bệnh án nhi khoa nhiễm

... sơ bộ: - Bệnh : Theo dõi nhi? ??m trùng đường tiểu - Bệnh kèm : Hẹp bao quy đầu - Biến chứng : Chưa Chẩn đoán phân biệt: Bệnh nhi vào viện với tiểu đau, có sốt cần chẩn đoán phân biệt: a Nhi? ??m trùng ... vào viện: - Bệnh chính: Sốt chưa rõ nguyên nhân/TD nhi? ??m trùng tiểu - Bệnh kèm : Hẹp bao quy đầu - Biến chứng: Chưa ❖ Bệnh chuyển khoa Nhi: lúc 11 ngày 17/ 06 /2021 ❖ Ghi nhận khoa Nhi: - Trẻ ... âm tính khơng thể loại trừ nhi? ??m trùng tiểu VII ĐẶT VẤN ĐỀ– BIỆN LUẬN Đặt vấn đề: Bệnh nhi nam tuổi: - Nhi? ??m trùng tiểu - Hẹp bao quy đầu Biện luận: a Bệnh chính: Bệnh nhi nam tuổi vào viện tiểu

Ngày tải lên: 23/11/2022, 20:52

... BỆNH ÁN TRÌNH BỆNH Khoa Nhi Tổng hợp Phần hành  Họ tên trẻ :  Giới: Nam CB LÊ THỊ M T  Giờ sinh 10 30  Ngày sinh 16/9/2017  Địa chỉ:  Ngày vào viện: 10h30, Ngày 16/9/2017  Lí vào khoa ... đình : Trước mang thai lần - Tiền sử bệnh lý nội khoa mẹ : Không - Tiền sử bệnh lý ngoại khoa mẹ : Không - Tiền sử sản phụ khoa mẹ : PARA 0010, mẹ không mắc bệnh lý sản phụ khác - Chu kỳ kinh nguyệt ... hôi Mẹ không sốt trước, sau sinh ngày Mẹ khơng có nhi? ??m trùng đường tiểu, viêm nhi? ??m sinh dục Mẹ khơng có bệnh lý khác Mẹ tiêm mũi Dexamethazon BỆNH SỬ - Trẻ sinh mổ, không sử dụng phương pháp

Ngày tải lên: 20/11/2022, 14:33

... thu dịch phế nang bệnh nhi để chắn em đề nghị làm x quang phổi để làm rõ chẩn đoán - Bệnh kèm: - Nhi? ??m trùng sơ sinh sớm: bệnh nhi ngày tuổi sinh mổ đủ tháng 39w có yếu tố nguy nhi? ??m trùng sơ sinh ... Theo nhi khoa: Kết cho thấy tuổi thai bệnh nhi nằm khoảng 39 tuần Tuổi thai tính theo nhi khoa phù hợp với đánh giá tuổi thai theo sản khoa 39w nên em kết hợp lại chẩn đoán sơ sinh đủ tháng khoảng ... tuần nhi? ?n,Trẻ sinh đủ tháng 39 tuần, nên nghĩ đến bệnh màng bệnh nhi Biến chứng Suy hô hấp: suy hô hấp biến chứng thường gặp chậm hấp thu dịch phế nang trẻ sơ sinh Bệnh nhi sinh mổ đủ tháng 39w,

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:47

... xuất sớm < 72h, nên nghĩ nhi? ??u đến nhi? ??m trùng sơ sinh sớm bệnh cảnh lâm sàng bệnh nhi, nguyên nhân gây nhi? ??m trùng trẻ nghĩ nhi? ??u có nguồn gốc mẹ Để khẳng đinh chẩn đoán, em đề nghị CRP, cấy ... dõi diễn tiến bệnh, đánh giá tiên lương, lựa chọn điều trị kháng sinh cho bệnh nhân c Chẩn đoán cuối - Bệnh chính: Sơ sinh đủ tháng 38 tuần/ Chậm hấp thu dịch phế nang - Bệnh kèm: TD Nhi? ??m trùng ... lồng ngực,, da tím ngoại vi với Sp02 khí trời 80%, Đánh giá biến chứng suy hô hấp bệnh nhi theo WHO, bệnh nhi có suy hơ hấp mức độ trung bình - Nhi? ??m khuẩn huyết/ VNMN: Trẻ tỉnh , khơng li bì,

