bệnh án nội khoa đông y

... sơ bệnh án nội khoa nội trú số yếu tố ảnh hưởng Trung tâm Y tế huyện Hải Hà, tỉnh Quảng Ninh năm 2017” nhằm mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng ghi chép hồ sơ bệnh án nội khoa nội trú Trung tâm Y tế ... P bệnh án nội khoa nội trú viện quý I năm 2017 gồm 300 hồ sơ bệnh án Cỡ mẫu định tính 12 vấn sâu thảo luận nhóm tổ kiểm tra hồ sơ bệnh án Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ ghi chép hồ sơ bệnh án ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THÁI HÀ H P THỰC TRẠNG GHI CHÉP HỒ SƠ BỆNH ÁN NỘI KHOA NỘI TRÚ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN HẢI HÀ, TỈNH QUẢNG

Ngày tải lên: 27/07/2023, 00:15

... khoa khác - trình bầy vấn đề cần thăm khám chuyên khoa, bệnh án chuyên khoa một, cần cân nhắc triệu chứng cần triệu chứng không cần đưa vào bệnh án Mục đích bệnh án rõ ràng đầy đủ súc tích, khơng ... đoán mức độ bệnh: Chẩn đoán giai đoạn bệnh, hay thể bệnh: Chẩn đoán nguyên nhân bệnh: Chẩn đoán biến chứng: PHẦN 9: HƯỚNG ĐIỀU TRỊ: Điều trị triệu chứng Điều trị nguyên nhân: có loại - nguyên ... chẩn đoán loại trừ chẩn đoán khác PHẦN 7: ĐỀ RA CÁC XÉT NGHIỆM Mục đích: Đây phần có giá trị, phần hay bệnh án, thước đo trình độ người làm bệnh án Các xét nghiệm nhằm mục đích: + làm sáng tỏ

Ngày tải lên: 23/05/2016, 10:03

... địa chỉ, sđt 01696012458 Ngày vào viện: 7h20ph ngày 8/5/2017 Ngày làm bệnh án: 11/5/2017 II Hỏi bệnh Lí vào viện Nặng mi mắt, phù hai chi Bệnh sử Cách nhập viện ngày, bệnh nhân xuất nặng mí mắt, ... BỆNH ÁN NỘI KHOA I Hành Họ tên: NGUYỄN THỊ NGA Tuổi 53 Giới: Nữ Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Nông dân Địa chỉ: Nghi Phong- Nghi Lộc- Nghệ An Khi cần báo tin: Con Nguyễn Thị Lan Anh ... phù trắng, mềm, ấn lõm, tăng vào sáng sớm sau ngủ dậy, đỡ vào buổi chiều, bệnh nhân tăng 3kg ngày, kèm đau đầu, chóng mặt, người mệt mỏi, ăn ngủ kém, tiểu ít, ngày 1-2 lần, khơng tiểu đêm, khoảng

Ngày tải lên: 29/08/2019, 14:40

... chỉ, sđt 0169602367 Ngày vào viện: 10h30 ngày 10/5/2017 Ngày làm bệnh án: 11/5/2017 II Hỏi bệnh Lí vào viện nặng hai mí mắt, phù hai chi Bệnh sử bệnh khởi phát khoảng tháng với triệu chứng phù ... mặt, nặng hai mí mắt, tăng nhiều buổi sáng, giảm buổi chiều, bệnh nhân tăng 7kg vòng 15 ngày, điều trị bệnh xá f324 10 ngày t/c đỡ nhiều Khoảng ngày nay, triệu chứng phù xuất trở lại, tăng lên ... BỆNH ÁN NỘI KHOA I Hành Họ tên: TRẦN NGỌC PHÁP Tuổi 20 Giới: nam Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: đội Địa chỉ: Tường Sơn- Anh Sơn - Nghệ An Khi cần báo tin: mẹ Nguyễn Thị Qúy Cùng địa chỉ,

Ngày tải lên: 29/08/2019, 22:30

... lại tương tự BA nội khoa) BỆNH ÁN Y HỌC CỔ TRUYỀN (ĐÔNG – TÂY Y KẾT HỢP) BỆNH ÁN Y HỌC CỔ TRUYỀN PHẦN THĂM KHÁM ĐƠNG Y Chẩn đốn học đơng y gồm phần chính: khai thác triệu chứng bệnh phương pháp ... LÀM BỆNH ÁN BỆNH ÁN LÀ GÌ ?? Bệnh án hồ sơ chuyên môn chủ yếu bệnh nhân qua thầy thuốc hiểu hồn cảnh gia đình, tình hình tư tưởng, bệnh tật, q trình phòng bệnh, chữa bệnh, diễn biến bệnh tình bệnh ... phụ BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH SỬ: - Ngày đầu kỳ kinh cuối ? Tính ngày dự sanh ? - Diễn biến thai kỳ ? Ghi nhận triệu chứng làm sản phụ khó chịu ? * tháng đầu ? * tháng ? * tháng

