bệnh án nội khoa hô hấp viêm phổi

... tắt bệnh án: Trẻ nam, tháng tuổi, vào viện ho Bệnh diễn biến ngày Qua hỏi bệnh thăm khám phát HC - TC sau: -HC viêm long đường hô hấp (+): sổ mũi, chảy nước mũi trong, ho khan - HC suy hô hấp ... phận:  Hô hấp: Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở, Sp02 96% tự thở khí phịng khơng thở nhanh: nhịp thở 38l/phút Không rút lõm lồng ngực, không co kéo hô hấp, cánh mũi không phập phồng Phổi: ... -Phổi thơng khí ran rít, ran ngáy bên -HCNT (+/-) : , sốt cao 39 độ hết sốt - HC thiếu máu (-) - trẻ không bị nước Chẩn đoán sơ bộ: Viêm tiểu phế quản cấp biến chứng suy hô hấp độ I Chẩn đoán

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:30

... thùy phổi (T), có khả di phổi (T) + TDMP rãnh liên thùy phổi (P) lượng nhiều gây xẹp thùy phần thùy phổi (P) Chẩn đoán tại: Tràn dịch màng phổi (P) dịch tiết lượng nhiều u thùy phổi (P) di màng phổi+xẹp ... làm bệnh nhân phải ngồi dậy dựa vào tường đỡ khó thở hơn, đau không hướng lan, không buồn nôn hay nôn ói, không sốt bệnh nhân có tự mua thuốc siro ho uống không giảm Cùng ngày nhập viện bệnh ... cách tháng chẩn đoán điều trị BVĐK TP Cần Thơ, uống thuốc tái khám hàng tháng + Mảng tăng sắc tố da sậm màu vùng má cằm (P) kt# 0,5 x 10 x 15 cm Chẩn đoán: - Chẩn đoán sơ bộ: Tràn dịch màng phổi

Ngày tải lên: 28/09/2021, 09:59

... Hình ảnh tổn thương phổi đa thuỳ mm3 = μL (microliter) Biến chứng Hô hấp Suy hô hấp giảm O2 tăng CO2 Tràn dịch màng phổi cận viêm, mủ màng phổi Nhiễm khuẩn huyết Áp-xe phổi Viêm não-màng não Nguyên ... nấm, KST) Bệnh cấp tính với ho dấu hiệu khu trú lồng ngực mới, sốt khó thở/thở nhanh KÈM XQ phổi hình mờ phổi Thuật ngữ: Viêm phổi bệnh viện: viêm phổi xảy sau 48 nhập viện người khơng đặt nội khí ... thể không rõ người già, đặc biệt nhiều bệnh đồng mắc: RL tri giác Cận lâm sàng Hô hấp Cận lâm sàng thường quy Bạch cầu thường tăng (NEU ưu thế): viêm phổi vi khuẩn Bạch cầu bình thường: viêm phổi

Ngày tải lên: 08/08/2023, 22:45

... Mỹ Châu, 2021 Kiến thức thực hành dự phịng bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bệnh nhân Khoa hô hấp Bệnh viện Đa khoa khu vực Cái Nước Tạp chí Nghiên cứu khoa học Phát triển kinh tế Trường Đại học ... soạn sẵn - Bệnh nhân không mắc BPTNMT không nằm đợt cấp bệnh lý hô hấp, bệnh tim … 2.2 Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành theo phương pháp mô tả cắt ngang từ tháng 01/2020 đến tháng 04/2020 ... chí Nghiên cứu khoa học Phát triển kinh tế Trường Đại học Tây Đô Số 11 - 2021 KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH DỰ PHÒNG BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH CỦA BỆNH NHÂN TẠI KHOA HƠ HẤP BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC

Ngày tải lên: 09/05/2021, 19:45

... P bệnh án nội khoa nội trú viện quý I năm 2017 gồm 300 hồ sơ bệnh án Cỡ mẫu định tính 12 vấn sâu thảo luận nhóm tổ kiểm tra hồ sơ bệnh án Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ ghi chép hồ sơ bệnh án ... chép hồ sơ bệnh án nội khoa nội trú số yếu tố ảnh hưởng Trung tâm Y tế huyện Hải Hà, tỉnh Quảng Ninh năm 2017” nhằm mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng ghi chép hồ sơ bệnh án nội khoa nội trú Trung ... lời chọn bệnh án nội khoa  Học viên chỉnh sửa theo hội đồng KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt kết sau:  Thực trạng ghi chép hộ sơ bệnh án nội khoa nội trú 

