bệnh án nhi khoa suy hô hấp

Bệnh án nhi khoa ghi chép chi tiết quá trình bệnh lý và điều trị của một trẻ bị suy hô hấp. Bệnh án cung cấp thông tin về: * Triệu chứng và tiền sử bệnh của trẻ * Thông số sinh tồn và kết quả xét nghiệm * Tình trạng bệnh lý và tiến triển * Can thiệp thở máy (nếu có) * Đánh giá khí máu và đáp ứng điều trị * Tình trạng sức khỏe hiện tại của trẻ * Khuyến nghị điều trị và hướng dẫn theo dõi Bệnh án cũng có thể bao gồm: * Báo cáo hình ảnh (ví dụ: phim chụp X-quang ngực) * Báo cáo vi sinh vật nếu có nhiễm trùng * Ghi chú của bác sĩ và điều dưỡng về tình trạng của trẻ

Ngày tải lên: 31/03/2017, 12:44

... SUY HÔ HẤP SƠ SINH VÀ PHƯƠNG PHÁP HỖ TRỢ HÔ HẤP Nội dung học Triệu chứng lâm sàng suy hô hấp Các nguyên nhân thường gặp suy hô hấp sơ sinh Các phương pháp hỗ trợ hô hấp Sự trưởng ... cuối kỳ thở Surfactant Dịch phổi thai nhi CHUYỂN DẠ Tiết catecholamine thai nhi Ép lồng ngực Tái hấp thu dịch phổi thai nhi Tống dịch phổi thai nhi THAI NHI TRẺ SƠ SINH Nhịp thở Áp lực âm nhờ ... huyết Định nghĩa  Suy hô hấp cấp rối loạn chức phổi, gây thất bại trình trao đổi khí, dẫn đến thiếu Oxy tăng CO2 máu  Hội chứng hay gặp trẻ sơ sinh, đặc biệt trẻ sơ sinh non tháng  Là nguyên

Ngày tải lên: 24/07/2023, 15:57

... tuần nhi? ?n,Trẻ sinh đủ tháng 39 tuần, nên nghĩ đến bệnh màng bệnh nhi Biến chứng Suy hô hấp: suy hô hấp biến chứng thường gặp chậm hấp thu dịch phế nang trẻ sơ sinh Bệnh nhi sinh mổ đủ tháng 39w, ... 84%.Đánh giá biến chứng suy hô hấp bệnh nhi theo thang điểm Silverman, bệnh nhi có rút lõm hõm ức, ngực bụng di động chiều, không co kéo liên sườn, không phập phồng cánh mũi, không thở rên nên đánh ... Chẩn đoán sơ bộ: - Bệnh chính:TD chậm hấp thu dịch phế nang - Bệnh kèm: TD Nhi? ??m trùng sơ sinh sớm - Biến chứng: Suy hô hấp nặng VII BIỆN LUẬN a Về đánh giá phân loại sơ sinh - Theo sản khoa:

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:47

... tiểu mẹ , để củng cố thêm chẩn đoán d Biến chứng  - Suy hô hấp: suy hô hấp biến chứng thường gặp chậm hấp thu dịch phế nang trẻ sơ sinh Bệnh nhi sinh mổ đủ tháng 38w, sau sinh ngày, trẻ có dấu ... lồng ngực,, da tím ngoại vi với Sp02 khí trời 80%, Đánh giá biến chứng suy hô hấp bệnh nhi theo WHO, bệnh nhi có suy hơ hấp mức độ trung bình - Nhi? ??m khuẩn huyết/ VNMN: Trẻ tỉnh , khơng li bì, ... dõi diễn tiến bệnh, đánh giá tiên lương, lựa chọn điều trị kháng sinh cho bệnh nhân c Chẩn đoán cuối - Bệnh chính: Sơ sinh đủ tháng 38 tuần/ Chậm hấp thu dịch phế nang - Bệnh kèm: TD Nhi? ??m trùng

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:50

... Đánh giá biến chứng suy hô hấp bệnh nhi theo tháng điểm Silverman, bệnh nhi có rút lõm hõm ức, ngực bụng di động chiều, không co kéo liên sườn, không phập phồng cánh mũi, không  thở rên nên đánh ... nhóm B, Listeria, E.Coli Về biến chứng   Suy hô hấp: suy hô hấp biến chứng thường gặp chậm hấp thu dịch phế nang trẻ sơ sinh Bệnh nhi sinh mổ non tháng 36 tuần ngày, sau sinh trẻ khóc, da tím, ... định chứng nhi? ??m liên cầu mẹ => Chẩn đoán sơ bộ:   Bệnh chính:TD chậm hấp thu dịch phế nang  Bệnh kèm: TD Nhi? ??m trùng sơ sinh sớm  Biến chứng: Suy hô hấp mức độ nhẹ VII BIỆN LUẬN a Về đánh giá