Ngày tải lên: 09/09/2019, 10:56

... Mẫu bệnh án Nội Khoa Làm Bệnh án giúp ta có sở để chẩn đốn bệnh loại trừ bệnh phần bệnh án cơ sơ để ta loài trừ vài bệnh Vd phần hành biết tuổi tác ( trẻ tuổi nguy tăng HA thấp), ... khác - Dưới trình bầy vấn đề cần thăm khám chuyên khoa, bệnh án chuyên khoa một, cần cân nhắc triệu chứng cần triệu chứng không cần đưa vào bệnh án Mục đích bệnh án rõ ràng đầy đủ súc tích, khơng ... tục phải biện luận chẩn đoán, để xét nghiệm tiếp theo, điều trị thử Chẩn đoán mức độ bệnh: Chẩn đoán giai đoạn bệnh, hay thể bệnh: Chẩn đoán nguyên nhân bệnh: Chẩn đoán biến chứng: Phần 10: Hướng

Ngày tải lên: 09/09/2019, 20:03

... ĐÙI BS PHẠM HUY KIẾN TÀI BỘ MÔN NỘI KHOA ĐÔNG Y BIÊN ĐỘ VẬN ĐỘNG (CHỦ ĐỘNG) BIÊN ĐỘ VẬN ĐỘNG (THỤ ĐỘNG) NGHIÊNG TRÁI / PHẢI NGỬA GẬP KHÉP XOAY NGOÀI DUỖI XOAY TRONG XƯƠNG Spondylolysis Test (Extension ... xoay ngồi) • BS: Một tay ấn gối bên cần khám xuống dưới, đồng thời tay lại giữ cố định mào chậu bên đối diện (+): Đau khớp cùng-đòn ĐBên khớp háng CBên → tổn thường khớp cùng-đòn ĐBên khớp háng ... khám Dạng duỗi khớp háng chân khám, gối gập duỗi thẳng Đột ngột buông tay đỡ (+): buông tay chân khám không rơi xuống mà dạng → Hội chứng dài chậu chày BÌNH THƯỜNG BẤT THƯỜNG DÂY CHẰNG Anterior Gapping

Ngày tải lên: 27/09/2019, 17:17

... HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng ... chẩn đoán, đề xét nghiệm tiếp theo, điều trị thử  Chẩn đoán mức độ, giai đoạn bệnh, hay thể bệnh  Chẩn đoán nguyên nhân  Chẩn đoán biến chứng Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội PHẦN ... học Y Hà Nội Triệu chứng: Vú to … Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội Dày màng xương dài HC Pierre-Marrie Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội PHẦN CHUN MƠN Chẩn đốn:  Chẩn đoán

Ngày tải lên: 07/10/2019, 19:48

... HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng ... chẩn đoán, đề xét nghiệm tiếp theo, điều trị thử  Chẩn đoán mức độ, giai đoạn bệnh, hay thể bệnh  Chẩn đoán nguyên nhân  Chẩn đoán biến chứng Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội PHẦN ... học Y Hà Nội Triệu chứng: Vú to … Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội Dày màng xương dài HC Pierre-Marrie Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội PHẦN CHUN MƠN Chẩn đốn:  Chẩn đoán

Ngày tải lên: 21/01/2020, 06:05

... Đào C ( ông ) Ngày nhập viện 18 50 phút, ngày 15/08/2017 B CHUYÊN MÔN I LÝ DO VÀO VIỆN: sốt ngày thứ II BỆNH SỬ: Giới tính: Nữ Bệnh sử ngày , bệnh nhân trực tiếp khai bệnh Ngày : Bệnh nhân đột ngột ... đầu giảm, nơn lần vào buổi sáng ngày khám,ấn đau hạ sườn P, thượng vị, chảy máu chân răng,xuất huyết cánh tay,xuất huyết niêm mạc , không chảy máu cam , không xuất huyết âm đạo bất thường - Điều ... SỬ: Bản thân:  Bệnh nội khoa: • Bệnh nhân phát nhiễm HIV cách năm , diều trị ARV bậc định kỳ • Khơng ghi nhận tiền bị sốt xuất huyết hay sốt rét  Bệnh ngoại khoa: chưa ghi nhận bệnh lý  Thói

