... do đó trẻ dễ bị suyhôhấp [2], [dẫn từ 20].
Những đặc điểm trên làm cản trở quá trình hôhấp của trẻ đẻ non, nên trẻ đẻ
non thường có biểu hiện suyhôhấp và các mức độ suyhôhấp này khác nhau. ... sơ sinh non tháng vào điều trị với chẩn
đoán suyhôhấp cấp.
- Thời gian nghiên cứu: từ tháng 4 năm 2008 đến tháng 4 năm 2009
- Địa điểm nghiên cứu: khoaNhi - Bệnh viện đa khoa Trung ương ...
Chƣơng 1
TỔNG QUAN
1.1. Đặc điểm suyhôhấp cấp sơ sinh non tháng
1.1.1. Đặc điểm sinh lý hệ hôhấp trẻ sơ sinh non tháng.
- Trung tâm hôhấp của trẻ non tháng chưa hoàn chỉnh, nếu sau khi...
... đây là nhi m toan hôhấp còn bù. Như
vậy lần này bệnh nhân có đợt suyhôhấp cấp trên nền suyhôhấp mạn. Trong tương lai nếu
không được điều trị và dự phòng tốt, thì tình trạng suyhôhấp sẽ ... thể thấy bệnh nhân có tình
trạng suyhôhấp mạn, mặc dù không điển hình nhưng với pH bình thường và PaCO
2
tăng chưa
quá 55 mmHg, bệnh nhân được xếp suyhôhấp độ 2. Tình trạng suyhôhấp mạn ... cấp suyhôhấp mạn độ 2, khí phế thủng.
7
- Tiền sử được chẩn đoán giản phế quản (tháng 7/2011) có chụp CT scanner hổ trợ chẩn đoán.
- Ho khạc đàm nhi u, trắng bọt, không hôi, không...
... cao so với các nước trong khu vực, nguyên
nhân chính vẫn là suyhô hấp, đặc biệt ở trẻ cân nặng thấp, đẻ non.
Suy hôhấp là một bệnh lý hay gặp nhất ở trẻ sơ sinh và là nguyên nhân
gây tử ... rãi ở Bệnh viện Nhi trung ương và nhi u địa phương trong cả
nước, đã đem lại những kết quả đáng khích lệ : Tại Bệnh viện Nhi trung ương
tỷ lệ tử vong sơ sinh trong 24 giờ
đầu đã giảm đáng kể. ...
KẾT QUẢ KHOA HỌC CÔNG NGHỆ ĐỀ TÀI
NGHIÊN CỨU ÁP DỤNG MÁY THỞ ÁP LỰC DƯƠNG
LIÊN TỤC (CPAP) KSE SẢN XUẤT TẠI VIỆT NAM
ĐỂ ĐIỀU TRỊ SUYHÔHẤP Ở TRẺ EM
TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN NHI TUYẾN...
... QUAN
SpO
2
/FiO
2
và PaO
2
/FiO
2
Ở BỆNHNHISUYHÔHẤP CẤP
Tương quan S/F và P/F - P/F ≤ 200
S/F = 35,896 + 0,879 x P/F
r = 0.923
p = 0.001
1. Không xâm lấn, đơn giản
2. Tương quan với ... Tuổi trung bình : 49,3 ± 5,2 (tháng)
● Bệnh nền gây SHH : đa số VP, SXHD
Viêm phổi
Sốc SXHD
NTH
VN-MN
Ngạt nước
Khác
48,1%
27,5%
9,8%
3,9% 8,8%
1,9%
● Chẩn đoán ALI/ARDS theo AECC 1994
(1)
... Philippines)
ALI / ARDS
● Vấn đề quan trọng ở khoa HS trẻ em
- 30% tổng số tử vong
(1)
- Tử vong 22-35% ở bn ALI và 30-40% ở bn ARDS
(1)
● VT thấp + PEEP cao : cải thiện tỉ lệ tử vong
(2)
...
... USA.
SUY HÔHẤP VÀ THỞ MÁY Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG
BS.CKII PHAN THỊ XUÂN - KHOA HSCC
I. Suyhôhấp ở bệnh nhân chấn thương:
Đánh giá sự toàn vẹn của đường thở và tình trạng hôhấp của bệnh ... đồng bộ giữa máy thở và bệnh nhân, còn được gọi
là tình trạng suyhôhấp ở bệnh nhân đang thở máy mà trước đó tình trạng suyhô
hấp đã được cải thiện.
II. Thở máy ở bệnh nhân chấn thương: ... xem bệnh nhân còn thở hay không. Nếu bệnh nhân nói được là một dấu hiệu
chứng tỏ đường thở toàn vẹn.
- Quan sát sự nở ra của lồng ngực và bất cứ dấu hiệu nào của suyhô hấp: phập
phồng cánh...
... cho các bệnh
nhân suyhôhấp cấp phải thông khí nhân
tạo xâm nhập bằng một đồng hồ áp lực có
độ chính xác.
2. So sánh mức auto PEEP trong các
bệnh ARDS, COPD, cơn hen phế quản và
bệnh thần ...
nghiên cứu
1. Đối tợng
Là những bệnh thông khí nhân tạo tại
Khoa Hồi sức cấp cứu A9 do các nguyên
nhân sau
a. Bệnh nhân đợc chẩn đoán là Hội
chứng suyhôhấp cấp tiến triển (ARDS -
acute ... bình: 44,6 20t
Bệnh lý SHHC phải TKNT xâm nhập
Bệnh lý Số bệnh nhân
Suy hôhấp cấp (ARDS) 4
COPD đợt cấp 6
Hen phế quản nặng 7
Bệnh thần kinh-cơ 10
Tổng số 27
Tình trạng bệnh nhân trớc...