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:50

... *Chẩn đốn khoa Bệnh chính: TD chậm hấp thu dịch phế nang Bệnh kèm:TD Nhi? ??m trùng sơ sinh Biến chứng: Suy hô hấp III Tiền sử 1/ Bé Sản khoa: • Con đầu, sinh mổ chủ động (mẹ VMC/Thai to), đủ tháng 38 ... BỆNH ÁN NHI KHOA KHOA NHI SƠ SINH - BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NHI I/ Hành Họ tên: CB NGUYỄN T P Giới: Nam Sinh ngày: 9h30p 7/10/2022 Dân tộc: Kinh Địa chỉ: Ngày vào viện: 22h16 7/10/2022 Ngày làm bệnh ... trình mang thai: • tháng đầu: thai nghén bình thường • tháng giữa: không ghi nhận ĐTĐ thai kỳ, khơng ghi nhận THA, phù, bệnh lý tuyến giáp • tháng cuối: Không phát viêm nhi? ??m vùng chậu, ối trong,

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:50

... đoán sơ bộ: Bệnh chính: Sơ sinh đủ tháng bình dưỡng Bệnh kèm: Nhi? ??m trùng sơ sinh/ Đa hồng cầu Biến chứng: Suy hô hấp Biện luận: a Về đánh giá phân loại sơ sinh: Theo sản khoa: 37 tuần, theo nhi ... nhuộm phân su hay không Nên em chưa loại trừ nguyên nhân + Bệnh màng trong: bệnh nhi có yếu tố nguy bệnh màng Tuy nhi? ?n, bệnh thường biểu với suy hô hấp nặng: thở rên, phập phồng cánh mũi, co rút ... theo nhi khoa: 36- 38 tuần Tuổi thai tính theo nhi khoa phù hợp với đánh giá tuổi thai theo sản khoa, nên em kết hợp lại chẩn đoán sơ sinh đủ tháng 37 tuần Tuy nhi? ?n, lúc thăm khám đánh giá trẻ

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:50

... Chậm hấp thu dịch phế nang Biến chứng: Suy hô hấp/ TD bệnh màng trong/ TD hạ đường máu * Diễn biến tại bệnh phòng: Ngày Diễn biến 25-26/9/2022 Môi hồng/CPAP Thóp phẳng Xuất hiện vàng da sớm (sáng ... gan lách không lớn  Thóp phẳng  Trương lực cơ tương khá  Không co giật - Các cơ quan khác chưa phát hiện bất thường * Chẩn đoán vào viện: Bệnh chính: Sơ sinh non tháng 30 tuần 2 ngày Bệnh kèm ... lần/phút  Nhi? ?̣t độ: 37 độ C  Nhi? ?p thở: 62 lần/phút  SpO2 99%  Nhịp tim đều mạnh rõ, không nghe thấy tiếng tim bất thường  Thở rên nhẹ, gắng sức ít  Phổi thông khí rõ, không nghe

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:50

... BỆNH ÁN NHI KHOA KHOA NHI HÔ HẤP BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NHI I/ Hành chính: • 1/ Họ tên bệnh nhi: Cao Q N • 2/ Tuổi: tuổi • 3/ Giới tính: Nữ • 4/ ... nghẽn đường hô hấp dưới, đáp ứng tốt với thuốc giãn phế quản nên em nghĩ nhi? ??u đến hen phế quản bệnh nhi Theo GINA 2020, để xác định chẩn đoán hen phế quản bệnh nhi em đề nghị đo hô hấp ký/PEF ... * Chẩn đốn sơ bộ: - Bệnh chính: Hen phế quản - Bệnh kèm: Không - Biến chứng: Cơn hen cấp/TD suy hơ hấp VI/ TĨM TẮT - BIỆN LUẬN - CHẨN ĐỐN: 2/ Biện luận: Bệnh chính: Bệnh nhi nữ tuổi nhập viện

Ngày tải lên: 23/11/2022, 20:52

... BỆNH ÁN NHI KHOA KHOA NHI HÔ HẤP I II III HÀNH CHÍNH Họ tên bệnh nhi: LÊ U P Giới tính: Nữ Ngày tháng năm sinh: 2/11/2017 Tuổi: tuổi Dân tộc: Kinh ... vào điều trị khoa Nhi Hô hấp Ghi nhận lúc vào khoa Nhi Hô hấp: Trẻ tỉnh, môi hồng, chi ấm, mạch quay rõ, dấu màng não (-) Mạch 110 l/p, Nhi? ??t độ 37oC, Nhịp thở 50 l/p, SpO2 94% Ho nhi? ??u, khơng ... trẻ có suy hơ hấp cấp tính Về mức độ, theo Hội chữ thập đỏ Hoa Kỳ 2020, trẻ có suy hơ hấp mức độ Nguy kịch hơ hấp Chẩn đốn cuối cùng: Bệnh chính: Hen phế quản mức độ dai dẳng nhẹ Bệnh kèm: Không

