... cộng Phổi phải n (%) Phổi trái n (%) Hai bên n (%) Tổng số n % Nhận xét: 3.1.6 Điềutrịbanđầutrànkhímàngphổituyến Bảng 3.6: ĐiềutrịbanđầutrànkhímàngphổituyếnĐiềutrịbanđầu Hút ... Tổng quan trànkhímàngphổi bệnh nhân COPD 1.2.1 Định nghĩa phân loại trànkhímàngphổi * Trànkhímàngphổi xuất khí khoang màngphổi Được phân loại sau [22], [23]: - Trànkhímàngphổi tự phát ... .28 Bảng 3.5: Tiền sử TKMP 28 3.1.6 Điềutrịbanđầutrànkhímàngphổituyến 28 Bảng 3.6: Điềutrịbanđầutrànkhímàngphổituyến 28 3.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ...
... Điềutrị 4.1 TKMP tự nhiên - Việc điềutrị bao gồm hút khí phòng tái phát - Các biện pháp: + Hút khí với catheter màng phổi, rút catheter hết khí + Đặt dẫn lưu màngphổi + Gây dính màng phổi: ... trànkhí da sau chấn thương Có thể phối hợp với tràn máu màngphổi - XQ có hình ảnh tràn khí, có tràn máu phối hợp Đơi trường hợp TKMP khó phát phim phổi (đặc biệt bn nằm) phải chụp CT ngực Điều ... đoán điềutrị - Chọc kim hút qua thành ngực - Đặt catheter đòn chọc vào đỉnh phổi - Chọc dò màng phổi, sinh thiết màng phổi, sinh thiết khối u qua nội soi phế quản - Chấn thương áp lực thơng khí...
... hấp, làm rối loạn q trình trao đổi khíphổi như: viêm phổi, viêm tiểu phế quản, hen phế quản, tràn dịch màng phổi, trànkhímàng phổi, viêm khí phế quản, lao, phù phổi, đuối nước… Do bệnh tim mạch ... bị viêm phổi, ho gà *Màng phổi: trẻ em màngphổi mỏng, dễ giãn nở, khoang màngphổi dễ thay đổi thành màngphổi dính vào lồng ngực khơng Sự tích lũy chất dịch q trình viêm tạo nên màngphổi dễ ... bắt đầu thở phổi Sau động tác thở đầu tiên, tần số thở trẻ tăng lên biên độ lớn dần, lượng khơng khí vào tăng dần theo tuổi Theo Sankốp lượng khí thở vào lần thở sau: Bảng 1.1 Lượng khí lần thở...
... khởi phát trànkhímàngphổiTrànkhímàngphổi trẻ sơ sinh thường trànkhímàngphổi thứ phát thời gian khởi phát trànkhí phụ thuộc vào nguyên nhân gây nên trànkhímàngphổiTrànkhímàngphổi ... xẹp phổi, khí phế thũng, giãn phế nang phổi bị viêm hay ho gà… 1.2.1.1 MàngphổiMàngphổi cấu tạo thành màngphổi tạng màng phổi, màngphổi khoang ảo màngphổi -Màng phổi tạng Màngphổi tạng màng ... khoang màngphổi * Ảnh hưởng trànkhímàngphổi [6] - Trànkhímàngphổi ảnh hưởng đến hơ hấp: Trànkhímàngphổi làm cho nhu mô phổi co nhỏ phía rốn phổi làm giảm dung tích sống, giảm trao đổi khí...
... khoang mng phổi) Cần phân biệt trn khí mng phổi tự phát với trn khí mng phổi nhân tạo bơm không khí vo khoang mng phổi với mục đích chẩn đoán điềutrị Trn khí mng phổi tự đóng ngăn, phổi bị ép ... có trình trao đổi khí vô ích phổi Trong thở vo, không khí đợc hút từ phần phổi nằm dới chỗ có mảng sờn di động vo phần nở hai phổi Trong thở ra, phần khí thở lại trn vo phần phổi bị phồng lên ... dÝnh mμng phổi, tạo điều kiện cho phổi xẹp hon ton sau gây trn khí mng phổi nhân tạo trở thnh phơng pháp quan trọng phác đồ điềutrị lao phổi thể hang v đợc áp dụng rộng rãi vo năm đầu kỷ XX...
