Luận văn thạc sĩ Quản lý kinh tế: Nâng cao chất lượng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng

Trong những năm qua, Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên luôn quan tâm tới công tác nâng cao chất lượng nhân lực của mình để có thể đáp ứng được yêu cầu trong công tác khám chữa bệnh của người

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO UBND THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG

TRƯỜNG ĐẠI HỌC HẢI PHÒNG

ĐINH THỊ MAI ANH

NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG NHÂN LỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN,

THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG

ĐỀ ÁN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ

HẢI PHÒNG - 2024

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO UBND THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG

TRƯỜNG ĐẠI HỌC HẢI PHÒNG

ĐINH THỊ MAI ANH

NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG NHÂN LỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN,

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan đề án “Nâng cao chất lượng nhân lực tại Bệnh viện

đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng” là công trình nghiên cứu độc

lập của bản thân Tất cả thông tin và dữ liệu sử dụng trong đề án có nguồn trích dẫn cụ thể, phản ánh một cách đầy đủ và trung thực

Hải Phòng, ngày tháng năm 2024

Tác giả

Đinh Thị Mai Anh

Tôi xin cảm ơn Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, các anh, chị, em, bạn

bè đồng nghiệp đã giúp đỡ tôi trong quá trình thu thập số liệu thực hiện đề án

Xin trân trọng cảm ơn!

Hải Phòng, ngày tháng năm 2024

Tác giả

Đinh Thị Mai Anh

MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN i

LỜI CẢM ƠN ii

MỤC LỤC iii

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vi

DANH MỤC BẢNG vii

DANH MỤC BIỂU ĐỒ viii

DANH MỤC SƠ ĐỒ viii

MỞ ĐẦU 1

CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG NHÂN LỰC TẠI BỆNH VIỆN 4

1.1 Cơ sở pháp lý 4

1.2 Cơ sở khoa học 4

1.2.1 Tổng quan nghiên cứu 4

1.2.2 Khái niệm và vai trò của chất lượng nhân lực 6

1.2.3 Nâng cao chất lượng nhân lực 9

1.3 Cơ sở thực tiễn 17

1.3.1 Kinh nghiệm nâng cao chất lượng nhân lực tại một số bệnh viện 17

1.3.2 Bài học rút ra cho Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng 19

CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG NHÂN LỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN, THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG 21

2.1 Bối cảnh nghiên cứu chất lượng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng 21

2.1.1 Lịch sử hình thành, phát triển Bệnh viện 21

2.1.2 Bộ máy tổ chức quản lý Bệnh viện 22

2.1.3 Kết quả hoạt động của Bệnh viện giai đoạn 2019-2023 25

2.2 Phân tích thực trạng chất lượng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Thủy

Nguyên, thành phố Hải Phòng giai đoạn 2019-2023 29

2.2.1 Đặc điểm nhân lực tại Bệnh viện 29

2.2.2 Chất lượng nhân lực tại Bệnh viện 36

2.2.3 Các hoạt động nâng cao chất lượng nhân lực tại Bệnh viện 41

2.3 Đánh giá thực trạng chất lượng nhân lực tại bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng giai đoạn 2019-2023 59

2.3.1 Kết quả đạt được 59

2.3.2 Hạn chế và nguyên nhân 60

CHƯƠNG 3: BIỆN PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG NHÂN LỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN, THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG 63

3.1 Phương hướng nâng cao chất lượng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng 63

3.2 Biện pháp nâng cao chất lượng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng trong thời gian tới 64

3.2.1 Biện pháp về công tác hoạch định nhân lực 64

3.2.2 Biện pháp về công tác tuyển dụng nhân lực 62

3.2.3 Biện pháp về công tác bố trí, sử dụng nhân lực 67

3.2.4 Biện pháp về công tác đào tạo và phát triển nhân lực 68

3.2.5 Biện pháp về công tác đánh giá nhân lực 70

3.2.6 Biện pháp về công tác đãi ngộ nhân lực 72

3.2.7 Biện pháp về nâng cao trí lực, thể lực, tâm lực 74

CHƯƠNG 4: TỔ CHỨC THỰC HIỆN VÀ DỰ KIẾN HIỆU QUẢ CỦA NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG NHÂN LỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN, THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG 77

4.1 Tổ chức thực hiện đề án nâng cao chất lượng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng 77

4.1.1 Phân công thực hiện 77

4.1.2 Tiến độ thực hiện 77

4.1.3 Kinh phí thực hiện 78

4.2 Dự kiến hiệu quả của đề án nâng cao chất lượng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng 79

4.2.1 Dự kiến hiệu quả kinh tế - xã hội 79

4.2.2 Ý nghĩa thực tiễn 80

4.2.3 Đối tượng hưởng lợi 81

4.2.4 Những thuận lợi, khó khăn khi triển khai và phương hướng khắc phục khó khăn 81

KẾT LUẬN 82

TÀI LIỆU THAM KHẢO 83

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

DANH MỤC BẢNG

Số hiệu

2.1 Kết quả thực hiện hoạt động chuyên môn của Bệnh viện

đa khoa Thủy Nguyên giai đoạn 2019-2023 25 2.2

Quy mô cán bộ nhân viên y tế tại Bệnh viện đa khoa Thủy

2.3

Tình hình lao động theo giới tính tại Bệnh viện đa khoa

2.4 Tình hình lao động theo độ tuổi tại Bệnh viện đa khoa

2.5

Tình hình lao động theo trình độ tại Bệnh viện Đa khoa

2.6

Bảng tổng hợp kết quả khám sức khoẻ định kỳ hàng năm

2.7

Công tác hoạch định nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Thủy

2.8

Kết quả tuyển dụng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Thủy

2.9

Tình hình bố trí, sử dụng cán bộ nhân viên y tế tại Bệnh

viện đa khoa Thủy Nguyên giai đoạn 2019-2023 48 2.10

Tình hình đào tạo bồi dưỡng nhân lực của Bệnh viện đa

khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng giai đoạn 2019-2023 50 2.11