Ngày tải lên: 23/11/2022, 20:52

... đầy đủ, không ghi nhận bất thường thai nhi, mẹ không mắc các bệnh : đái tháo đường, tăng huyết áp, tuyến giáp - 3 tháng đầu thai kỳ: thai nghén bình thường, không cảm, không sốt - 3 tháng giữa ... củng mạc mắt không vàng - Mũi: không tẹt, có xương chính mũi, 2 lỗ mũi không teo tịt, không có phập phồng cánh mũi - Miệng: không có khe hở môi và khe hở vòm, hàm dưới không tụt, lưỡi không tụt, ... 95% Nhi? ??t độ: 37,0 oc Nhịp thở: 60 lần/ phút - Da môi hồng, chi ấm - Không sốt, không phù, không xuất huyết - Thở rên nhẹ, gắng sức nhẹ, phổi thông khí rõ, không nghe rale - Tim đều, rõ, không

Ngày tải lên: 23/11/2022, 20:53

... Sản Nhi Đ Ngày vào viện: 10 20 ngày 12/10/2022 10.Ngày làm bệnh án: 19 00 ngày 19/10/2022 II PHẦN BỆNH SỬ Lý vào viện: Sơ sinh non tháng 30W3d + suy hô hấp Quá trình bệnh lý: Bé gái non tháng ... nên nghĩ nhi? ??u tới hội chứng suy hô hấp cấp (bệnh màng trong) trẻ Tăng bilirubin gián tiếp khơng điều trị kịp thời dẫn đến biến chứng vàng da nhân Tuy nhi? ?n lâm sàng bệnh nhi chưa có biểu bệnh não ... Chẩn đoán xác định VII - Bệnh chính:sơ sinh non tháng (30w3d) bình dưỡng/ sơ sinh non tháng 30w3d + 6/7 bình dưỡng - Bệnh kèm: vàng da tăng bilirubin gián tiếp - Biến chứng: suy hô hấp/ bệnh màng

Ngày tải lên: 23/11/2022, 20:53

... 10 49 phút, ngày 13 tháng 10 năm 2022 Ngày làm bệnh án : 00 ngày 17 tháng 10 năm 2022 II PHẦN BỆNH SỬ: Lý vào viện: Đau bụng, bí tiểu nên chuyển viện Quá trình bệnh lý: Bệnh khởi phát chiều ngày ... bụng nhi? ??u, kèm bí tiểu, nên chuyển Khoa Y Học Nhi? ??t Đới - BV Phụ Sản Nhi Đ Tại bệnh nhân chẩn đốn SXH có dấu hiệu cảnh báo điều trị ngày Đến 11h45p ngày 14/10, bệnh nhân tri giác xấu dần, hôn ... mắt bệnh nhân có dùng thuốc hạ sốt có đỡ sau sốt lại Trong q trình bệnh khơng ho, khơng nơn, khơng buồn nơn, khám bệnh viện B chẩn đoán với Sốt xuất huyết Dengue truyền dịch không rõ số lượng Bệnh

Ngày tải lên: 17/12/2022, 14:54

... nhân: trẻ không đau bụng, bụng mềm không chướng nên em không nghĩ đến bụng ngoại khoa Trẻ có hội chứng nhi? ??m trùng , khơng có nhi? ??m trùng khác vòng tháng nên nghĩ nhi? ??u đến nguyên nhân nhi? ??m trùng ... bung không chướng , không đau nên không nghĩ đến nguyên nhân tắc ruột trẻ, suốt trình trẻ không nôn, trẻ nôn nhi? ??u, nghĩ đến nguyên nhân nhi? ??m trùng chéo bệnh nhân, không nghĩ đến nguyên nhân bệnh ... sốt cao 2)Quá trình bệnh lý: • Bệnh khởi phát cách ngày vào viện 18 ngày với sốt nhẹ ( 38oC) không ho, không tiêu chảy, không co giật, người nhà không điều trị gì, ngày sau bệnh nhân sốt , lỏng