Ngày tải lên: 14/07/2020, 20:44

... vào tóm tắt bệnh án? Chẩn đốn sơ • Chẩn đốn bệnh • Chẩn đốn mức độ, giai đoạn • Chẩn đoán biến chứng • Chẩn đoán nguyên nhân • Chẩn đoán bệnh kèm theo • Tuỳ theo bệnh có đầy đủ yếu tố khơng ... Bệnh án nội khoa Nội sở I Ths Bs Huỳnh Tuấn An Bộ Môn Nội – Tổ Tim Mạch ĐHYDCT Khoa tim mạch can thiệp BVĐHYDCT A PHẦN HÀNH CHÁNH • Họ tên:………….(ghi chữ in hoa) ... trí chẩn đốn tuyến trước ghi đâu? • Bệnh nhân chuyển viện tái khám sao? Tóm tắt bệnh án (ví dụ) • Bệnh nhân nam, 60 tuổi, tổng số ngày nằm viện: ngày • Vào viện lý khó thở • Qua hỏi bệnh thăm khám

Ngày tải lên: 21/11/2020, 16:47

... BỆNH ÁN Ths.BS Huỳnh Anh Kiệt NỘI DUNG Hành chánh Lý nhập viện Bệnh sử Lược qua Chẩn đoán sơ Chẩn đoán phân biệt quan 10 Cận lâm sàng Tiền sử 11 Chẩn đoán xác Khám lâm sàng Tóm tắt bệnh án ... lạo xạo gãy xương TÓM TẮT BỆNH ÁN  Tuổi  Giới  Hội chứng  Triệu chứng CHẨN ĐỐN SƠ BỘ Là chẩn đốn ban đầu dựa vào:  Bệnh  Tiền sử sử  Khám lâm sàng CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT  Dựa vào bệnh cảnh ... CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH  Chẩn đốn sau có kết cận lâm sàng  Cơ sở để điều trị tiên lượng  Tùy theo diễn tiến bệnh  chẩn đốn thay đổi ĐIỀU TRỊ  Nguyên  Điều tắc điều trị trị cụ thể Thanks for your

Ngày tải lên: 29/12/2020, 17:11

... 29 Khoa Nội Tim mạch Phòng 2.3 Tầng Ngày nhập viện : 19 49 ngày 27 tháng 05 năm 2022 10 Ngày lập bệnh án : 16 ngày 30 tháng 05 năm 2022 B – PHẦN CHUYÊN MÔN I – Lý vào viện : Khó thở, phù II – Bệnh ... + Bệnh nhân bị thấp khớp năm 16 tuổi yếu tố nguy gây bệnh van tim, đến năm 20 tuổi phát hở van khơng có triệu chứng + năm trước, bệnh nhân chẩn đoán suy tim điều trị liên tục bệnh viện Đa khoa ... men chuyển Thuốc kháng đông  Ngoại khoa : Tư vấn bệnh nhân thay van thể trạng đủ điều kiện để phẫu thuật Tiên lượng : Dè dặt Nếu không phẫu thuật thay van tim, bệnh nhân tiến triển ngày nặng

Ngày tải lên: 04/03/2023, 14:58

... BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM  BỆNH ÁN NỘI KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN Họ tên sinh viên : Tổ : – Lớp Y6A Khóa : K12 ( 2016 – 2022 ) Mã sinh viên : Hà Nội, năm 2022 ... dương lăng tuyền, huyệt hội cân) Thủy châm - Thủy châm vitamin 3B 2ml/ ống/ ngày x 10 ngày huyệt đại trường du, trật biên, thừa phù, thừa sơn (P) Xoa bóp bấm huyệt - Dùng thủ pháp day, ấn, bấm, ... mắc bệnh lý nội - ngoại khoa khác Gia đình Chưa phát bệnh lý liên quan IV KHÁM BỆNH Khám toàn thân - Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt - Da, niêm mạc hồng - Không phù, không xuất huyết da - Tuyến

Ngày tải lên: 15/03/2023, 22:07

... 0979968078 Ngày vào viện: 14h55, ngày 30/03/2023 Ngày làm bệnh án: presentation title B PHẦN Y HỌC HIỆN ĐẠI I Lý vào viện : Miệng méo sang T, mắt P nhắm khơng kín II Bệnh sử Khoảng ngày trước vào ... nhiều tối đặc biệt nằm, chảy nước mũi loãng trong, đại tiểu tiện bình thường 20XX presentation title III Tiền sử Bản thân - Nội khoa : chưa phát bệnh lý bất thường - Ngoại khoa: Chưa phát bất thường ... bệnh     20XX  Cần tránh ăn đồ sống uống lạnh Nên rửa mặt nước ấm Đeo trang Khi trời lạnh cần mặc ấm để tránh gió lùa Thường xuyên xoa bóp vùng mặt bị liệt presentation title 12 C PHẦN Y

