Bài giảng sinh lý thần kinh cấp cao

Chương sinh lý Hoạt động thần kinh cấp cao I - Phản xạ có điều kiện 1.1- Khái niệm PX có ĐK Theo Pavlov hệ TKTƯ có hai chức bản: - CN điều hoà phối hợp hoạt động quan thể hoạt động TK cấp thấp, có sở PX Không ĐK - CN điều hoà thể thích nghi linh hoạt với môi trường hoạt động TK cấp cao, có sở PX có ĐK * PXKĐK: - Bẩm sinh, tính loài, di truyền, bền vững không thay đổi - Xuất không cần ĐK - Cung PX có sẵn -Trung khu PX phần thấp hệ TKTƯ (tuỷ sống thân não) * PXCĐK: - PX tập thành, tính cá thể, không di truyền, tương đối không bền - Phụ thuộc ĐK xuất kích thích - Không có sẵn cung PX, có đường liên hệ TK tạm thời - T/khu vỏ não, dư ới vỏ * ý nghĩa PXCĐK - Đảm bảo cho thể thích nghi với môi trường sống biến đổi -Là sở học tập, tư 1.2- Sự hình thành PXCĐK PXCĐK phong phú, hình thành theo quy luật chung Lấy VD PX kinh điển Pavlov: PX CĐK tiết nước bọt ánh đèn chó 1.2.1- Phương tiện, động vật thành lập PXCĐK tiết nước bọt ánh đèn chó * Động vật - Chó tạo lỗ dò t/nước bọt má - Cố định chó giá buồng cách âm * Thiết bị NC: Buồng tập PX -Kích thích có điều kiện ánh đèn, - kích thích không ĐK thức ăn 1.2.2- Các bước tiến hành (1) Bật đèn (KT Có ĐK) 3-5 sec Cho ăn (KTKĐK) (6) Bật đèn sec Tiết nước bọt (Đáp ứng PXKĐK) Cho ăn (củng cố tín hiệu CĐK) Tiết nước bọt (Đáp ứng PX có ĐK) 1.2.3- Các ĐK cần thiết để thành lập PXCĐK - Phải phối hợp trật tự thời gian tín hiệu có ĐK KT KĐK Tín hiệu CĐK phải trước kích thích không ĐK từ 3-5 sec - Về tương quan lực tác dụng: KT KĐK phải mạnh tín hiệu CĐK - Hệ TKTƯ phải lành mạnh bình thường - Trong thời gian thành lập PXCĐK KT lạ 1.2.4- Cơ chế hình thành PXCĐK * Theo Pavlov: Mỗi KT gây hưng phấn điểm đại diện vỏ não Sự thành lập PXCĐK hình thành đường liên hệ TK tạm thời trung khu tiếp nhận tín hiệu CĐK KTKĐK vỏ não, theo chế mở đư ờng (Nguyên tắc ưu Ukhtomski) 3.1- Hai hệ thống tín hiệu người 3.1.1- Hệ thống tín hiệu thứ nhất: Gồm tất vật, tượng giới khách quan (mưa gió, ánh sáng, tiếng động, thức ăn, nước uống v.v ) Các tín hiệu thứ tác động vào quan phân tích cho ta cảm giác Cảm giác người vật giống VD: Bôi d/d acid lên da gây ngứa Đặt nước đá lên da gây lạnh 3.1.2- Hệ thống tín hiệu thứ hai (tiếng nói chữ viết) Chỉ có người, hình thành trình lao động QT lao động làm cho người vượt loài đ/vât, làm cho hoạt động TKCC người cao hơn, phong phú phức tạp so với đ/vật Tín hiệu cụ thể n f/x KĐK n f/x CĐK Tín hiệu cụ thể + với tiếng nói n f/x CĐK VD1: Roi quất vào vật đau Roi quất vào trẻ đau (Tư cụ thể) + T nói Tư trừu tượng Nói cho roi vật không sợ, trẻ sợ 3.2- Tác dụng sinh lý tiếng nói 3.2.1- Tiếng nói có tác dụng nội dung ý nghĩa VD: Ra lệnh phải rõ ràng; nghe