Ngày tải lên: 23/11/2022, 20:53

... dẫn đến giảm oxy máu hoặc tăng carbonic máu. - SHH có nhi? ??u nguyên nhân. SHH có thể xảy ra đột ngột (suy hô hấp cấp)- hoặc từ từ (suy hô hấp mạn). SHH lúc đầu ảnh hưởng đến khả năng tiếp nhận ... học - Thông khí cơ học được sử dụng cho 2 mục tiêu chính: (1) để tăng PaO 2 và (2) để làm giảm PaCO 2 . Thông khí cơ học cũng giúp cơ hô hấp nghỉ ngơi khi có sự mệt mỏi của cơ hô hấp. - Thông ... pháp không xâm nhập qua mặt nạ hoặc xâm nhập qua ống NKQ. 4.2.4.1. Chỉ định thông khí cơ học - Ngừng tuần hoàn hô hấp - Mệt mỏi hô hấp với thở nhanh hoặc thở chậm hoặc nguy cơ ngưng thở - Nhi? ??m

Ngày tải lên: 28/08/2014, 20:19

... chính, ví dụ:       Bệnh nhi nam tháng, nhập viện ho, khị khè lần đầu, bệnh N2 không sốt Suy dinh dưỡng cấp, mức độ nhẹ, tiến triển Suy hô hấp độ Hội chứng tắc nghẽn hơ hấp dưới: khị khè, ran ... BỆNH ÁN NHI KHOA PHẦN HÀNH CHÁNH        Họ tên bệnh nhi: viết chữ in hoa, có bỏ dấu Giới tính: nam, nữ Ngày tháng năm sinh: sơ sinh (ngày), < tuổi: tháng, ≥5 tuổi (năm) ... nổ bên Không nêu riêng lẽ triệu chứng CHẨN ĐỐN SƠ BỘ & ≠  Chẩn đốn sơ bộ: chẩn đốn có th ể giải thích đ ược t ất c ả v ấn đ ề bệnh nhi có, ví dụ: Viêm tiểu phế quản – suy hô hấp độ – Suy dinh

Ngày tải lên: 17/06/2016, 22:16

... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... ví d :        B nh nhi nam tháng, nh p vi n ho, khị khè l n đ u, b nh N2 không s t Suy dinh d ng c p, m c đ nh , ti n tri n Suy hô h p đ H i ch ng t c ngh n hô h p d i: khị khè, ran rít ... ran n bên Không nêu riêng l t ng tri u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S  B

Ngày tải lên: 01/05/2017, 23:52

... BỆNH ÁN NHI KHOA THÀNH PHẦN BỆNH ÁN • Hành chánh • Bệnh sử • Diễn tiến bệnh phịng • Tiền sử • Tình trạng • Khám lâm sàng • Tóm tắt bệnh án • Chẩn đón biện luận • Cận ... triệu chứng làm bệnh nhân phải khám nhập viện Thông thường không triệu chứng BỆNH SỬ  Từ lúc khởi phát triệu chứng lúc nhập viện  Nếu bệnh sử ngắn: nên ghi diễn tiến ngày  Nếu bệnh sử kéo dài: ... CHẨN ĐỐN VÀ BIỆN LUẬN Chẩn đốn - Chẩn đoán sơ - Chẩn đoán phân biệt (bệnh, nguyên nhân gây bệnh, …) Biện luận - Biện luận phần cho chẩn đoán sơ chẩn đoán phân biệt CẬN LÂM SÀNG  Cận lâm sàng

Ngày tải lên: 19/12/2018, 15:38

... Vàng da sơ sinh Chẩn đoán vào viện: - Chẩn đoán sơ bộ: Nhi? ??m trùng huyết sơ sinh nghĩ nhi? ??m trùng bệnh viện + Vàng da sinh lý tăng Bilirubin gián tiếp  Chẩn đoán phân biệt: Nhi? ??m trùng huyết sơ ... Qua hỏi bệnh, thăm khám ghi nhận  Hội chứng suy hô hấp cấp:  Nhi? ??m trùng huyết sơ sinh:  Trẻ không khỏe  Triệu chứng thực thể: sốt cao  Triệu chứng thần kinh: thờ  Triệu chứng hơ hấp: tím ... BỆNH ÁN NHI KHOA A PHẦN HÀNH CHÁNH  Họ tên bệnh nhân: CB VÕ THỊ NGỌC HUYỀN  Giới: Nam  Sinh ngày: 06/12/2018  Họ tên

Ngày tải lên: 21/02/2019, 01:27

... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... ví d :        B nh nhi nam tháng, nh p vi n ho, khị khè l n đ u, b nh N2 không s t Suy dinh d ng c p, m c đ nh , ti n tri n Suy hô h p đ H i ch ng t c ngh n hô h p d i: khị khè, ran rít ... ran n bên Không nêu riêng l t ng tri u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S  B

Ngày tải lên: 30/04/2019, 23:46