... MP, cản trở lưu thông hệ bạch huyết MP gây tràn dịch MP 1.2 Trànkhímàngphổi 1.2.1 Định nghĩa, phân loại trànkhímàngphổi * Trànkhímàngphổi xuất khí khoang MP [27] * Trànkhímàngphổi phân ... tiện giúp đưa hướng điềutrị hợp lý mức độ TKMP 1.2.5 ĐiềutrịtrànkhímàngphổiĐiềutrị TKMP nhằm mục đích lấy hết khí khái khoang MP giảm khả tái phát Hiện nay, lựa chọn điềutrị phụ thuộc vào ... phần phổi xẹp, đồng thời phế nang phần phổi không bị xẹp bị dồn nén, khí khơng thể ngồi động tác thở ra, khí cặn tồn dư phổi lớn, có thơng khí khơng có trao đổi khí Nếu tồn phổi bên bị tràn khí...
... khoang màngphổi gây vị hồnh tràn dịch màngphổi [24] 1.3.2 Thương tổn khoang màng phổi: - Trànkhímàngphổi [5], [6], [9], [35], [46]: Trong CTNK, nguồn khơng khí đến từ chỗ rách nhu mô phổiđầu ... màng phổi, điềutrị khỏi DLMP, mà làm máu màngphổi mở ngực nội soi Nếu điềutrị không tốt, máu cục màngphổi tiến triển thành ổ cặn, dầy dính màng phổi, mủ màngphổiKhi việc điềutrị phẫu thuật ... sàng kết điềutrịtràn máu - trànkhímàngphổi hai bên chấn thương ngực kớn” bệnh viện Việt Đức, với hai mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tràn máu - trànkhímàngphổi hai bên...
... bơm talc nhũ tương vào khoang màngphổi thủ thuật hữu ích điềutrịtrànkhímàngphổi tự phát Khơng có tử vong liên quan đến thủ thuật Qui trình làm dày dính màngphổi + 33 bệnh nhân cho họ sử ... nhiệt, cảm giác khó thở cho bệnh nhân, cho talc tác nhân an tồn để làm dày dính màngphổi ngừa tái phát trànkhímàngphổi tự phát Việc bơm talc nhũ tương vào khoang màngphổi qua ống dẫn lưu ... khoang màngphổi (đối với trường hợp phổi nở hoàn toàn ống dẫn lưu hoạt động) + Thời điểm rút ống dẫn lưu: 24 kể từ bơm talc nhũ tương vào khoang màngphổi (đối với trường hợp ống dẫn lưu màng phổi...
... p l i cách ñi u tr Trànkhí trung th t có th gây ch n thương khí qu n, g p Do bóng, kén khí g n màng ph i trung th t v , gây trànkhí trung th t 1.3 Ch n đốn u tr trànkhímàng ph i t phát ngun ... theo gây dính màng ph i khu trú vùng ñ nh - Ch đ nh: rò khí kéo dài, bóng, kén khí l n phim, trànkhí kèm theo tràn máu, trànkhí bên lúc trànkhí b nh nhân xa s y t hay ngh ñ c bi t leo núi, th ... i, màng ph i ph u thu t u tr trànkhímàng ph i t phát nguyên phát………………………… 1.1.1 L ng ng c 1.1.2 Ph i phân thùy ph i 1.1.3 Màng ph i 1.2 Cơ ch b nh sinh trànkhí màng...
