ÁN SẢN KHOA I II HÀNH CHÍNH: Họ tên: TRẦN THỊ T S Năm sinh: 1994 Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Kế toán Địa chỉ: Ngày vào viện: 11h50, 06/11/2022 Ngày làm bệnh án: 20h00, 07/11/2022 BỆNH ... cao nên chẩn đoán chuyển rõ Đến với độ xóa mở CTC lâm sàng, CTC mềm nên chẩn đoán bệnh nhân chuyển giai đoạn IB, pha hoạt động Thai phụ khỏe mạnh, thai 39 tuần đủ tháng, không mắc bệnh lý đặc biệt,

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... BỆNH ÁN SẢN KHOA Khoa sinh I Phần hành - Họ Tên: PHẠM T L - Năm sinh : 1989 - Dân tộc : Kinh - Nghề nghiệp : y tế - Địa : - Ngày nhập viện: 12h50 ngày 19/09/2022 - Ngày làm bệnh án: 17h00 ... II Bệnh sử Lý vào viện : Đau bụng + nước âm đạo/ thai 39 tuần ngày Quá trình bệnh lý: Sản phụ mang thai (PARA: 1001) Ngày đầu kì kinh cuối 13/12/2021,siêu âm tháng đầu biết ngày sinh dự đoán ... vào viện - Bệnh : Thai rạ (PARA: 1001), 39 tuần ngày, đầu, chuyển rỉ ối - Bệnh kèm: Không; - Biến chứng : Chưa; • Bệnh nhân tiếp tục theo dõi khoa sinh III Tiền sử Bản thân: - Nội khoa: khơng

Ngày tải lên: 16/12/2022, 21:09

... Thai 31 tuần – Ra máu âm đạo Tiền sử BẢN THÂN:  Sản khoa : PARA 0101 : Con lần đẻ non 33 tuần, trai, 1800g, đẻ thường, tuổi, khỏe mạnh  Phụ khoa : Có kinh năm 15 tuổi,chu kỳ 28-30 ngày,đều,hành ... chồng năm 18 tuổi Chưa phát bệnh phụ khoa khác  Nội – ngoại khoa : Không có tiền sử ĐTĐ,THA,Hen,dị ứng thuốc,Chấn thương, mổ xẻ trước GIA ĐÌNH: chưa phát đặc biệt Bệnh sử Sản phụ 23 tuổi rạ lần 2, ... phần phụ Bệnh sử (Tiếp) Cách tuần(ngày vào viện) ,sản phụ xuất máu ÂĐ số lượng ít,máu đỏ tươi,không lẫn máu cục,không đau bụng,thai máy bình thường => vào viện Sản phụ điều trị khoa sản 1: Sau...

Ngày tải lên: 14/08/2014, 12:39

... +15 , tháng cuối +9 -3 Thí dụ :ngày kinh cuối 5/8(theo âm lịch) dự kiến đẻ 20/05 năm âm lịch năm sau Nếu tháng có nhuận,lấy tháng kinh cuối +8 trừ III BỆNH ÁN SẢN KHOA 1./HÀNH CHÍNH Họ tên sản phụ……………………………………… ... sử sản khoa Có điều trị vô sinh, điều trị nội tiết,có bệnh nhiểm khuẩn đường sinh sản ,bệnh lây truyền qua đường tình dục,các khối u phụ khoa (h) Hỏi biện pháp tránh thai dung -Các biện pháp tránh ... -Nơi sinh ,bệnh viện,trạm xá,tại nhà, đẻ rớt… -Thời gian chuyển -Cách đẻ: thường,khó(kềm,giác hút,mổ lấy thai…) -Các bất thường Khi mang thai:ra máu,tiền sản giật Khi đẻ: ngôi bất thường Sau đẻ: băng...

Ngày tải lên: 24/10/2013, 22:15

... +15 , tháng cuối +9 -3 Thí dụ :ngày kinh cuối 5/8(theo âm lịch) dự kiến đẻ 20/05 năm âm lịch năm sau Nếu tháng có nhuận,lấy tháng kinh cuối +8 trừ III BỆNH ÁN SẢN KHOA 1./HÀNH CHÍNH tên Họ sản phụ……………………………………… ... sử sản khoa Có điều trị vô sinh, điều trị nội tiết,có bệnh nhiểm khuẩn đường sinh sản ,bệnh lây truyền qua đường tình dục,các khối u phụ khoa (h) Hỏi biện pháp tránh thai dung -Các biện pháp tránh ... -Nơi sinh ,bệnh viện,trạm xá,tại nhà, đẻ rớt… -Thời gian chuyển -Cách đẻ: thường,khó(kềm,giác hút,mổ lấy thai…) -Các bất thường Khi mang thai:ra máu,tiền sản giật Khi đẻ: ngôi bất thường Sau đẻ: băng...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 21:20

... THÂN 1 ,Sản khoa: PARA 0000 Mang thai lần đầu, KCC 4/12/2010 2,Phụ khoa: Thấy kinh năm 15 tuổi, Chu kỳ 30 ngày,đều,hành kinh 3-4 ngày Chưa mắc bệnh phụ khoa khác 3,Nội – Ngoại khoa : Không mắc bệnh ... : Chưa phát đặc biệt BỆNH SỬ Thai phụ mang thai so,KCC ngày 4/12/2010,hiện thai 432/7 tuần .Bệnh nhân quản lý thai nghén bệnh viện huyện Hưng Yên,khám thai trung bình 2tháng/lần,có siêu âm 3D,4D ... phận khác chưa phát đặc biệt  TÓM TẮT BỆNH ÁN Sản phụ 22 tuổi,con so,PARA 0000,KCC 4/12/2010,vào viện thai 432/7 tuần chưa có dấu hiệu chuyển Qua hỏi bệnh, thăm khám phát hiện: -Thai lần 1,432/7...

Ngày tải lên: 14/08/2014, 12:39