Kết quả đánh giá xếp loại nhân lực tại Bệnh viện đa khoa

Thủy Nguyên, thành phố hải Phòng giai đoạn 2019-2023 55 2.12

Định mức tiền thưởng, phúc lợi tại Bệnh viện đa khoa

Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng

giai đoạn 2019-2023

57

DANH MỤC BIỂU ĐỒ

Số hiệu

2.1 Số lượt khám bệnh và các xét nghiệm tại Bệnh viện đa

khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng 26

2.2

Số bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện đa khoa Thủy

2.3

Số ngày điều trị nội trú bình quân tại Bệnh viện đa khoa

2.4

Tình hình lao động theo giới tính tại Bệnh viện đa khoa

2.5

Tình hình lao động theo độ tuổi tại Bệnh viện đa khoa

2.1 Tổ chức bộ máy quản lý tại Bệnh viện đa khoa Thủy

2.2 Quy trình tuyển dụng tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên 45

MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề án

Đất nước ngày càng phát triển, nhu cầu của con người về chăm sóc sức khoẻ ngày càng được nâng cao, đòi hỏi chất lượng, dịch vụ y tế phải tốt lên Đối với ngành y thì bên cạnh cơ sở vật chất đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cho con người thì nhân lực tại các bệnh viện, trung tâm, cơ sở y tế có vai trò

vô cùng quan trọng, đây là bộ phận trực tiếp thăm khám, điều trị bệnh Chính

vì vậy, nhân lực ngành y mang lại niềm tin về dịch vụ chăm sóc sức khoẻ đối với người bệnh

Cũng giống như bất kỳ tổ chức nào, một trong những yếu tố để Bệnh viện tồn tại và phát triển đó là phải phát huy triệt để, kết hợp hài hòa các nguồn lực của đơn vị mình Các yếu tố như: trang thiết bị y tế, cơ sở vật chất, vốn đầu tư rất quan trọng, nhưng một yếu tố mang tính quyết định, chi phối các nguồn lực đó chính là nhân lực Tâm huyết của đội ngũ y bác sỹ là nhân

tố mang lại sự thành công trong việc điều trị bệnh và là yếu tố cạnh tranh giữa các cơ sở y tế Chính vì vậy, tại các đơn vị y tế luôn đề cao về trình độ chuyên môn, phẩm chất đạo đức đối với đội ngũ y bác sỹ

Năm 1959, Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng được thành lập, với tên gọi cũ là Trung tâm Y tế huyện Thủy Nguyên Tính đến nay, Bệnh viện đã hoạt động được hơn 60 năm dưới sự lãnh đạo của các Ban lãnh đạo qua từng thời kỳ và được sự quan tâm của các Sở, Ban, ngành, cùng với chính quyền địa phương Trong những năm qua, Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên luôn quan tâm tới công tác nâng cao chất lượng nhân lực của mình để có thể đáp ứng được yêu cầu trong công tác khám chữa bệnh của người dân Tuy nhiên, việc nâng cao chất lượng nhân lực tại đây còn gặp nhiều khó khăn, nhiều cán bộ có uy tín, kinh nghiệm trong chuyên môn đã đến tuổi về hưu nhưng đội ngũ kế cận để bổ sung, thay thế chưa có, công tác đánh giá nhân lực nhiều lúc còn mang tính hình thức Bên cạnh đó, các trang

thiết bị, máy móc cơ sở vật chất của Bệnh viện cũ, lạc hậu cũng là nhân tố khiến cho chất lượng nhân lực tại đây không cao, ảnh hưởng tới chất lượng khám chữa bệnh cho người dân

Cho tới nay cũng có một số bài luận văn viết về Bệnh viện Đa khoa Thủy Nguyên như Vũ Văn Thức (2023), Nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng, Luận văn Thạc sĩ Trường Đại học Hải Phòng; Nguyễn Thị Hân (2022), Thực trạng kiến thức và thực hành tự chăm sóc của người bệnh suy tim mạn tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, Hải Phòng, Luận văn Thạc sĩ Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định; Nguyễn Mạnh Tuấn (2020), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc ngoại trú bảo hiểm y tế tại Bệnh viện đa khoa huyện Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng năm 2019, Luận văn Thạc sĩ Trường Đại học Dược Hà Nội Có thể thấy nhiều đề tài đã được khai thác nghiên cứu tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng, nhưng chưa có công trình nghiên cứu nào về nâng cao chất lượng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng

Xuất phát từ lý do trên, học viên đã chọn đề tài “Nâng cao chất lượng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng” làm

nội dung nghiên cứu Đề án tốt nghiệp chuyên ngành Quản lý kinh tế của mình

2 Mục tiêu đề án

2.1 Mục tiêu chung

Phân tích làm rõ thực trạng chất lượng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng để từ đó đề xuất một số biện pháp mang tính khả thi, hiệu quả trong việc nâng cao chất lượng nhân lực tại Bệnh viện

2.2 Mục tiêu cụ thể

- Tìm hiểu cơ sở lý luận về nâng cao chất lượng nhân lực tại bệnh viện

- Phân tích, đánh giá thực trạng nâng cao chất lượng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng

- Đề xuất biện pháp nâng cao chất lượng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng

4 Phương pháp nghiên cứu

Đề án tốt nghiệp sử dụng tổng hợp các phương pháp nghiên cứu là phương pháp thu thập, phân tích, tổng hợp, mô tả, thống kê, so sánh để phân tích và đánh giá chất lượng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Thuỷ Nguyên, thành phố Hải Phòng

CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ

NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG NHÂN LỰC BỆNH VIỆN

1.1 Cơ sở pháp lý

- Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Cán bộ, công chức và Luật viên chức số 52/2019/QH14 ngày 25/11/2019;

- Nghị định 115/2020/NĐ-CP ngày 25/9/2020 của Chính phủ quy định

về tuyển dụng, sử dụng và quản lý viên chức;

- Nghị định số 89/2021/NĐ-CP ngày 18/10/2021 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 107/2017/NĐ-CP ngày 01/9/2017 của Chính phủ về đào tạo, bồi dưỡng cán bộ, công chức, viên chức;