... sàng X-quang phổi bệnh nhân Chấn thương ngực tràn khí, tràn máu màngphổi dẫn lưu màngphổiđiềutrị Bệnh viện đa khoa Đức Giang từ năm 2011- 2014 Đánh giá kết điềutrị dẫn lưu màngphổi Bệnh viện ... lên khoang màngphổi gây vị hồnh tràn dịch màngphổi [13] 1.3.2 Thương tổn khoang màng phổi: - Trànkhímàng phổi: [2], [3], [19] Trong CTNK, nguồn khơng khí đến từ chỗ rách nhu mô phổiđầu xương ... trị khỏi DLMP, mà làm máu màngphổi mở ngực nội soi Nếu điềutrị không tốt, máu cục màngphổi tiến triển thành ổ cặn, dầy dính màng phổi, mủ màngphổiKhi việc điềutrị phẫu thuật khó khăn kết...
... tượng tích tụ khí khoang màngphổi gây nên xẹp phổiTrànkhímàngphổi tự phát nguyên phát thường vỡ bóng khí nằm màngphổi tạng (bóng khímàng phổi) bệnh nhân bệnh phổiTrànkhímàngphổi tự phát ... hình ảnh trànkhímàng phổi, phổi không nở sát thành ngực, ống dẫn lưu màngphổi Chỉ đònh chụp CT Scan ngực - Trànkhímàngphổi tự phát bên - Trànkhímàngphổi tự phát thứ phát dẫn lưu mà phổi ... trànkhí hai bên hay trànkhí áp lực 2.5 CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT TRÀNKHÍMÀNGPHỔI TỰ PHÁT NGUYÊN PHÁT [3,13] - Trànkhímàngphổi lần đầu: - Biến chứng sớm - Phổi không nở trọn - Dò khí ngày - Tràn...
... định: khơng có điều kiện nội soi màngphổi nội soi màngphổi thất bại - Mở lồng ngực để xử lý bóng khí lỗ dò khí quản – màngphổi Kết hợp làm xơ hóa màngphổi với hóa chất chà xát màngphổi - Theo ... khoang màngphổi - Mở màngphổi hút dẫn lưu sớm TKMP thủ thuật chẩn đoán điều trị: - TKMP sau thủ thuật: lượng khí cần chọc hút kim nhỏ đặt ống dẫn lưu khang màngphổi Mở màngphổi lượng khí nhiều, ... tháo dịch màng phổi, sinh thiết màng phổi, sinh thiết phổi xuyên thành ngực), lượng khí < 15% thể tích bên phổitrànkhí Hoặc thao tác cấp cứu banđầu nhằm giải ép cho TKMP gây ngạt thở - Sử dụng...
... thuật cho trànkhímàngphổi cho trường hợp: trànkhímàngphổi tái phát bên hay đối bên, trànkhímàngphổi bệnh nhân cắt phổi đối bên, trànkhímàngphổi hai bên, trànkhímàngphổi có rò khí kéo ... phổi – màngphổi 1.1.1.1 Màngphổi Toàn khoang màngphổi che phủ hai màngphổi là: màngphổi tạng màngphổi thành Lá tạng màngphổi liên tục với thành màngphổi vị trí rốn phổi Đại thể Màngphổi ... hợp trànkhímàngphổi lượng nhiều hay triệu chứng lâm sàng có khó thở Chống định hút khí 18 kim catheter bao gồm: trànkhímàngphổi hai bên, trànkhímàngphổi tái phát nhiều lần, trànkhí tràn...
... nhân (70.3%) có tiền sử trànkhímàngphổi có bệnh nhân (7,6%) có tiền sử trànkhímàngphổi bên đối diện Trong số bệnh nhân trànkhímàngphổi tái phát, tỷ lệ trànkhímàngphổi lần 24,1% 4.1.2.2 ... trànkhímàngphổi bên phải chiếm 56,8 %, bên trái 43,2 % 8 3.1.3.2 Mức độ trànkhímàngphổi Có đến 72,9 % bệnh nhân trànkhímàngphổi lượng nhiều Chỉ có 24,6 % bệnh nhân có trànkhímàngphổi ... trànkhímàngphổi Trong nghiên cứu chúng tơi, trànkhímàngphổi bên phải chiếm 56,8% (67 bệnh nhân), trànkhímàngphổi trái chiếm 43,2% (51 bệnh nhân) Chúng không gặp trường hợp trànkhí màng...