tiếng người nước phải hiểu nghĩa có đáp ứng 4.2.2- Tiếng nói KT, thay tín hiệu cụ thể VD: nói mận chua đa số người tiết nước bọt Nhờ tiếng nói mà não có QT phân tích, tổng hợp vật tượng khả tư 3.2.3- Tiếng nói tăng cường, ức chế, thay đổi t/d tín hiệu cụ thể + VD1: em gái 14 tuổi nghe nói: nằm đất bị đau khớp + VD 2: Người bị miên + Vận dụng: Lời động viên ân cần BS + thuốc hiệu điều trị cao 3.2.4- Tiếng nói có tính khái quát Tiếng nói biểu thị mối tương quan tính chất chung loại đối tượng cụ thể VD: Rau muống, rau cải = rau, chanh, gỗ, rau= thực vật Con gà, cá= động vật tính khái quát ngày cao Nhờ tính khái quát mà khả tư trìu tượng người phát triển 3.3- Quá trình hình thành tiếng nói sở vật chất tiếng nói 3.3.1- Quá trình hình thành tiếng nói - Tiếng nói hình thành theo chế hình thành PXCĐK Trẻ nhỏ nhờ có tiếp xúc với người lớn, có kết hợp tiếng nói kích thích cụ thể: Phải lặp lại nhiều lần trẻ biết nói Trẻ nói chưa sõi mà lạc vào rừng nói, không hiểu lời - Hình thành tiếng nói trình in vết, nên mang tính địa phương 3.3.2- Các trung khu thần kinh liên quan đến tiếng nói Nhiều vùng bán cầu đại não nhiều quan phân tích liên quan đến tiếng nói: thị giác, thính giác, vận động, xúc giác 60-70% vỏ não liên hợp Nhưng CN phân tích tổng hợp tiếng nói toàn vỏ não Các vùng vỏ não liên quan tới tiếng nói: + Vùng vận động ngôn ngữ: vùng Broca chân hồi trán lên - Người thuận tay phải, 100% có vùng Broca bán cầu trái - Người thuận tay trái, 30% có vùng Broca bán cầu trái 70% có vùng Broca bán cầu phải + Vùng hiểu lời (Wernicke) cuối hồi thái dương (nay gọi vùng nhận thức tổng hợp) + Vùng hiểu chữ, cuối hồi đỉnh thuỳ chẩm Ngoài có số vùng bổ xung liên quan tới tiếng nói Hết + Vùng Wernicke: vùng nghe hiểu lời, đuôi thuỳ thái dương + Vùng đọc hiểu chữ: thuỳ chẩm Ngoài có số vùng bổ xung liên quan tới tiếng nói trẻ, vùng nói đọc bị tổn thương vùng đọc bổ sung vận động bổ sung tăng h/động thay Khi có đường liên hệ TK tạm thời, xung động truyền từ TK CĐK sang TK KĐK vỏ não, truyền xuống TK KĐK vỏ gây đáp ứng Như não xuất cung PX , cung PXCĐK Đặc trưng cung PXCĐK đường liên hệ TK tạm thời: Bao gồm neuron tham gia vào hình thành đường liên hệ TK hai trung khu h/f Một lần em sơ tán, buộc phải nằm đất Nhớ lại câu nói trên, em sợ khớp bị sưng, đau Thầy thuốc kiểm tra thấy em không bị viêm khớp nói:tôi tiêm cho em thuốc tốt, thuốc chuyển đến đâu em thấy nóng lên đến bệnh khỏi (tiêm CaCl2) Sau tiêm em thấy hết sưng, hết đau khớp + VD2: người f/nữ 35 tuổi bị bệnh tim GS tiếng khám bệnh cho chị nói bệnh chị khỏi, chết chị chết. Chị ta an tâm điều trị thư ờng lệ, không thấy đau tim Sau GS chết, nghe tin chị ta ngất sửu chết Kiểm tra ổ bệnh tim