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:50

... nhận tăng huyết áp, phù, bệnh lý tuyến giáp - tháng cuối: Không phát viêm nhi? ??m sinh dục, nhi? ??m trùng đường tiểu, chưa xác định chứng nhi? ??m liên cầu mẹ, khơng điều trị nhi? ??m khuẩn tồn thân 3. Tiền ... LUẬN a Về đánh giá phân loại sơ sinh - Theo sản khoa: 36 tuần ngày - Theo nhi khoa: Kết cho thấy tuổi thai bệnh nhi nằm khoảng 36 tuần - Tuổi thai tính theo nhi khoa phù hợp với đánh giá tuổi ... chưa ghi nhận bệnh lý trước  Mẹ khơng sốt trước sau sinh  Chưa xác định chứng nhi? ??m liên cầu mẹ => Chẩn đoán sơ bộ:   Bệnh chính:TD chậm hấp thu dịch phế nang  Bệnh kèm: TD Nhi? ??m trùng sơ

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:50

... BỆNH ÁN NHI KHOA KHOA NHI SƠ SINH - BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NHI I/ Hành Họ tên: CB NGUYỄN T P Giới: Nam Sinh ngày: 9h30p 7/10/2022 Dân tộc: Kinh Địa chỉ: Ngày vào viện: 22h16 7/10/2022 Ngày làm bệnh ... *Chẩn đốn khoa Bệnh chính: TD chậm hấp thu dịch phế nang Bệnh kèm:TD Nhi? ??m trùng sơ sinh Biến chứng: Suy hô hấp III Tiền sử 1/ Bé Sản khoa: • Con đầu, sinh mổ chủ động (mẹ VMC/Thai to), đủ tháng 38 ... q trình thai kì có bị nhi? ??m covid, lên động kinh nhi? ??u lần •   • Khám thai định kỳ khơng phát bất thường • Khơng ghi nhận mắc bệnh lý nội ngoại khoa liên quan ĐTĐ, THA, bệnh lý tuyến giáp, viêm

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:50

... đoán sơ bộ: Bệnh chính: Sơ sinh đủ tháng bình dưỡng Bệnh kèm: Nhi? ??m trùng sơ sinh/ Đa hồng cầu Biến chứng: Suy hô hấp Biện luận: a Về đánh giá phân loại sơ sinh: Theo sản khoa: 37 tuần, theo nhi ... theo nhi khoa: 36- 38 tuần Tuổi thai tính theo nhi khoa phù hợp với đánh giá tuổi thai theo sản khoa, nên em kết hợp lại chẩn đoán sơ sinh đủ tháng 37 tuần Tuy nhi? ?n, lúc thăm khám đánh giá trẻ ... nên kết luận bình dưỡng b Về bệnh chính: - Nhi? ??m trùng sơ sinh: Bệnh nhi nữ ngày tuổi sinh mổ suy thai có yếu tố nguy cơ: Mẹ sau sinh chẩn đoán nhi? ??m trùng ối dùng kháng sinh đường tĩnh mạch (ticarlinat,

Ngày tải lên: 21/11/2022, 10:50

... 6 giờ 4 phút ngày 02/10/2022 Ngày, giờ làm bệnh án: 10h giờ 00 phút ngày 04/10/2022 II BỆNH SỬ: 1 Lý do vào viện: thở rên 2 Quá trình bệnh lý: Bệnh nhi nữ 2 ngày tuổi, sinh thường, cách ngày ... - Chưa phát hiện bất thường cơ quan khác * Chẩn đoán lúc vào viện: Bệnh chính: Sơ sinh non tháng 29 tuần 1 ngày Bệnh kèm: TD hạ đường huyết/ Nhi? ??m trùng sơ sinh Biến chứng: Suy hô hấp * Điều ... thai: - PARA: 1001, Sinh mổ, đủ tháng, hiện phát triển bình thường, không có tiền sử bệnh lý lúc sơ sinh - Nội khoa: chưa ghi nhận bất thường - Ngoại khoa, Phụ khoa: chưa ghi nhận bất thường b