- Nghị định số 24/2023/NĐ-CP ngày 14/5/2023 của Chính phủ quy định mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang;

- Bộ luật Lao động số 45/2019/QH14 ngày 20/11/2019;

- Luật Viên chức số 58/2010/QH12 ngày 15/11/2010;

- Nghị định số 48/2023/NĐ-CP của Chính phủ ngày 17/7/2023 sửa đổi,

bổ sung một số điều của Nghị định số 90/2020/NĐ-CP ngày 13/8/2020 về đánh giá, xếp loại chất lượng cán bộ, công chức, viên chức

- Nghị định 85/2023/NĐ-CP ngày 7/12/2023 sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 115/2020/NĐ-CP ngày 25/9/2020 của Chính phủ về tuyển dụng, sử dụng và quản lý viên chức

1.2 Cơ sở khoa học

1.2.1 Tổng quan nghiên cứu

Tác giả Phạm Đức Hùng với đề tài: “Nâng cao chất lượng nguồn nhân

lực tại Bệnh viện phụ sản Hải Dương” Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học

Thăng Long, năm 2016 Tác giả đã đề xuất biện pháp xây dựng và công tác tạo nguồn nhân lực lãnh đạo, quản lý, đội ngũ y bác sỹ tại Bệnh viện phụ sản

Hải Dương, là kinh nghiệm để tiếp tục nghiên cứu cho tạo nguồn nhân lực ở Việt Nam

Tác giả Phạm Tiến Định với đề tài: “Nâng cao chất lượng nguồn nhân

lực tại Bệnh viện đa khoa Hưng Nhân”, Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học

Công đoàn, năm 2021 Tác giả đã chỉ rõ những đặc trưng cơ bản của Bệnh viện đa khoa Hưng Nhân trong việc quản lý nhân lực, từ đó đề xuất biện pháp nâng cao chất lượng nhân lực đối với Bệnh viện

Tác giả Nguyễn Quỳnh Thuận với đề tài: “Hoàn thiện công tác quản trị

nguồn nhân lực tại Bệnh viện đa khoa huyện Định Hoá – Tỉnh Thái Nguyên”,

Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học Thái Nguyên năm 2018 Tác giả đã phân tích thực trạng nhân lực hiện nay của Bệnh viện đa khoa huyện Định Hoá và

sử dụng hệ thống chỉ tiêu đánh giá về chất lượng nhân lực của Bệnh viện rất chi tiết, khoa học Từ đó đề xuất một số biện pháp có tính khả thi cao

Tác giả Vũ Văn Thức với đề tài: “Nâng cao chất lượng dịch vụ khám

chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng” Luận

văn Thạc sĩ Trường Đại học Hải Phòng năm 2023; Tác giả Nguyễn Thị Hân

với đề tài: “Thực trạng kiến thức và thực hành tự chăm sóc của người bệnh

suy tim mạn tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, Hải Phòng” Luận văn Thạc

sĩ Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định năm 2022; Tác giả Nguyễn Mạnh

Tuấn với đề tài: “Phân tích thực trạng kê đơn thuốc ngoại trú bảo hiểm y tế

tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng” Luận văn Thạc sĩ

Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định năm 2020 Các đề tài nghiên cứu tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên nhằm hoàn thiện từ cơ cấu tổ chức, nhân lực

và hướng đến chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân trên địa bàn

Nhu cầu việc làm để có thể tồn tại, chính vì vậy các đơn vị, tổ chức đều

có thái độ nghiêm túc với sức lao động và ghi nhận giá trị lao động

Tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, Thành phố Hải Phòng, có một số

đề tài nghiên cứu thuộc một số lĩnh vực như quản lý tiền lương, vấn đề xử lý chất thải, hóa chất,… Tuy nhiên, chưa có một công trình nghiên cứu nào về

vấn đề nâng cao chất lượng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, tiếp cận từ góc độ khoa học về quản trị nhân lực Vì vậy việc nâng cao chất lượng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên là rất cần thiết

1.2.2 Khái niệm và vai trò của chất lượng nhân lực

* Khái niệm nhân lực

“Nhân lực là sức lực con người, nằm trong mỗi con người và làm cho con người hoạt động Sức lực đó ngày càng phát triển cùng với sự phát triển của cơ thể con người và đến một mức độ nào đó, con người đủ điều kiện tham gia vào quá trình lao động - con người có sức lao động” [8]

Sự phát triển của bất kể đơn vị nào đề chịu tác động bởi chất lượng, số lượng nhân lực Đơn vị có hoạt động tốt thì chắc chắn từ khâu quản lý tới chất lượng nhân lực có trình độ chuyên môn được đơn vị đó rất quan tâm Vì vậy, các nước đều rất coi trọng phát triển nhân lực Nhân lực thể hiện thế mạnh của con người, khả năng thực hiện công việc để tạo ra sản phẩm, của cải vật chất cho xã hội, tạo ra thu nhập cho người lao động, nâng cao đời sống của người dân, tăng trưởng kinh tế đất nước Ba yếu tố cốt lõi đó nếu đơn vị khai thác và sử dụng tốt thì sẽ đem lại hiệu quả rất lớn, tăng năng suất lao động và mỗi lao động sẽ phát huy được điểm mạnh của mình khi đảm nhận công việc Điều mà giúp tổ chức thành công đó chính là có bộ máy làm việc chuyên nghiệp, đội ngũ nhân lực có tâm vì vậy đơn vị không chỉ khai thác về số lượng mà còn chăm lo, bồi dưỡng để đội ngũ đó ngày càng tốt hơn, đáp ứng được nhu cầu của công việc

Chính vì vậy, bên cạnh các yếu rất quan trọng đối với đơn vị như tài chính, vốn, cơ sở vật chất,… thì nhân lực là yếu tố giúp đơn vị vận hành được công việc, bởi nếu không có con người thì sẽ không có lao động và đơn vị sẽ ngưng hoạt động

