BỆNH án GIAO BAN KHOA hồi sức cấp

II CHUYÊN MÔN Lý vào viện: sưng đau má (P) Bệnh sử cách 20 ngày, trẻ nhà xuất sưng má phải, sốt 38oC, khám phịng khám tư chẩn đốn quai bị nhà dán cao Sau ngày, trẻ sốt, má sung to hơn vào viện Phúc Yên chẩn đoán: Quai bịAbscess má (P), điều trị kháng sinh ngày trẻ sốt cao liên tục, nhiệt độ cao 410C, rét run đến ngày thứ chảy mủ trắng đục nặn mủ Sau nặn mủ ngày trẻ sốt, má sung, rò mủ, xuất vết loét má chuyển nhi TW tình trạng: • trẻ tỉnh, sốt 380C, vẻ mặt nhiễm trùng • Tự thở, SpO2 99% • Tim đều, f 160ck/p tiền sử • Sản khoa: lần 2, PARA 2002, thai đủ tháng, đẻ thường, cân nặng lúc sinh 3,6kg • Bản thân: chưa phát bất thường • Gia đình: chưa phát bất thường • Tiêm chủng: đầy đủ theo TCMR • Phát triển tinh thần vận động: bình thường so với lứa tuổi khám 17h20 30/9/2020 Xử trí  Trẻ tỉnh, tự thở, SpO2 99% • Paracetamol 350mg, tiêm TM chậm  Sốt cao 39,20C, rét run • Cấy mủ, bơm rửa betadin  Phổi có ran ẩm  Tim đều, f 160k/p  Mạch bắt rõ  Refill