bệnh án giao ban khoa truyền nhiễm ngày 23 03 2015

... GIAO BAN KHOA THẦN KINH Ngày 24 tháng 12 năm 2018 Bác sĩ: Toàn - Dũng ĐDV: Hạnh - Hương - Thành Sinh viên: Thân - Đông - Quy - Linh - Sơn - Đại - Hùng - Hiền CŨ 192 VÀO 24 CC PK # 16 Chuyển khoa ... TD đột qụy não/ ĐTĐ II-THA BỆNH NHÂN VÀO KHOA LÊ VĂN KHIÊM 85 T 505 Đ/c: Hòa Hiếu- Thái Hòa T/s: THA điều trị không thường xuyên/ Đột quỵ não cách tháng B/s: Bệnh ngày thứ 2, bn xuất nói khó, ... Rối loạn lo âu trầm cảm - rối loạn giấc ngủ BỆNH NHÂN VÀO KHOA 17 TRẦN BẢO YẾN 27T P 535 Đ/c: Lê Lợi - Tp.Vinh T/s: Khỏe mạnh B/s: Bệnh ngày thứ 3, bệnh nhân đột ngột xuất méo miệng sang bên (P),

Ngày tải lên: 29/08/2019, 03:21

... GIAO BAN KHOA THẦN KINH Ngày 26 tháng 12 năm 2018 Bác sĩ: Dũng A, Long B ĐDV: Tiến, Mai, Hồng A Sinh viên: Dung - ... Đức - Tp Vinh THA điều trị thường xuyên Nghe tai Thoát vị đĩa đệm CSTL phẫu thuật khoa PTTK-CS cách vài tháng Bệnh ngày thứ 1, Bn chóng mặt, ù tai, ngã quỵ, không nôn, không sốt, vv Ý thức tỉnh, ... Dị dạng động tĩnh mạch não Chuyển BV: Trung ương Huế 38 T P 525 BỆNH NHÂN VÀO KHOA LÊ THỊ TƯỜNG VÂN 44 T P 523 Đ/c: Bệnh viện HNĐK Nghệ An T/s: Thoát vị đĩa đệm CSTL L2-L3 năm 2017 B/s: BN đau

Ngày tải lên: 29/08/2019, 03:43

... GIAO BAN KHOA THẦN KINH Ngày 28 tháng 12 năm 2018 Bác sĩ: Dương - Nhân ĐDV: Huế - Uyên - Ngọc Anh Sinh viên: Y5: ... sừng trán não thất bên P, khả nhồi máu Δ: TD đột quỵ não - TD động kinh / THA BỆNH NHÂN VÀO KHOA TRẦN THỊ TÌNH 32 T P 515 Đ/c: Hùng Thành - Yên Thành T/s: Điều trị chảy máu não khoa cách tháng B/s: ... máu tái phát dị dạng mạch máu não BỆNH NHÂN VÀO KHOA PHẠM THỊ TÍCH 88 T P 515 Đ/c: Khánh Thành - Yên Thành T/s: THA điều trị không thường xuyên B/s: Bệnh ngày 1, BN đột ngột xuất yếu 1/2 người

Ngày tải lên: 29/08/2019, 03:47

... đau má (P) Bệnh sử cách 20 ngày, trẻ nhà xuất sưng má phải, sốt 38oC, khám phịng khám tư chẩn đốn quai bị nhà dán cao Sau ngày, trẻ sốt, má sung to hơn vào viện Phúc Yên chẩn đoán: Quai bịAbscess ... đoán: Quai bịAbscess má (P), điều trị kháng sinh ngày trẻ sốt cao liên tục, nhiệt độ cao 410C, rét run đến ngày thứ chảy mủ trắng đục nặn mủ Sau nặn mủ ngày trẻ sốt, má sung, rò mủ, xuất vết ... nhi TW tình trạng: • trẻ tỉnh, sốt 380C, vẻ mặt nhiễm trùng • Tự thở, SpO2 99% • Tim đều, f 160ck/p tiền sử • Sản khoa: lần 2, PARA 2002, thai đủ tháng, đẻ thường, cân nặng lúc sinh 3,6kg • Bản