Ngày tải lên: 27/07/2023, 00:15

... TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÌNH DƯƠNG KHOA CƠNG NGHỆ THƠNG TIN, ROBOT VÀ TRÍ TUỆ NHÂN TẠO  ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP ĐỀ TÀI PHẦN MỀM CHUẨN ĐOÁN BỆNH LÝ CHUYÊN KHOA HÔ HẤP Người hướng dẫn : Bùi Văn Chuyên ... đốn bệnh lý chun khoa hơ hấp “Nhu cầu khám chữa Nhu cầu khám chữa bệnh người ngày cao Và việc phải chờ đợi để khám chữa bệnh phải xếp hàng bốc số, khiến việc khám chữa bệnh lâu Nhiều người bị bệnh ... sốt, viêm họng, lại khơng có nhiều thời gian để đến bệnh viện Nên cần ứng dụng để xem bệnh nào, bị có cần đến bệnh viện hay không hỗ trợ bệnh nhân khơng có điều kiện đến sở y tế xem minh bị mắc bệnh

Ngày tải lên: 08/11/2023, 23:56

... sơ bệnh án Nội khoa nội trú nhân viên Y tế bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Lợi tỉnh Bạc Liêu năm 2015 (2) Mô tả số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng ghi chép hồ sơ bệnh án nội trú bệnh viện đa khoa ... ghi chép hồ sơ bệnh án Nội khoa nội trú nhân viên Y tế bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Lợi 30 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc thực ghi chép HSBA nhân viên Y tế bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh ... HỒ SƠ BỆNH ÁN NỘI KHOA NỘI TRÚ VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN VĨNH LỢI TỈNH BẠC LIÊU NĂM 2015 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HÀ NỘI

Ngày tải lên: 02/12/2023, 10:12

... Điều Trị Nội Khoa - Bài 12: VIÊM PHỔI Viêm phổi là một loại bệnh đường hô hấp thường thấy. Có viêm phổi lá lớn, viêm phổi nhánh phế quản, viêm phổi bệnh độc, chủ yếu thuộc về phạm vi bệnh ... sau: Bảng 12 - 1 Các loại viêm phổi Viêm phổi lá lớn Viêm phổi nhánh phế quản Viêm phổi bệnh độc Bệnh mới nổi lên Thường thấy ở tuổi trẻ, khỏe, nổi bệnh Thường thấy ở người ... bài Viêm gan lây lan. 3. Tử tuyết đan: Xem ở bài Bệnh lỵ. THAM KHẢO BỆNH KỌC TÂY Y Danh từ viêm phổi cấp đã bao gồm nhiều vấn đề: - Viêm phế quản. - Phế quản - phế viêm hay viêm phổi

Ngày tải lên: 02/08/2014, 17:20

... máu phổi ??? nghe phổi ran ẩm rải rác 2.3 HƠ HẤP: 2.3.1 Khám đường hô hấp trên: - dấu hiệu viêm long đường hô hấp trên: ngạt mũi, chảy nước mũi - khám họng: - soi mũi, soi quản: 2.3.2 Khám phổi: ... quan bị bệnh -> tuần hồn -> hơ hấp -> nội tiết -> tiêu hóa -> thận tiết niệu -> xương khớp -> thần kinh -> chuyên khoa khác - trình bầy vấn đề cần thăm khám chuyên khoa, bệnh án chuyên khoa một, ... thân: bệnh nội, ngoại, sản, nhi, lây mắc trước có liên quan đến bệnh bệnh nặng có ảnh hưởng đến sức khoẻ chất lượng sống bệnh nhân Nếu bệnh nhân bị bệnh mạn tính, mà đợt biểu đợt tiến triển bệnh

Ngày tải lên: 23/05/2016, 10:03

... tim khơng to, phổi bình thường V Kết luận Tóm tắt bệnh án Bệnh nhân nữ, 53 tuổi, có tiền sử viêm cầu thận mãn, hội chứng thận hư năm, vào viện lý nặng mí mắt, phù hai chi dưới, bệnh diễn biến ... 01696012458 Ngày vào viện: 7h20ph ngày 8/5/2017 Ngày làm bệnh án: 11/5/2017 II Hỏi bệnh Lí vào viện Nặng mi mắt, phù hai chi Bệnh sử Cách nhập viện ngày, bệnh nhân xuất nặng mí mắt, phù hai chi dưới, phù ... khơng tiểu đêm, khoảng 500ml/24h , nước tiểu màu vàng đậm Bệnh nhân không nôn, khơng sốt, nhà chưa điều trị gì, vào bệnh viện Quân y 4- khoa A2 tình trang: Phù hai chi Mệt mỏi, tiểu ít, đau đầu,