* Khái niệm chất lượng nhân lực

Đất nước phát triển về mọi lĩnh vực như kinh tế, văn hóa, xã hội, y tế, giáo dục,… đều cần có sự phát triển đồng bộ với chất lượng nhân lực Một

quốc gia thực sự phát triển thì yếu tố nhân lực đặc biệt được quan tâm hơn bao giờ hết, đầu tư cho con người là đầu tư lâu dài, đầu tư về trình độ chuyên môn, nghiệp vụ để đáp ứng nhu cầu công việc tốt nhất Chính vì vậy, chất lượng nhân lực luôn được các quốc gia chú trọng phát triển Liên quan tới chăm sóc sức khoẻ con người thì đòi hỏi yêu cầu rất cao đối với đội ngũ y bác

sỹ cần có chuyên môn, kỹ năng, kinh nghiệm và tâm huyết với nghề

Chất lượng nhân lực bệnh viện chính là chất lượng đội ngũ y bác sỹ, vì vậy từ giai đoạn tuyển dụng, bố trí công việc, đào tạo bồi dưỡng, đánh giá cần được cơ sở y tế, bệnh viện thực hiện nghiêm túc, không chỉ đảm bảo về số lượng mà cần phải đảm bảo về mặt chất lượng

Nếu bệnh viện khám chữa bệnh chất lượng thì chắc chắn dù có ở xa thì bệnh nhân vẫn tìm tới thăm khám và điều trị, ngược lại nếu chất lượng không đáp ứng thì dù ở gần thì người bệnh cũng không tìm đến bệnh viện đó Do đó, chất lượng nhân lực sẽ đi cùng với chất lượng khám chữa bệnh của bệnh viện

“Chất lượng nhân lực là toàn bộ năng lực của đội ngũ y bác sỹ biểu hiện ở ba yếu tố, đó là: hàm lượng trí tuệ (là trình độ chuyên môn, nghiệp vụ, tay nghề), là sức khỏe (độ dẻo dai, sức bền, chiều cao, cân nặng của nhân lực)

và đó là (tâm lực) đạo đức, phẩm chất khi hành nghề và là trình độ ứng xử, giao tiếp nơi công sở, nơi làm việc Đây là ba yếu tố quyết định chất lượng nhân lực tại bệnh viện và ba yếu tố này có quan hệ mật thiết với nhau Trong

đó, thể lực là yếu tố quyết định, còn yếu tố trí lực và tâm lực rất quan trọng đến chất lượng nhân lực” [6]

1.2.3 Nâng cao chất lượng nhân lực

Trước hết để có thể nâng cao chất lượng nhân lực tại bệnh viện thì đội ngũ y bác sỹ cần đảm bảo phát triển ba yếu tố trí lực, thể lực và tâm lực Bên cạnh điều kiện về sức khoẻ thì cần phải có năng lực làm việc và đặc biệt đối với ngành y đề cao về phẩm chất đạo đức, làm việc có tâm, mỗi người bệnh cần có phác đồ điều trị khác nhau cùng với cái tâm của đội ngũ y bác sỹ sẽ

nhanh chóng khỏi bệnh Có như vậy thì chất lượng bệnh viện được nâng lên, đội ngũ nhân lực bệnh viện được đánh giá cao

“Nâng cao trí lực của nhân lực: đây là yếu tố quan trọng nhất của chất lượng nhân lực Trí lực của nhân lực thể hiện ở trình độ học vấn, trình độ đào tạo chuyên môn nghiệp vụ, kỹ năng, tay nghề Do vậy, nâng cao trí lực nhân lực trước hết phải thông qua công tác đào tạo, đào tạo lại, bồi dưỡng nâng cao trình độ cho nhân lực về chuyên môn nghiệp vụ theo yêu cầu công việc Đào tạo nâng cao trình độ cho nhân lực còn có thể đào tạo ở nước ngoài” [13] Yêu cầu về nâng cao trình độ chuyên môn cần có kế hoạch dài hạn đảm bảo đội ngũ y bác sỹ không ngừng học hỏi kinh nghiệm, kiến thức trong và ngoài nước để thực hiện công tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khoẻ nhân dân

Muốn có được công việc tốt thì chắc chắn đội ngũ y bác sỹ phải có sức khoẻ tốt, bên cạnh chăm sóc sức khoẻ bệnh nhân thì cần phải tự chăm sóc sức khoẻ cho chính bản thân mình bằng việc rèn luyện hàng ngày, ăn uống sinh hoạt khoa học, lành mạnh,… Đạo đức nghề nghiệp là tiêu chí mà bất kể quốc gia nào cũng quan tâm, tại các bệnh viện đều có phương châm hành động

“Thầy thuốc như mẹ hiền” vì vậy, việc chăm sóc sức khoẻ ân cần, chu đáo, đúng cái tâm của người thầy, người mẹ chắc chắn bệnh nhân có niềm tin để chiến thắng bệnh tật

“Nâng cao thể lực nhân lực là nâng cao tình trạng sức khỏe của nhân lực; thể lực bao gồm nhiều yếu tố cả thể chất lẫn tinh thần Thể lực tốt thể hiện ở độ bền bỉ, dẻo dai, nhanh nhẹn và tháo vát của sức khỏe cơ bắp trong công việc Nâng cao tâm lực là nâng cao trách nhiệm, đạo đức nghề nghiệp và trình độ giao tiếp của nhân lực Để nâng cao phẩm chất đạo đức, lương tâm nghề nghiệp và văn hóa nghề nghiệp của nhân lực, đòi hỏi các ngành, các cấp

và Nhà nước nói chung phải thường xuyên quan tâm, giáo dục” [13]

Nâng cao tâm lực nhân lực là nâng cao trách nhiệm, đạo đức nghề nghiệp và trình độ giao tiếp của nhân lực Để nâng cao phẩm chất đạo đức, lương tâm nghề nghiệp và văn hóa nghề nghiệp của nhân lực, đòi hỏi các

ngành, các cấp và Nhà nước nói chung phải thường xuyên quan tâm, giáo dục Đạo đức nghề nghiệp là tiêu chí mà bất kể quốc gia nào cũng quan tâm, tại các bệnh viện đều có phương châm hành động “Thầy thuốc như mẹ hiền” vì vậy, việc chăm sóc sức khoẻ ân cần, chu đáo, đúng cái tâm của người thầy, người mẹ chắc chắn bệnh nhân có niềm tin để chiến thắng bệnh tật