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:26

... sau sinh ngày, khô, không sưng, không chảy dịch 4.2.5 Các quan phận khác chưa phát bất thường Tóm tắt Trẻ nữ, tháng tuổi Tiền sử: thường ho trớ sau bú Vào viện ho,khị khè, bệnh diễn biến ngày Qua ... quản bội nhiễm biến chứng viêm phổi nặng Điều trị Rocephin Selemycin ngày, chuyển sang Meronem Selemycin Solumedrol, thở Oxi khí dung,sau khí dung trẻ đỡ khó thở   .cách vào viện Nhi TW ngày trẻ ... mũi Chuyển viện nhi TW Tiền sử - Sản khoa: PARA: 1001 , đẻ thường đủ tháng , sau sinh khóc ngay, cân nặng lúc sinh 2.9 kg Trong q trình mang thai khơng phát bệnh lý bất thường - Phát triển tâm

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:27

... vào viện: Ho, chảy nước mũi Bệnh sử: Cách vào viện ngày trẻ xuất ho khan, thành cơn, khám PK tư chẩn đoán viêm họng dùng Prospan, nhỏ mũi dexamethasone + neomycin, ngày sau ho tăng lên, ứ đọng ... nhiều, kèm chảy nước mũi Ngày qua trẻ ho nhiều, nước mũi chuyển mủ đục, xuất thở gắng sức, bú hơn, không sốt, đại tiện phân nát 5-6 lần /ngày -> vào viện     Tiền sử -Sản khoa: lần 2, tiền thai ... 3.1kg Trong q trình mang thai khơng phát bệnh lý bất thường -Phát triển tâm thần, vận động: bình thường, trẻ biết hóng chuyện -Bệnh tật : khơng có viêm nhiễm đường hô hấp trướ -Tiêm chủng : BCG,

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:27

... II Chun mơn Lý vào viện: Ho, khị khè Bệnh sử: Cách vào viện ngày, trẻ xuất ho húng hắng, ho khan kèm hắt hơi, không sốt Ngày trẻ ho tăng dần, ho có tím mơi, khị khè liên tục, ... viện Nhi TW     Tiền sử -Sản khoa: lần 2, tiền thai PARA: 1001 , đẻ thường 38 tuần, sau sinh khóc ngay, cân nặng lúc sinh 3000g Trong q trình mang thai khơng phát bệnh lý bất thường -Phát triển ... khơng phát bệnh lý bất thường -Phát triển tâm thần, vận động: Trẻ có nhìn theo mẹ -Bệnh tật : khơng có viêm nhiễm đường hô hấp trước -Tiêm chủng : BCG, VGB -Dinh dưỡng: Trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:28

... mơn Lý vào viện: Ho, Khị khè Bệnh sử: Cách vào viện ngày trẻ xuất ho khan, thành cơn, khám PK tư chẩn đoán viêm họng dùng Prospan, nhỏ mũi kháng sinh zithromax, ngày sau ho tăng lên, ứ đọng đờm ... trong,hắt nhiều ngày qua trẻ xuất ho đờm tăng dần,nôn đờm trắng loãng, kèm sốt 38-39 độ C, sốt nóng, ngày lần, đáp ứng với hạ sốt, trẻ quấy khóc, giảm chơi, ngủ nhiều hơn, khị khè nhiều Ngày qua trẻ ... cổ,có thể nâng đầu cao,duy trì nâng ngực -Bệnh tật : khơng có viêm nhiễm đường hơ hấp trước -Tiêm chủng : BCG, VGB,tiêm mũi 1, uống1 liều rotavirus lúc tháng tuổi -Dinh dưỡng: Trẻ bú sữa mẹ hoàn