... tử vong ở bệnh nhân
ARDS ở cả hai phương thức thông khí, tiếp đến là sốc nhi m khuẩn không hồi
phục và suyhôhấp không hồi phục.
- 40 bệnh nhân tử vong do suy đa tạng. Trong đó, 18 bệnh nhân ...
nhóm VCV, 21 bệnh nhân thuộc nhóm PCV. 1 bệnh nhân còn lại thuộc vào
nhóm 4 bệnh nhân ARDS không đưa vào đánh giá hiệu quả thông khí nhân tạo.
- 6 bệnh nhân tử vong do suyhôhấp không hồi phục. ... không ARDS.
3.2.3. Liên quan giữa bỏng hôhấp và ARDS
Biểu đồ 3.7. Liên quan giữa bỏng hôhấp và ARDS
Nhận xét:
Tỷ lệ ARDS tăng cao ở nhóm bệnh nhân có bỏng hôhấp so với nhóm không
bỏng hô...
... bộ giữa máy thở và bệnh nhân, còn được gọi
là tình trạng suyhôhấp ở bệnh nhân đang thở máy mà trước đó tình trạng suyhô
hấp đã được cải thiện.
SUY HÔHẤP VÀ THỞ MÁY Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG ... THỊ XUÂN - KHOA HSCC
I. Suyhôhấp ở bệnh nhân chấn thương:
Đánh giá sự toàn vẹn của đường thở và tình trạng hôhấp của bệnh nhân để xử trí là bước
đầu tiên phải làm khi tiếp nhận bệnh nhân ... mạch đang
dùng là liều thấp.
- Bệnh nhân có khởi phát nhịp thở tự nhi n tốt.
Cách cai máy thở:
- Ngưng thở máy, để bệnh nhân thở tự nhi n, cung cấp oxy cho bệnh nhân thông
qua ống nối vào nội...
... tai
Tổng số điểm: - Bình thường: 0 điểm. - Suyhôhấp nhẹ: ≤ 3 điểm.
- Suyhôhấp vừa: 4 - 6 điểm. - Suyhôhấp nặng: > 6 điểm.
5. XỬ TRÍ BAN ĐẦU SUYHÔHẤP SƠ SINH
5.1. Cấp cứu ban đầu
- Tư ...
- Giảm trương lực cơ, giảm vận động.
4. PHÂN LOẠI SUYHÔHẤP VÀ ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ
4.1. Phân loại suyhô hấp
Trẻ sơ sinh được phân loại có suyhôhấp khi có bất kỳ biểu hiện nào trong 3 dấu hiệu ... Đánh giá mức độ suyhô hấp:
Bằng chỉ số Silverman:
Thang điểm 0 1 2
. Di động ngực bụng
. Cánh mũi phập phồng
. Rút lõm hõm ức
. Co kéo liên sườn
. Tiếng rên
Cùng chiều
Không
Không
Không
Không
Ngực...
... thay thế: Suy thượng thận cấp và mãn.
Chỉ định thông thường:
Viêm khớp, viêm khớp dạng thấp .
Thấp tim
Các bệnh thận.
Các bệnh hệ thống collagen.
Bệnh dị ứng.
Hen
Các bệnh ngoài ... CORTICOSTEROIDS
TRONG SUYHÔHẤP CẤP
Bs Châu Trần Chấn Huy
VAI TRÒ CORTICOID TRONG COPD
Nên sử dụng corticoid cho những bệnh nhân có
bệnh lý nặng và cần phải vào khoa ICU, đặc biệt
khi cần thông khí ... 8g sáng : 100 - 200 ng/ml
thấp nhất về đêm, lúc 24 giờ là 50 ng/ml
NỘI DUNG
Nhắc lại vài vấn đề về Corticosteroids
Corticosteroids trong suyhôhấp cấp
Kết luận
CORTICOID TRONG SUY...
... CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ SUYHÔHẤP CẤP
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. KHÁI NIỆM
− Suyhôhấp (SHH) là một tình trạng bệnh lý thường gặp, là một hội chứng có thể do nhi u
bệnh lí tại cơ quan hôhấp hoặc ... không có biểu hiện lâm sàng.
− Cơ quan hôhấp bao gồm bơm hôhấp (trung tâm hô hấp, hệ thống dẫn truyền thần kinh, cơ
hô hấp và khung xương thành ngực) giúp cho qúa trình thông khí (đưa không ... gây SHHC và
phục hồi hôhấp (thông khí) tự nhi n.
− Được sử dụng khi thông khí tự nhi n không đảm bảo được chức năng của mình, nhằm cung
cấp một sự trợ giúp nhân tạo về thông khí và oxy hóa...
... giảng suyhôhấp sơ sinh.
+ Giáo viên chuẩn bị mô hình và bệnh nhân có tình trạng suyhôhấp sơ sinh,
bệnh án và bài tập tình huống về suyhôhấp sơ sinh
+ Các dụng cụ cần thiết cho cấp cứu suyhô ... được bệnh sử và tiền sử sản khoa.
2. Vận dụng được các chỉ số Apgar, Silverman để đánh giá suyhô hấp.
3. Phát hiện được các triệu chứng của suyhôhấp và phân loại được mức độ
suy hô hấp.
4. ... viên cần đọc trước bài giảng suyhôhấp sơ sinh.
+ Chuẩn bị đóng vai:
• Chủ đề: Làm một bệnhánsuyhôhấp sơ sinh
• Mục tiêu:
4.4. Thái độ cần học của bài: Suyhôhấp sơ sinh là nguyên nhân chính...