1.2.3.1 Các tiêu chí đánh giá chất lượng nhân lực

a) Trí lực

Trí lực nhân lực được phản ánh bằng hệ thống các chỉ tiêu về tỷ lệ cán

bộ, viên chức có trình độ, học vấn, trình độ chuyên môn, nghiệp vụ ở bậc cao đẳng, đại học và sau đại học và kinh nghiệm, kỹ năng làm việc

Trình độ học vấn: là trình độ tối thiểu quy định về chuyên môn tại mỗi

vị trí công tác tại bệnh viện, ngay từ khâu tuyển dụng bệnh viện cần nâng cao tiêu chí tuyển dụng từ trình độ, kinh nghiệm, ưu tiên ứng viên có bằng cấp tốt,

có kinh nghiệm làm việc thực tế Trong quá trình làm việc, đội ngũ y bác sỹ cần phải nâng cao trình độ chuyên môn có thể tham gia các khóa học ngắn hạn hoặc dài hạn tại các cơ sở uy tín, học hỏi kinh nghiệm từ các đồng nghiệp

để đáp ứng yêu cầu của công việc

“Trình độ chuyên môn nghiệp vụ: là kiến thức hiểu biết và làm được ở

một nghề hoặc một chuyên môn, có được thông qua học tập ở các trường đào tạo chuyên môn, nghiệp vụ Khi đánh giá trình độ chuyên môn, nghiệp vụ của đội ngũ y bác sỹ trong bệnh viện thì người ta thường đánh giá theo tiêu chí phản ánh trình độ của nhân lực” [6]

- Số lượng cán bộ, viên chức được đào tạo (hoặc chưa được đào tạo)

- Cơ cấu trình độ được đào tạo

- Cấp đào tạo,

b) Thể lực

“Thể lực là trạng thái sức khỏe của đội ngũ y bác sỹ biểu hiện ở chiều cao, cân nặng, hình thể, khả năng vận động, không có bệnh tật,… Tiêu chí đánh giá thể lực ở các nước thường dùng các nhân tố trắc học: chiều cao, cân

nặng và các chỉ số về sức khỏe, nhất là độ dẻo dai, thần kinh và tâm lý” [6] Nếu đội ngũ y bác sỹ có sức khoẻ tốt sẽ yên tâm cống hiến với công việc, không chỉ chăm sóc bệnh nhân và mỗi y bác sỹ cần phải quan tâm đến sức khoẻ của chính bản thân từ việc rèn luyện, ăn uống, giờ giấc, thói quen,… khoa học, hợp lý, lành mạnh Một đặc điểm của ngành y là phải làm việc đêm

vì vậy đội ngũ y bác sỹ cần phải cân đối đảm bảo công việc và sức khoẻ

c) Tâm lực

- Đạo đức nghề nghiệp: là ý thức trách nhiệm sẽ quyết định đến kết quả

và hiệu quả công tác Bất kể ngành nghề nào cũng rất chú trọng đến tư cách, đạo đức nghề nghiệp, đối với ngành y thì yêu cầu này được đặt lên hàng đầu, quá trình khám chữa bệnh chăm sóc sức khoẻ người bệnh, cứu người nên khi đội ngũ y bác sỹ có trách nhiệm cao, thì ngoài hoàn thành nhiệm vụ, còn có thể học hỏi kinh nghiệm, tích lũy kiến thức để làm việc tốt hơn Mỗi bệnh viện có quy chế làm việc cụ thể, đạo đức nghề nghiệp chính là thể hiện cái tâm làm việc của đội ngũ y bác sỹ trong việc khám chữa bệnh

- Ý thức tổ chức và trách nhiệm đối với công việc: Tiêu chí này được

thể hiện tinh thần lao động chăm chỉ, có trách nhiệm với công việc, có tác phong công nghiệp, ý thức chấp hành giờ giấc, chấp hành nội quy của bệnh viện Đa số các bệnh viện đã thực hiện việc quản lý giờ giấc làm việc của đội ngũ y bác sỹ thông qua máy quét vân tay, đảm bảo giờ đến và giờ về theo đúng quy định của bệnh viện

- Tiêu chí văn hóa nghề: là tiêu chí dùng để đánh giá chất lượng nhân

lực, khả năng, trình độ giao tiếp, cách ứng xử và khả năng phối hợp của đội ngũ y bác sỹ Đây là tiêu chí quan trọng, có thể giúp đội ngũ y bác sỹ làm việc hiệu quả cao

1.2.3.2 Các hoạt động nâng cao chất lượng nhân lực

a) Hoạch định nhân lực

Đối với nhân lực Bệnh viện cần phải quy hoạch theo giai đoạn, theo vị trí quản lý, quy hoạch cán bộ cụ thể với các điều kiện tiêu chuẩn thực hiện

theo đúng quy trình Đối với các vị trí khác trong bệnh viện rà soát và căn cứ vào thực tế công việc, các vị trí có đáp ứng việc khám chữa bệnh cho nhân dân “Việc hoạch định nhân lực giúp đơn vị xác định được nhu cầu nhân lực hiện tại và tương lai, từ đó có kế hoạch về nhân sự phù hợp Công tác hoạch định nhân lực phải được thực hiện thường niên, nội dung quy hoạch dựa trên

cơ sở phân tích, đánh giá thực trạng nhân lực và các dữ liệu về thuận lợi, khó khăn trước mắt và lâu dài” [12]

b) Tuyển dụng nhân lực

Quy trình tuyển dụng bao gồm:

Sơ đồ 1.1: Quy trình tuyển dụng nhân lực

Chuẩn bị tuyển dụng Thông báo tuyển dụng Thu thập, nghiên cứu hồ sơ Phỏng vấn sơ bộ Kiểm tra, trắc nghiệm Phỏng vấn lần hai Xác minh điều tra Khám sức khoẻ