Ngày tải lên: 23/11/2022, 20:53

... 10 49 phút, ngày 13 tháng 10 năm 2022 Ngày làm bệnh án : 00 ngày 17 tháng 10 năm 2022 II PHẦN BỆNH SỬ: Lý vào viện: Đau bụng, bí tiểu nên chuyển viện Quá trình bệnh lý: Bệnh khởi phát chiều ngày ... 13/10 trẻ đau bụng nhi? ??u, kèm bí tiểu, nên chuyển Khoa Y Học Nhi? ??t Đới - BV Phụ Sản Nhi Đ Tại bệnh nhân chẩn đốn SXH có dấu hiệu cảnh báo điều trị ngày Đến 11h45p ngày 14/10, bệnh nhân tri giác ... mắt bệnh nhân có dùng thuốc hạ sốt có đỡ sau sốt lại Trong q trình bệnh khơng ho, khơng nơn, khơng buồn nơn, khám bệnh viện B chẩn đoán với Sốt xuất huyết Dengue truyền dịch không rõ số lượng Bệnh

Ngày tải lên: 17/12/2022, 14:54

... BỆNH ÁN NHI KHOA I) Phần hành 1) Họ tên: H Q V Tuổi: 26 tháng Giới tính: nam 2) Địa chỉ: 3) Họ tên cha: Nghề nghiệp: Buôn bán 4) Họ tên mẹ: Nghề nghiệp: Buôn bán 5) Thời gian ... lần/phút + Dấu hiệu sinh tồn Bình bệnh án YAB-41 Mạch: 130 lần/phút Nhi? ??t độ: 37oC Huyết áp: 90/50 mmHg Nhịp thở: 52 lần/phút - Diễn tiến bệnh phòng: Tổng trạng Nhi? ??t độ Nhịp thở Phế âm Ngày Ngày ... từ tháng thứ 7, cai sữa tháng thứ 20 - Chủng ngừa: theo lịch TCMR gián đoạn bé thường xuyên bị viêm phổi (đã ngừa lao, VGB, DPT, OPV, Hib; chưa tiêm ngừa phế cầu.) - Bệnh tật: + Viêm phổi nhi? ??u

Ngày tải lên: 10/07/2023, 09:09

... BỆNH ÁN NHI KHOA PHẦN HÀNH CHÁNH        Họ tên bệnh nhi: viết chữ in hoa, có bỏ dấu Giới tính: nam, nữ Ngày tháng năm sinh: sơ sinh (ngày), < tuổi: tháng, ≥5 tuổi (năm) ... nguyên nhân:    Thở oxy,chống sốc… Nghiệm pháp Heimlich… Nhi? ??m trùng: kháng sinh, Nhi? ??m siêu vi: kháng virus… Hen: dãn phế quản, kháng viêm… Điều trị triệu chứng:   Sốt: hạ sốt, ho: giảm ho ... thứ tự từ xuống Khám đầy đủ theo thứ tự nhìn sờ gõ nghe TÓM TẮT BỆNH ÁN      Bệnh nhi nam (nữ), …tháng (tuổi), nhập viện vì… Bệnh ngày thứ… Triệu chứng năng: Khám có triệu chứng/hội chứng:

Ngày tải lên: 17/06/2016, 22:16

... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S  B &≠ Ch n đoán s b : ch n đốn có th gi ... nguyên nhân:    Th oxy,ch ng s c… Nghi m pháp Heimlich… Nhi m trùng: kháng sinh, Nhi m siêu vi: kháng virus… Hen: dãn ph qu n, kháng viêm… i u tr tri u ch ng:   S t: h s t, ho: gi m ho M