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:28

... Lý vào viện: Ho, Khị khè Bệnh sử: Cách vào viện ngày, trẻ xuất ho khan, ho ngày, kèm khụt khịt mũi, không chảy nước mũi Trẻ không sốt, chơi được, bú tốt Trẻ nhập viện Đa khoa Hà Đơng Chẩn đốn: ... =>Chuyển bệnh viện Nhi Trung Ương   Tiền sử -Sản khoa: lần 2, tiền thai PARA: 2002 , đẻ thường,39 tuần , sau sinh khóc ngay, cân nặng lúc sinh 3.3 kg Trong trình mang thai không phát bệnh lý bất ... biết hóng chuyện, giữ vững cổ,có thể nâng đầu -Bệnh tật: Tràn dịch màng phổi P dẫn lưu, kén khí phổi P, phát bệnh viện Nhi Trung ương lúc 1.5 tháng tuổi -Tiêm chủng : BCG, VGB,tiêm mũi -Dinh

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:29

... chưa phát bất thường • Tóm tắt bệnh án : Trẻ nam 11 tuổi, tiền sử viêm não năm 2013, động kinh chẩn đoán từ 2015, vào viện xuất nhiều co giật Qua thăm khám hỏi bệnh phát hội chứng triệu chứng ... đến 10 cơn/ ngày Trẻ cho khám điều trị nhiều đợt, sử dụng thuốc ropamax, depakine, keppro, tycomph Cách vào viện 10 ngày, trẻ xuất co giật nhiều trở lại, trung bình khoảng 16 cơn/ ngày, trẻ khám ... Bản thân : tiền sử sản khoa bình thường Trẻ chẩn đốn viêm não 2013 Chậm phát triển tâm thần vận động : không thực phép tính có chữ số, hoạt động thể chất, dáng mũi chân Khám bệnh : 4.1 Lúc vào

Ngày tải lên: 20/12/2020, 12:29

... Trình độ: 9/12 Ngày vào viện: 21 /03/ 2015 Ngày khám: 22 /03/ 2015 II.CHUYÊN MƠN  LDVV: sốt, co giật, nơn Bệnh sử:    Bệnh diễn biến khoảng 4ngày Khởi đầu trẻ mệt mỏi, đau họng ngày sau, trẻ sốt ... sốt , không rõ đau đầu, không sợ ánh sáng.2 ngày trẻ chưa đại tiện, tiểu tiện bình thường -> chuyển viện NHP Vào viện, trẻ điều trị hạ sốt + kháng sinh -> xuất ban đỏ rải rác tồn thân, sưng nề ... nhiều lần ngày Hiện tại, ngày thứ nhập viện:  Trẻ tỉnh  Sốt cao 38,5 độ  Giật nhẹ chân  Không nôn  Ban đỏ rải rác vùng bụng  Còn ho khan nhiều Tiền sử  Bản thân: – – – – – – Sản khoa: trẻ...

Ngày tải lên: 10/08/2016, 01:49

... 12 tháng 3.Giới: Nữ Địa chỉ: Tuyên Hóa-Quảng Bình Nghề nghiệp: Trẻ em Ngày vào viện: 17h ngày 3/10 /2015 Ngày làm bệnh án: 06/10 /2015 II BỆNH SỬ: Lý vào viện: Nôn, chướng bụng Quá trình bệnh lý: ... khơng có hình ảnh mức dịch Chẩn đoán: TD tắc ruột biến chứng viêm phúc mạc - Xử trí: truyền dịch, hạ sốt, kháng sinh Ceftriaxome • - Diễn tiến bệnh phòng: *21h ngày 03/ 10 T: 37,5oC Khơng nơn mửa ... lượng ít, quai ruột giãn MCH 23. 4 pg 23. 4 23. 5 MCHC 31.9 g/dL 31.2 32.4 - Tỷ prothrombin giảm 37%(6/10) Chẩn đoán sơ bộ: Bệnh chính: TD tắc ruột Biến chứng: Viêm phúc mạc Bệnh kèm: Thiếu máu nhược...