Ngày tải lên: 29/08/2019, 14:40

... Ngày vào viện: 10h30 ngày 10/5/2017 Ngày làm bệnh án: 11/5/2017 II Hỏi bệnh Lí vào viện nặng hai mí mắt, phù hai chi Bệnh sử bệnh khởi phát khoảng tháng với triệu chứng phù chi dưới, phù mềm ấn ... trị khoa, bệnh nhân đỡ phù, giảm tê mỏi hai chân lại, tiểu khoảng 1,5l/24h, nước tiểu vàng sậm 2 Tiền sử - Bản thân: khỏe mạnh Gia đình: chưa phát bệnh lý liên quan III Khám bệnh Toàn thân Bệnh ... thận (-) + Không có cầu bàng quang - + Ấn điểm niệu quản trên, không đau Tim mạch: + Mỏm tim đập KLS V, đường đòn trái + Nhịp tim đều, T1, T2 rõ + Chưa phát tiếng tim bệnh lý - Hô hấp: + Lồng

Ngày tải lên: 29/08/2019, 22:30

... LÀM BỆNH ÁN BỆNH ÁN LÀ GÌ ?? Bệnh án hồ sơ chuyên môn chủ yếu bệnh nhân qua thầy thuốc hiểu hồn cảnh gia đình, tình hình tư tưởng, bệnh tật, q trình phòng bệnh, chữa bệnh, diễn biến bệnh tình bệnh ... phụ BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH SỬ: - Ngày đầu kỳ kinh cuối ? Tính ngày dự sanh ? - Diễn biến thai kỳ ? Ghi nhận triệu chứng làm sản phụ khó chịu ? * tháng đầu ? * tháng ? * tháng ... bệnh nhân hàng ngày, mơ tả tình trạng bệnh nhân cụ thể tốt Không ghi câu văn chung chung (bình thường, khơng có phàn nàn ) Cần có nhận xét, so sánh tiến triển cửa bệnh nhân sáng, chiều ngày Bệnh

Ngày tải lên: 09/09/2019, 10:56

... Mẫu bệnh án Nội Khoa Làm Bệnh án giúp ta có sở để chẩn đốn bệnh loại trừ bệnh phần bệnh án cơ sơ để ta loài trừ vài bệnh Vd phần hành biết tuổi tác ( trẻ tuổi nguy tăng HA thấp), nam hạn ... ứ máu phổi ??? nghe phổi ran ẩm rải rác 2.3 Hô hấp 2.3.1 Khám đường hô hấp - Dấu hiệu viêm long đường hô hấp trên: ngạt mũi, chảy nước mũi - Khám họng: - Soi mũi, soi quản: 2.3.2 Khám phổi - ... tục phải biện luận chẩn đoán, để xét nghiệm tiếp theo, điều trị thử Chẩn đoán mức độ bệnh: Chẩn đoán giai đoạn bệnh, hay thể bệnh: Chẩn đoán nguyên nhân bệnh: Chẩn đoán biến chứng: Phần 10: Hướng

Ngày tải lên: 09/09/2019, 20:03

... HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng ... chẩn đoán, đề xét nghiệm tiếp theo, điều trị thử  Chẩn đoán mức độ, giai đoạn bệnh, hay thể bệnh  Chẩn đoán nguyên nhân  Chẩn đoán biến chứng Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội PHẦN ... lượng xa: bệnh khỏi hay trở thành mạn tính có khả tái phát 12 Giáo dục sức khỏe Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội KẾT LUẬN  Bệnh án tài liệu lưu trữ thông tin diễn biến bệnh bệnh nhân,

Ngày tải lên: 07/10/2019, 19:48

... HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng ... chẩn đoán, đề xét nghiệm tiếp theo, điều trị thử  Chẩn đoán mức độ, giai đoạn bệnh, hay thể bệnh  Chẩn đoán nguyên nhân  Chẩn đoán biến chứng Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội PHẦN ... lượng xa: bệnh khỏi hay trở thành mạn tính có khả tái phát 12 Giáo dục sức khỏe Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại học Y Hà Nội KẾT LUẬN  Bệnh án tài liệu lưu trữ thông tin diễn biến bệnh bệnh nhân,