Ngày tải lên: 01/05/2017, 23:52

... BỆNH ÁN NHI KHOA THÀNH PHẦN BỆNH ÁN • Hành chánh • Bệnh sử • Diễn tiến bệnh phịng • Tiền sử • Tình trạng • Khám lâm sàng • Tóm tắt bệnh án • Chẩn đón biện luận • Cận ... TẮT BỆNH ÁN  Từ triệu chứng thực thể  Tiền sử bệnh sử  Khám lâm sàng  Tổng hợp thành hội chứng CHẨN ĐỐN VÀ BIỆN LUẬN Chẩn đốn - Chẩn đoán sơ - Chẩn đoán phân biệt (bệnh, nguyên nhân gây bệnh, …) ... đoán sơ chẩn đoán phân biệt CẬN LÂM SÀNG  Cận lâm sàng đề nghị  Cận lâm sàng có  Phải biện luận cận lâm sàng CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH BỆNH VÀ CHẨN ĐỐN NGUN NHÂN Chẩn đốn xác định bệnh Chẩn đoán

Ngày tải lên: 19/12/2018, 15:38

... Vàng da sơ sinh Chẩn đoán vào viện: - Chẩn đoán sơ bộ: Nhi? ??m trùng huyết sơ sinh nghĩ nhi? ??m trùng bệnh viện + Vàng da sinh lý tăng Bilirubin gián tiếp  Chẩn đoán phân biệt: Nhi? ??m trùng huyết sơ ... Phản xạ điểm: không đáp ứng VI Tóm tắt bệnh án Bệnh nhi nam, ngày tuổi, vào viện bú + tím môi Qua hỏi bệnh, thăm khám ghi nhận  Hội chứng suy hô hấp cấp:  Nhi? ??m trùng huyết sơ sinh:  Trẻ không ... BỆNH ÁN NHI KHOA A PHẦN HÀNH CHÁNH  Họ tên bệnh nhân: CB VÕ THỊ NGỌC HUYỀN  Giới: Nam  Sinh ngày: 06/12/2018  Họ tên

Ngày tải lên: 21/02/2019, 01:27

... B NH ÁN NHI KHOA PGS.TS Ph m Th Minh H ng PH N HÀNH CHÁNH        H tên b nh nhi: vi t ch in hoa, có b d u Gi i tính: nam, n Ngày tháng n m sinh: s sinh (ngày), < tu i: tháng, ≥5 tu ... u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đốn s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đoán tiên l ng CH N OÁN S  B &≠ Ch n đoán s b : ch n đốn có th gi ... nguyên nhân:    Th oxy,ch ng s c… Nghi m pháp Heimlich… Nhi m trùng: kháng sinh, Nhi m siêu vi: kháng virus… Hen: dãn ph qu n, kháng viêm… i u tr tri u ch ng:   S t: h s t, ho: gi m ho M

Ngày tải lên: 30/04/2019, 23:46

... BỆNH ÁN NỌI KHOA HC THẬN HƯ BỆNH ÁN NỘI KHOA Nhận xét Lời Phê I- PHẦN HÀNH CHÁNH: Họ Tên: NGUYỄN MINH Q 3,5 tuổi Giới: NAM Dân tộc : Kinh ... TIỀN SỬ VI/ Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhi nam, 3,5 tuổi, nhập viện phù tồn thân Bệnh ngày Phù mi mắt, mặt sau lan tồn thân Tiểu ít, nước tiểu vàng đục, cặn lắng màu trắng Uống nhi? ??u nước Tăng 1kg ... lúc 03 15 phút ngày 27/10/2012 II- Phần Chun mơn: LDVV: Phù tồn thân 2/ Bệnh sử: Bệnh ngày TÀI LIỆU Y HỌC 123DOC BỆNH ÁN NỌI KHOA HC THẬN HƯ - Ngày 1+2: Sau uống thuốc ngày (tự mua - không rõ loại)