Ra quyết định tuyển dụng

Ký hợp đồng lao động

Bước 1: Chuẩn bị tuyển dụng

“Cần phải tiến hành các công việc như: Thành lập hội đồng tuyển dụng, quy định rõ về số lượng, thành phần và quyền hạn của hội đồng Nghiên cứu

kỹ các văn bản quy định của Nhà nước và của tổ chức liên quan đến công tác tuyển dụng Xác định tiêu chuẩn tuyển chọn thường được liệt kê trong bản tiêu chuẩn công việc” [15]

Bước 2: Thông báo tuyển dụng

“Có thể áp dụng một hoặc kết hợp các hình thức như đăng tin trên các phương tiện thông tin đại chúng, internet, mạng xã hội; niêm yết bảng tại bệnh viện; thông qua các trường, trung tâm, cơ sở đào tạo… Thông báo nên ngắn gọn, chi tiết và đầy đủ thông tin như yêu cầu về trình độ, kiến thức đặc điểm cá nhân, nhiệm vụ, quyền lợi cơ hội, thủ tục hồ sơ, liên hệ…” [15]

Bước 3: Thu thập, nghiên cứu hồ sơ

“Tất cả các hồ sơ đều phải ghi sổ, có phân loại chi tiết để sử dụng sau này Nghiên cứu hồ sơ để ghi nhận các thông tin chủ yếu như học vấn, kinh nghiệm, các quá trình công tác, sức khỏe, mức độ lành nghề đạo đức, tình cảm, nguyện vọng qua đó loại bớt hồ sơ không đáp ứng yêu cầu nhằm giảm bớt chi phí tuyển dụng” [16]

Bước 4: Phỏng vấn sơ bộ

“Phỏng vấn sơ bộ thường kéo dài từ 5 đến 10 phút được sử dụng nhằm loại bỏ ngay những ứng viên không đủ tiêu chuẩn hoặc yếu kém rõ rệt hơn những ứng viên khác mà nghiên cứu hồ sơ không nhận ra” [16]

Bước 5: Kiểm tra, trắc nghiệm

Áp dụng hình thức kiểm tra, trắc nghiệm và phỏng vấn ứng viên nhằm chọn được các ứng viên xuất sắc nhất Các bài kiểm tra thường được sử dụng

để đánh giá ứng viên về các kiến thức cơ bản, khả năng thực hành

Bước 6: Phỏng vấn lần hai

Phỏng vấn được sử dụng để tìm hiểu đánh giá ứng viên về mọi phương diện như kinh nghiệm, trình độ các đặc điểm cá nhân thích hợp cho tổ chức

Bước 7: Xác minh điều tra

Làm sáng tỏ thêm những điều chưa rõ đối với ứng viên có triển vọng tốt thông qua tiếp xúc với đồng nghiệp, bạn bè, thầy cô giáo hoặc lãnh đạo cũ của ứng viên

Bước 8: Khám sức khoẻ

Dù có đáp ứng các yếu tố về trình độ, học vấn, hiểu biết, kỹ năng, tư cách nhưng nếu sức khoẻ không đảm bảo thì không thể tuyển dụng

Bước 9: Ra quyết định tuyển dụng

Ra quyết định tuyển dụng hay loại bỏ ứng viên là bước quan trọng nhất Cách thức ra quyết định cũng ảnh hưởng tới mức độ chính xác của tuyển dụng

do đó hội đồng tuyển dụng cần thống nhất trước cách thức ra quyết định tuyển dụng

Bước 10: Ký hợp đồng lao động

Sau khi đơn vị và các ứng viên được tuyển dụng thống nhất các điều kiện cụ thể về công việc, yêu cầu, thời gian làm việc, lương bổng thì đi đến bước ký hợp đồng lao động

c) Bố trí và sử dụng nhân lực:

“Để bố trí, sử dụng lao động hợp lý và có hiệu quả trên cơ sở bản mô tả công việc xem xét, cân nhắc để bố trí đúng người đúng việc và đúng thời điểm Sắp xếp, bố trí phù hợp với năng lực sở trường sẽ cơ sở cho việc hoàn thành công việc với chất lượng cao sau này, nâng cao hiệu quả sử dụng lao động” [8]

Các hình thức phân công lao động:

+ “Phân công lao động theo độ: là phân công lao động theo mức độ phức tạp của công việc, hình thức này phân công thành công việc giản đơn và phức tạp Tạo điều kiện kèm cặp giữa các loại lao động trong quá trình sản xuất nâng cao chất lượng sản phẩm trình độ lành nghề

+ Phân công lao động theo chức năng đảm nhận: là mối quan hệ giữa lao động gián tiếp và lao động trực tiếp và tạo điều kiện cho lao động chính được chuyên môn hoá cao hơn nhờ không làm công việc phụ” [12]

d) Đào tạo và bồi dưỡng nhân lực

“Đào tạo và bồi dưỡng nhân lực là trách nhiệm của các phòng, ban, bộ phận trong bệnh viện đều phải tham gia vào công việc này Mục đích của đào tạo và bồi dưỡng nhân lực giúp đội ngũ y bác sỹ thực hiện công việc tốt hơn đặc biệt với những người mới được tuyển dụng” [13] Giải quyết các vấn đề

về bệnh viện, thuyên chuyển công tác

“Đào tạo và bồi dưỡng nâng cao trình độ cho đội ngũ y bác sỹ sẽ đảm bảo cho nhân lực của bệnh viện có thể thích ứng và theo sát kịp thời sự phát triển của khoa học kỹ thuật và công nghệ, đảm bảo cho cơ quan, tổ chức có lực lượng lao động giỏi về chất lượng, có đủ trình độ hoàn thành tốt nhiệm

vụ Đào tạo, đào tạo lại còn là giải pháp để nâng cao trình độ văn hóa nghề, khả năng giao tiếp, nâng cao phẩm chất của đội ngũ y bác sỹ” [12]

kỷ luật và kết quả đó có ảnh hưởng đến kết quả đánh giá nhân lực hàng năm

Bệnh viện xây dựng các tiêu chí đánh giá phù hợp với điều kiện, quy

mô của bệnh viện cũng như năng lực của đội ngũ y bác sỹ Các tiêu chí đánh giá phù hợp thì kết quả đánh giá đội ngũ y bác sỹ của bệnh viện mới chính xác, từ đó mới tạo động lực cho đội ngũ y bác sỹ tâm huyết với công việc và đảm bảo được tính khách quan, công bằng