Ngày tải lên: 21/01/2020, 06:05

...  Bệnh nội khoa: • Bệnh nhân phát nhiễm HIV cách năm , diều trị ARV bậc định kỳ • Khơng ghi nhận tiền bị sốt xuất huyết hay sốt rét  Bệnh ngoại khoa: chưa ghi nhận bệnh lý  Thói quen:  Không ...  Bệnh nhân sinh sống Cần Thơ từ nhỏ, tháng không đâu chơi xa Gần nhà bệnh nhân có người vừa bị mắc sốt xuất huyết V LƢỢC QUA CÁC CƠ QUAN: - Tổng trạng: Không sụt cân ,không sốt, không phù, không ... Tim mạch: không đau ngực, không hồi hộp đánh trống ngực Page - Hơ hấp: khơng ho, khơng khó thở - Tiêu hóa:buồn nơn , nơn ói lần, đau bụng thượng vị , không tiêu chảy , không táo bón - Nội tiết:

Ngày tải lên: 14/07/2020, 20:44

... Bệnh án nội khoa Nội sở I Ths Bs Huỳnh Tuấn An Bộ Môn Nội – Tổ Tim Mạch ĐHYDCT Khoa tim mạch can thiệp BVĐHYDCT A PHẦN HÀNH CHÁNH • Họ tên:………….(ghi chữ in hoa) ... không đủ để ghi thành hội chứng sao? • Tiền sử cần ghi vào tóm tắt bệnh án? Chẩn đốn sơ • Chẩn đốn bệnh • Chẩn đốn mức độ, giai đoạn • Chẩn đoán biến chứng • Chẩn đoán nguyên nhân • Chẩn đoán ... phát nghĩ viêm phổi - Suy tim NYHA III giai đoạn C theo ESC nghĩ bệnh tim thiếu máu cục Viêm phổi cộng đồng mức độ nặng không nguy nhiễm khuẩn đặc biệt theo phân loại CRB-65 Chẩn đoán phân biệt

Ngày tải lên: 21/11/2020, 16:47

... TÓM TẮT BỆNH ÁN Trẻ nữ , 12 tháng tuổi vào viện ho, sốt cao Bệnh diễn biến 23 ngày Hiện ngày thứ vào viện, qua hỏi bệnh thăm khám phát hội chứng triệu chứng sau: - HC viêm long đường hô hấp (+): ... sốt cao 39,5 độ C, ăn chơi - Triệu chứng hô hấp: Rale ẩm nhỏ hạt rải rác bên trường phổi Chẩn đoán sơ Viêm phế quản phổi – SHH (-) ĐỀ XUẤT CLS -XQ tim phổi -Test nhanh RSV - Nuôi cấy dịch tỵ hầu ... Refill < 2s - Không phù, không XHDD 4.2 Khám phận a Hô hấp - Lồng ngực cân đối -Trẻ thở oxy gọng 1l/p , SpO2 96% - Nhịp thở 42 l/p, thở đều, khơng có ngừng thở - Không phập phồng cánh mũi, RLLN

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:26

... thẳng Hai trường phổi sáng không thấy tổn thương nhu mô Dày nhẹ thành phế quản Hình tim khơng to khơng thấy bất thường CRP 0,4 Chẩn đoán xác định Viêm phế quản phổi RSV – Suy hô hấp độ ĐIỀU TRỊ ... rác bên trường phổi Khơng có dấu hiệu nước Chẩn đoán sơ TD Viêm tiểu phế quản– Suy hô hấp độ ĐỀ XUẤT CLS - CTM (số lượng BC, %BCTT), CRP => marker viêm - Test nhanh RSV - XQ tim phổi CLS có ( ... khác: chưa phát bất thường TÓM TẮT BỆNH ÁN Trẻ nữ , 2tháng tuổi vào viện ho, sốt Bệnh diễn biến ngày Hiện ngày thứ vào viện, qua hỏi bệnh thăm khám tham khảo bệnh án phát hội chứng triệu chứng sau:

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:26

... khác: chưa phát bất thường TÓM TẮT BỆNH ÁN Trẻ nữ , 28 tháng tuổi vào viện ho, sốt Bệnh diễn biến ngày Hiện ngày thứ vào viện, qua hỏi bệnh thăm khám tham khảo bệnh án phát hội chứng triệu chứng sau: ... hồng  Refill < 2s  Môi, đầu chi không tím  Khơng phù, khơng XHDD 4.2 Khám phận a Hô hấp Lồng ngực cân đối Nhịp thở 50 l/p Không RLLN, không phập phồng cánh mũi, co kéo nhẹ liên sườn Mơi ... rải rác bên trường phổi Tiền sử: Con lần 2, đẻ mổ đủ tháng, 3,1kg; đẻ khóc ngay; có tiếp xúc chị gái nhà có ho, sổ mũi Chẩn đốn sơ Viêm phế quản phổi theo dõi virus – Suy hô hấp độ ĐỀ XUẤT CLS

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:31