Ngày tải lên: 23/05/2016, 09:58

... cầu #5.1 G/l - Khơng có biểu bệnh lý khác gây giảm tiểu cầu lâm sàng cận lâm sàng ( bệnh máu, nhiễm trùng , tự miễn khác, cường lách…) Ở bệnh nhân đủ tiêu chuẩn chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu ... tạng bệnh nhi Tuy nhiên, cần ý theo dõi kĩ báo lại có triệu chứng bất thường * Về điều trị: Bệnh nhi có số lượng tiểu cầu giảm nặng

Ngày tải lên: 08/06/2018, 11:59

... 12/12 Trình độ: 12/12 Ngày vào viện: 2/09/2017 Ngày làm bệnh án: 5/9/2017 Nghề: Ở nhà Nghề: Nội trợ QUÁ TRÌNH BỆNH LÝ 1.Lí vào viện : Vàng da 2 .Bệnh sử: Cách nhập viện ngày trẻ bú bình thường ... sinh non tháng 35w bình dưỡng/ Nhiễm trùng sơ sinh sớm/ Vàng da 2) Biện luận: a.Về đánh giá phân loại sơ sinh: • Theo sản khoa: 35w • Theo nhi khoa: Kết đánh giá cho thấy tuổi thai bệnh nhi nằm ... tính theo nhi khoa phù hợp với đánh giá tuổi thai theo sản khoa 35w nên kết hợp lại em chẩn đoán sơ sinh non tháng khoảng 35w( tuổi sơ sinh) nhiên lúc khám đánh giá sơ sinh 10 ngày nên tuổi thai...

Ngày tải lên: 08/06/2018, 11:59

... Viêm kết mạc mắt bên Chẩn đoán sơ bộ: Nhiễm trùng sơ sinh/Vàng da tăng bili gián tiếp/SSĐT Bình dưỡng Biện luận: Về hội chứng nhiễm trùng: • Bệnh nhân có hội chứng nhiễm trùng rõ với triệu chứng ... dưỡng • Bệnh chính: NTSS mắc phải TD Nhiễm trùng huyết • Bệnh kèm: Khơng • Biến chứng: Vàng da tăng Bi gián tiếp ĐIỀU TRỊ Nguyên tắc điều trị: - Điều trị bệnh chính: Điều trị nguyên nhân: Kháng sinh ... lần /ngày sau vệ sinh mắt nước muối sinh lý DỰ PHỊNG • Tránh yếu tố nguy gây nhiễm trùng Câu hỏi: • Chẩn đốn NTSS mắc phải TD Nhiễm khuẩn huyết bệnh nhân có phù hợp? • Ampicilin? • Vàng da nhiễm...

Ngày tải lên: 08/06/2018, 11:59

... tên bệnh nhi: TRẦN THU HIỀN Tuổi: 31 tháng Giới: Nữ Địa chỉ: Quảng Trạch-Quảng Bình Ngày vào viện: 16/9/2017 Ngày làm bệnh án: 19/9/2017 II .Bệnh sử: 1.Lý vào viện: Khó thở 2.Q trình bệnh lý: Bệnh ... 5-7 ngày -Triệu chứng ban ngày 1-2 lần/tuần -Trẻ khơng thức giấc đêm ho, khó thở -Trẻ chóng mệt chạy nhảy nhiều -Trẻ dự phòng với Fluticasone propionate 50mcg xịt x lần /ngày , Montelukast 4mg /ngày ... Montelukast 4mg /ngày Sử dụng từ lúc chẩn đoán hen lần (1 tuổi) -Trẻ khơng có tiền sử bị Chàm da, dị ứng - Chị sinh đôi chẩn đoán hen BIỆN LUẬN Về chẩn đoán bệnh hen: Bệnh nhân có tiêu chuẩn chẩn đốn...