e) Chính sách đãi ngộ nhân lực

Tạo động lực làm việc về mặt tinh thần giúp đội ngũ y bác sỹ có động lực làm việc, môi trường làm việc thân thiện, thoải mái, cơ sở vật chất đầy đủ,

hiện đại đáp ứng nhu cầu công việc cũng mang lại hiệu quả cao trong công việc “Chế độ đãi ngộ tạo động lực cho nhân lực có hai loại: vật chất và phi vật chất Chế độ đãi ngộ tạo động lực bằng vật chất gồm có: tiền thưởng, các loại phụ cấp và vật chất khác thì việc tạo cơ hội thăng tiến cũng là hoạt động khuyến khích đội ngũ y bác sỹ tích cực học tập nâng cao năng lực, trình độ Chế độ đãi ngộ tạo động lực phi vật chất là những động lực mang tính chất khích lệ tinh thần như khen thưởng, điều kiện, môi trường làm việc” [6]

1.2.3.3 Các nhân tố ảnh hưởng đến nâng cao chất lượng nhân lực

a) Nhân tố bên ngoài

Một là, trình độ phát triển KT-XH của một quốc gia có tác động trực

tiếp đến chất lượng nhân lực về trình độ, sức khỏe và trình độ văn hóa, ứng xử trong quá trình hành nghề Đối với nước KT-XH phát triển cao thì phải có nhân lực có chất lượng cao và ngược lại Nhu cầu ngày càng cao của xã hội đòi hỏi chất lượng nhân lực bệnh viện ngày càng phải tốt hơn, khi vấn đề chăm sóc sức khoẻ ngày càng được ưu tiên

Hai là, “trình độ khoa học và công nghệ là yếu tố quan trọng để nâng

cao chất lượng nhân lực Khi khoa học công nghệ phát triển thì đòi hỏi trình

độ chuyên môn, nghiệp vụ của nhân lực cũng được nâng lên để đáp ứng với công việc tương xứng với trình độ khoa học công nghệ đó

Ba là, phát triển giáo dục đào tạo của Nhà nước và của ngành y nhân tố

quyết định trong chiến lược nâng cao chất lượng nhân lực Đội ngũ y bác sỹ không thể có trình độ chuyên môn nghiệp vụ, trình độ quản lý, văn hóa xã hội khi không qua giáo dục - đào tạo” [19] Chất lượng đào tạo quyết định chất lượng nhân lực Một quốc gia phát triển thì chắc chắc nhân lực được quan tâm không chỉ về số lượng mà chất lượng từ trình độ, kỹ năng đến thái độ

Bốn là, trình độ phát triển văn hóa, thể dục thể thao và chăm sóc sức

khỏe: là yếu tố quan trọng để phát triển chất lượng nhân lực về thể lực Chú trọng đến sức khoẻ của bản thân từ ăn uống, lối sống sinh hoạt khoa học lành mạnh, chăm sóc tốt bản thân mình thì mới có thể chăm sóc người bệnh tốt

Năm là, “cơ chế chính sách tuyển dụng và sử dụng lao động có tác

động trực tiếp đến nâng cao chất lượng nhân lực Trong cơ chế bao cấp, việc tuyển dụng vào cơ quan, doanh nghiệp được thực hiện theo biên chế suốt đời Điều này đã làm cho chất lượng nhân lực nước ta thấp Theo quy định tại Bộ luật Lao động, nếu người lao động không hoàn thành nhiệm vụ theo hợp đồng, bị kỷ luật hoặc điều trị lâu ngày thì của sử dụng lao động có quyền chấm dứt hợp đồng Quy định đòi hỏi nhân lực phải luôn học tập, nâng cao trình độ để hoàn thành nhiệm vụ, phải chăm lo sức khỏe và có trách nhiệm với công việc và luôn trau dồi đạo đức, ý thức tổ chức kỷ luật” [9]

b) Nhân tố bên trong

Thứ nhất, “về chủ trương của lãnh đạo bệnh viện: Tùy theo yêu cầu

nhiệm vụ và nhận thức của lãnh đạo mà việc nâng cao chất lượng đội ngũ y bác sỹ sẽ được mỗi bệnh viện thực hiện khác nhau Sự quan tâm, sát sao của ban lãnh đạo từ chuyên môn công việc được tạo điều kiện để nâng cao, bồi dưỡng, các chế độ điều kiện làm việc, sẽ giúp đội ngũ y bác sỹ có động lực

để làm việc

Thứ hai, chiến lược phát triển của bệnh viện: Trên cơ sở nhiệm vụ đề ra

cho tổ chức ở một giai đoạn đòi hỏi phải có cán bộ đủ số lượng và chất lượng

để thực hiện mục tiêu đề ra Trên cơ sở yêu cầu đó về chất lượng đội ngũ y bác sỹ, tổ chức xây dựng kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng theo nhiều hình thức khác nhau” [13]

Thứ ba, công tác tổ chức và thực hiện hoạt động đào tạo và bồi dưỡng:

quá trình đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ y bác sỹ đòi hỏi yêu cầu cao về kiến thức

và thời gian học tập có thể sẽ ảnh hưởng đến công việc và ngược lại Ngoài vai trò, nhận thức của lãnh đạo, thì năng lực, quản lý công tác đào tạo, bồi dưỡng đều có vai trò rất quan trọng Vì vậy bệnh viện đều có phòng (ban) làm

về công tác quản lý lao động

Thứ tư, khả năng tài chính của bệnh viện:

“Công tác nâng cao chất lượng nhân lực của cơ quan, đơn vị đòi hỏi phải có tài chính Nếu cơ quan, đơn vị cấp kinh phí cho các công tác này đáp ứng yêu cầu kế hoạch về đào tạo, cũng như thực hiện chế độ tiền lương, phụ cấp và các quyền lợi khác đầy đủ và có hiệu quả, sẽ tác động tích cực đến

nâng cao trình độ, chuyên môn, sức khỏe cho cán bộ” [20]