Ngày tải lên: 12/08/2020, 21:58

... ho khan  =>Chuyển viện Nhi TW  Tiền sử  Bệnh lí: Chưa phát bệnh lí trước đây, khơng có tiền sử dị ứng  Dinh dưỡng: Trẻ phát triển tốt, cân nặng trước phù 21.5kg  Sản khoa: Bình thường  Phát ... chướng dần, ko rõ thay đổi cân nặng  Trẻ khám BV Sản Nhi Nghệ An chẩn đoán: HCTH, điều trị truyền albumin, prednisolon 5mg*9v/ngày, lợi tiểu ngày, bệnh không cải thiện Trẻ phù tồn thân, cân tăng nhanh ...  II HỎI BỆNH  Lí vào viện Phù, tiểu  Bệnh sử  Cách vào viện 10 ngày, trẻ xuất phù nhẹ mi mắt, nặng mặt vào buổi sáng sau ngủ dậy., phù giảm dần ngày, ko sốt,

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:27

... BỆNH ÁN NHI KHOA THÀNH PHẦN BỆNH ÁN • Hành chánh • Bệnh sử • Diễn tiến bệnh phịng • Tiền sử • Tình trạng • Khám lâm sàng • Tóm tắt bệnh án • Chẩn đón biện luận • Cận ... TẮT BỆNH ÁN  Từ triệu chứng thực thể  Tiền sử bệnh sử  Khám lâm sàng  Tổng hợp thành hội chứng CHẨN ĐỐN VÀ BIỆN LUẬN Chẩn đốn - Chẩn đoán sơ - Chẩn đoán phân biệt (bệnh, nguyên nhân gây bệnh, …) ... đoán sơ chẩn đoán phân biệt CẬN LÂM SÀNG  Cận lâm sàng đề nghị  Cận lâm sàng có  Phải biện luận cận lâm sàng CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH BỆNH VÀ CHẨN ĐỐN NGUN NHÂN Chẩn đốn xác định bệnh Chẩn đoán

Ngày tải lên: 23/02/2021, 20:02

... CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA CÁC MỤC CHÍNH • • - Hành Chun mơn Lý vào viện Bệnh sử Tiền sử Khám bệnh Tóm tắt bệnh án chẩn đoán sơ Đề xuất XN kết Chẩn đoán xác định, điều trị, tiên ... máu, nhi? ??m trùng (±) Tóm tắt bệnh án VPQP • • • • • Hội chứng nhi? ??m trùng Hội chứng viêm long đường hô hấp Hội chứng suy hô hấp Triệu chứng thực thể phổi Những hội chứng, trc khác có Tóm tắt bệnh ... Tóm tắt bệnh án TBS • • • • Biểu tím Triệu chứng thực thể tim Hội chứng suy tim Các hội chứng khác Tóm tắt bệnh án TCC • • • • Hội chứng nhi? ??m trùng Hội chứng rối loạn tiêu hóa Đánh giá mức độ

Ngày tải lên: 16/04/2021, 10:27

... CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA TS ĐẶNG THỊ HẢI VÂN CÁC MỤC CHÍNH • • - Hành Chun môn Lý vào viện Bệnh sử Tiền sử Khám bệnh Tóm tắt bệnh án chẩn đốn sơ Đề xuất XN kết Chẩn đoán xác định, điều ... máu, nhi? ??m trùng (±) Tóm tắt bệnh án VPQP • • • • • Hội chứng nhi? ??m trùng Hội chứng viêm long đường hô hấp Hội chứng suy hô hấp Triệu chứng thực thể phổi Những hội chứng, trc khác có Tóm tắt bệnh ... Tóm tắt bệnh án TBS • • • • Biểu tím Triệu chứng thực thể tim Hội chứng suy tim Các hội chứng khác Tóm tắt bệnh án TCC • • • • Hội chứng nhi? ??m trùng Hội chứng rối loạn tiêu hóa Đánh giá mức độ

Ngày tải lên: 18/04/2021, 10:44