Ngày tải lên: 08/06/2018, 11:59

... lui bệnh sau tuần prednisone mg/kg /ngày mỡi ngày liên tục sau tuần cách ngày Dựa theo tiêu chuẩn trên, bệnh nhân có điều trị liệu trình prednisone 5mg × viên /ngày liên tục tuần (2mg/kg /ngày ... chưa phát bệnh nhân Trong trình điều trị bệnh nhân có xuất đợt nhiễm trùng ( 18/8/2017) viêm họng mủ tương quan với tái phát bệnh cách ngày vào viện ngày với sốt, tiêu chảy làm tình trạng bệnh tiến ... prednisone mg/kg /ngày mỡi ngày liên tục • Khơng đạt lui bệnh sau tuần điều trị công prednisone mg/kg /ngày protein niệu tuần sau dùng liều Methylprednisolone 1g/1.73 m2 da truyền tĩnh mạch cách ngày •...

Ngày tải lên: 08/06/2018, 11:59

... Tuổi: 43 ngày Địa chỉ: Phố 5, phường Thủy Phù, Huế Ngày vào viện:14h00ph ngày 9/09 /2015 Ngày làm bệnh án: 9h00 ngày 15/9 /2015 II BỆNH SỬ • • 1/Lý vào viện: Ho + khó thở 2/Q trình bệnh lý: Bệnh khởi ... – 0,7 CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ: - Bệnh chính: tim bẩm sinh khơng tím, máu lên phổi nhiều bị thơng liên thất chưa có biến chứng Bệnh kèm: Viêm phổi V Biện luận, chẩn đoán: - Ở bệnh nhi có bệnh tim bẩm ... biến chứng • Bệnh kèm: Viêm phổi 1/Xác định hình thái lâm sàng viêm phổi bệnh nhi chưa rõ? 2/ Ở bệnh nhi bị thông liên thất, nên tiên lượng bệnh nhi nào? Dựa vào đâu để đánh giá bệnh nhi tiến...

Ngày tải lên: 23/05/2016, 09:57

... Họ tên bệnh nhân: NGUYỄN ĐỨC MINH TRƯỜNG Giới : Nam Tuổi: tháng Địa chỉ: Trung Sơn, Gio Linh, Quảng Trị Giường: số 1- Phòng 305 Ngày vào viện: 15/ 08/ 2015 Ngày làm bệnh án: 02/09 /2015 II Bệnh ... chẩn đốn Cơn Tím/ Tứ chứng Fallot sau chuyển vào bệnh viện TW Huế vào ngày 15/08 /2015 khoa Nhi Tim Mạch * Ghi nhận lúc vào khoa: (12h15 ngày 15/08 /2015) - Trẻ tỉnh táo, bú mẹ tốt - Tím nhẹ mơi ... CRP tăng : •17/08 /2015: 8,1 mg/L •25/08 /2015: 8,9 mg/L •02/09 /2015: 15,6 mg/L -Bạch cầu tăng • 17/08 /2015: 13,78 K/àL 25/08 /2015: 16,67 K/àL 31/08 /2015: 13,67 K/àL • 02/09 /2015: 19,39 K/µL 1.3...

Ngày tải lên: 23/05/2016, 09:57

... Đau đầu, nôn - BỆNH SỬ Vào viện ngày thứ bệnh Khoảng ngày 30/07/2013 bệnh nhân ngồi nghỉ đột ngột xuất đau đầu dội kèm theo cảm giác choáng váng, buồn nơn, nơn thức ăn Kèm theo bệnh nhân có cảm ... BỆNH VIỆN BẠCH MAI KHOA THẦN KINH BỆNH ÁN GIAO BAN Company LOGO HÀNH CHÍNH -Họ tên : NGUYỄN HỮU HÙNG - Tuổi: 32 -Nghề nghiệp: Lái xe -Nơi ở: Quảng Xương – Thanh Hóa -Ngày vào viện: ... TĨM TẮT BỆNH ÁN Bệnh nhân nam 32 tuổi, vào viện đau đầu, nơn liệt tứ chi Qua hỏi thăm khám thấy: • Bệnh nhân tiền sử khỏe mạnh • Bệnh khởi phát đột ngột Liệt nhẹ tứ chi • TĨM TẮT BỆNH ÁN • Hội...

Ngày tải lên: 25/08/2017, 09:44