Ngày tải lên: 18/04/2023, 14:07

... xuống) khám da liễu bệnh viện huyện chưa phát bệnh, bệnh viện cho thuốc uống bệnh nhân không uống, khoảng 4-6 ngày sau mụn tự vỡ đóng mài -Trong khoảng thời gian bệnh nhân thường xuyên bị ớn lạnh ... + Hiện ngày khám 12/09/2013 bệnh nhân hết đau bụng, phân vàng; 1lần /ngày > chưa ghi nhận bất thường tiêu hóa (nội ngoại khoa) - Vấn đề 2: Bệnh nhân có đầy đủ triệu chứng lâm sàng bệnh cảnh ... dần theo ngày điều trị Đây điểm để phâm biệt giữ suy thận cấp suy thận mạn X/ CHUẨN ĐOÁN SƠ BỘ - Suy thận cấp viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu trùng XI/ CHUẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT -Suy thận cấp

Ngày tải lên: 05/06/2023, 21:31

... BỆNH ÁN NỘI KHOA I) Hành chánh: Tên: Lương Thị Năm Nữ 72 tuổi Địa chỉ: Cai Lậy, Tiền Giang Nghiệp nghiệp: Nội trợ Nhập viện: 20h ngày 20/9/2013, BN nằm khoa Thận bv Chợ Rẫy, giường ... năm yếu tố nguy cho bệnh thận mạn  CLS: đường huyết lúc đói - BN có mờ mắt, có khả biến chứng ĐTĐ tăng huyết áp  CLS: Soi đáy mắt VII) Chẩn đoán: - Chẩn đoán sơ bộ: Suy thận mạn ĐTĐ tăng huyết ... điều trị, ngày uống thuốc huyết áp vào buổi sáng, chưa ghi nhận nhập viện huyết áp, thuốc dùng ??? *Ngoại khoa: chưa có bệnh lý -Gia đình: có ruột tăng huyết áp V) Khám: lúc 8h ngày 2/10/2013

Ngày tải lên: 06/06/2023, 06:48

... Tailieuctump.ml Nguyên nhân suy thận mạn tăng huyết áp: - Có tổn thương đáy mắt - Dày thất  Nếu cận lâm sàng khơng có hình ảnh tổn thương đáy mắt tăng huyết áp dày thất loại trừ suy thận mạn tăng huyết áp ... 11 30 phút ngày 29 tháng năm 2019 II CHUYÊN MÔN Lý vào viện: khó thở + phù Bệnh sử Cách nhập viện khoảng ngày, bệnh nhân sau ngủ dậy cảm giác nặng mi mắt, mặt, sau thấy phù hai tay hai chân, phù ... Bản thân - Nội khoa: + Suy thận mạn cách khoảng năm chẩn đoán điều trị bệnh viện Chợ Rẫy phẫu thuật làm cầu tay lọc thận cấp cứu cách khoảng – tháng, tần suất lọc thận khoảng lần/tháng, lần nhập

Ngày tải lên: 25/06/2023, 18:28

... Diễn tiến bệnh phòng Ngày 1: ngày 16/03/2022 - Bệnh nằm đầu cao 30 độ - Thở HFNC Bệnh nhân gọi biết, tiếp xúc chậm Không sốt Phù hai mu bàn tay Tiểu qua sonde Ngày 2: ngày 17/03/222 - Bệnh nhân ... Thở máy qua nội khí quản - Tăng tiết đàm nhiều, đàm đục - Không sốt Ngày 3-5: 18-20/03/2022 - Bệnh gọi mở mắt - Thở máy qua nội khí quản - Sốt 39 độ - Đàm đục lượng nhiều Ngày 06-08: ngày 21/03/2022-23/02/2022 ... - Bệnh gọi có cử động, khơng mở mắt - Thở máy qua nội khí quản, thở - Phù tồn thân (phù mềm ấn lỏm mặt trước xương chày, mu bàn tay, ) - Tiểu qua sonde Tình trạng tại: ngày 24/03/2022 ( ngày bệnh)

Ngày tải lên: 25/06/2023, 18:40