... CT scanner III ĐIỀUTRỊTRÀNKHÍMÀNGPHỔI TỰ PHÁT 1 .Điều trị TKMP tự phát nguyên phát: 1.1 Điềutrịban đầu: Trànkhímàngphổi mức độ ít, bệnh nhân khơng khó thở - Theo dõi bệnh nhân vòng 24 ... lượng khí khoang màngphổi > 20% dung tích bên phổi (khoảng cách màngphổi >1 cm) Khi tạng cách thành cm, tức giảm 50% dung tích bên phổi Tình trạng nặng phổi bên bị đẩy ép hồn tồn rốn phổi - ... định điều trị, dựa Xquang phổi thẳng tiêu chuẩn, người lớn chia làm hai mức độ: BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH ● TKMP mức độ ít: lượng khí khoang màngphổi
... bệnh nhân trànkhímàngphổi đặt ống dẫn lưu màngphổi Nhận xét kết điềutrị TKMP phương pháp đặt ống dẫn lưu màngphổi 8 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Giải phẫu, mô học, sinh lý khoang màngphổi 1.1.1 ... bóng khí, khâu bóng khí, khâu lỗ rò khí, cắt thùy phổi có bóng khí, kết hợp với phương pháp gây dính nội soi màngphổi can thiệp mở lồng ngực 1.4 Vai trò dẫn lưu màngphổiđiềutrị TKMP 1.4.1 Nguyên ... Nguyên tắc dẫn lưu khímàng phổi: kín, vơ khuẩn, chiều, hút áp lực âm liên tục 1.4.2 Chỉ định - Tất trường hợp trànkhímàngphổi tự phát thứ phát, chấn thương - Trànkhímàngphổi tự phát tiên...
... giải phẫu lồng ngực, phổi, màngphổi phẫu thuật điềutrịtrànkhímàngphổi tự phát nguyên phát………………………… 1.1.1 Lồng ngực 1.1.2 Phổi phân thùy phổi 1.1.3 Màngphổi 1.2 ... 1.2.3 Các biến chứng vỡ bóng, kén khí 1.3 Chẩn đốn điềutrịtrànkhímàngphổi tự phát ngun phát .9 1.3.1 Chẩn đốn 1.3.2 ðiều trịtrànkhímàngphổi tự phát nguyên phát 1.4 ... lâm sàng trànkhímàngphổi tự phát nguyên phát 41 3.1.3 ðặc điểm cận lâm sàng trànkhímàngphổi tự phát ngun phát 43 3.1.4 Chẩn đốn ñịnh phẫu thuật 45 3.2 Kết phẫu thuật ñiều trị ...
... > DLMP q lâu gây viêm mủ màngphổi > 20% gây tràn dịch màngphổi > Tràn máu màng phổi, gần 3% các trường hợp. Máu thường chảy từ chỗ vỡrách các dây dính trên màngphổi thành hoặc do rách mạch máu ni bóng khí. Hiếm hơn nữa là chảy máu thành ngực, kéo rách TM chủ, ... vai trò phổ biến rỗng rãi của X Quang 3 .Điều trị tkmp: Chỉ định điềutrịđầu tiên TKMPTP tùy thuộc TC của bệnh nhân và mức độ TKMP. Với TKMP lượng nhỏ và khơng có TC, khí thường được hấp thu trong vòng vài ngày 3.1. Điềutrị nội khoa bảo tồn: ... thế nằm hoặc nửa ngồi. Hình ảnh sẽ rõ hơn nếu chụp ở cuối thì thở ra, bởi vì khi ấy dung tích phổi thu nhỏ lại và tăng mật độ, phân biệt sẽ rõ với lượng khí tụ lại trong khoang màng phổi. Mặc dù kén khí vỡ là ngun nhân chính của TKMPTP, nhưng chỉ có 15% thấy được kén khí trên phim Xquang...