1.3 Cơ sở thực tiễn

1.3.1 Kinh nghiệm nâng cao chất lượng nhân lực tại một số bệnh viện

1.3.1.1 Kinh nghiệm nâng cao chất lượng nhân lực tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp, Hải Phòng

Thời gian qua, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp còn coi trọng công tác đào tạo, bồi dưỡng trình độ lý luận, trình độ chuyên môn, nghiệp vụ cho đội ngũ y bác sỹ Lãnh đạo bệnh viện chỉ đạo, điều hành công việc thông suốt, có trọng tâm, trọng điểm, tập trung công tác khám chữa bệnh chất lượng cao, khám yêu cầu, dịch vụ, BHYT Ðến nay, 100% đội ngũ y bác sỹ sử dụng mạng văn phòng điện tử liên thông để trao đổi thông tin, tăng tính chuyên nghiệp trong giải quyết công việc, nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân Ðặc biệt, đội ngũ y bác sỹ luôn tận tâm và hết mình với công việc

Bệnh viện tạo môi trường làm việc thân thiện, cởi mở, hiện đại, xây dựng văn hóa công sở Môi trường làm việc cũng là một trong những yếu tố thúc đẩy đội ngũ y bác sỹ cống hiến với công việc Thể lực, trí lực và tâm lực của con người chỉ có thể phát triển khi con người được làm việc trong môi trường thân thiện, phù hợp, đồng nghiệp tin tưởng và hỗ trợ trong công việc, lãnh đạo tín nhiệm, quan tâm phát triển và ngược lại Từ đó, người bệnh có niềm tin và chắc chắn sẽ tìm đến bệnh viện để điều trị và khám cho những lần

viện đã liên kết với Trường Đại học Y Dược Hải Phòng để thực tập sinh từng bước tiếp cận với thực tế công việc

Bệnh viện đã đầu tư thiết bị, cơ sở vật chất khang trang, môi trường làm việc thoáng mát, thay đổi bố trí phòng làm việc thuận tiện trong việc thăm khám chữa bệnh cho người bệnh và đội ngũ y bác sỹ Đây là điều mang lại sự thoải mái cho người làm, tạo động lực cho đội ngũ y bác sỹ làm việc

“Bệnh viện đã xây dựng chiến lược và kế hoạch đào tạo trước mắt và lâu dài

để nâng cao trình độ cho đội ngũ y bác sỹ Công tác bồi dưỡng cán bộ, nhân viên về chuyên môn nghiệp vụ ngành y được thực hiện liên tục, thiếu gì bồi dưỡng ấy, không bồi dưỡng kiến thức, tay nghề để theo kịp với yêu cầu nhiệm

vụ thì không đề bạt, không sử dụng Trong đó, đặc biệt quan tâm đến chính sách, chế độ tiền lương trả cho đội ngũ y bác sỹ phải phù hợp với kết quả và hiệu quả lao động của họ Nâng cao ý thức trách nhiệm, đạo đức nghề nghiệp

và văn hóa nghề cho đội ngũ y bác sỹ” [20]

1.3.1.3 Kinh nghiệm nâng cao chất lượng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa quốc tế Hải Phòng

Bệnh viện đã nâng cấp cơ sở vật chất, trang bị hệ thống máy móc hiện đại, quy trình khoa học, không chỉ tập trung nhân lực cho các khoa mà quan tâm đến nhân lực cho khoa yêu cầu do nhu cầu khám chữa bệnh của bệnh nhân ngày càng tăng cao Quan trọng hơn nữa là từ thái độ đến trách nhiệm khám chữa bệnh của đội ngũ y bác sỹ được nâng lên rõ rệt

Đội ngũ y bác sỹ được hỗ trợ một phần kinh phí học tập trong quá trình đào tạo, bồi dưỡng, quá trình học tập thường xuyên báo cáo tiến độ với bệnh viện và các trường hợp hoàn thành khóa học đúng thời hạn được lãnh đạo bệnh viện biểu dương kịp thời

Việc sử dụng cán bộ phải phù hợp với ngành, nghề đào tạo Sử dụng theo chức danh và tiêu chuẩn từng vị trí công tác để đảm bảo cho cơ quan thực hiện tốt nhiệm vụ Căn cứ theo vị trí việc làm, bản mô tả công việc mà ban lãnh đạo bệnh viện có xây dựng thang bảng lương theo vị trí nhằm phát

huy tối đa khả năng làm việc theo năng lực và hưởng lương theo kết quả làm việc Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, đưa các trang thiết bị hiện đại vào công tác khám chữa bệnh

Bệnh viện có yêu cầu cụ thể, chi tiết hơn về việc nâng cao trình độ chuyên môn, vừa là nâng cao năng lực bản thân, vừa là sự phát triển lâu dài của bệnh viện vừa có kiến thức mới trong việc khám chữa bệnh

1.3.1.4 Kinh nghiệm nâng cao chất lượng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Hà Nội

Bệnh viện có khoản thu nhập tăng thêm dành cho đội ngũ y bác sỹ căn

cứ theo quy chế chi tiêu nội bộ của bệnh viện, khoản này được duy trì căn cứ trên kết quả làm việc đánh giá hàng tháng của đội ngũ y bác sỹ

Thể lực là yếu tố quyết định để phát triển trí lực Vì vậy, để có nhân lực chất lượng cao, thì Bệnh viện đã có các câu lạc bộ thể thao để nâng cao thể lực cho đội ngũ y bác sỹ

“Việc nâng cao chất lượng công tác đào tạo, nâng cao trình độ chuyên môn, tuyển dụng sử dụng cán bộ hợp lý, thì bệnh viện còn chú trọng tới ý thức trách nhiệm, đạo đức nghề nghiệp và trình độ giao tiếp, lối sống cũng là một nhiệm vụ quan trọng để nâng cao chất lượng Tình trạng sức khỏe của đội ngũ y bác sỹ, bao gồm các yếu tố cả về thể chất lẫn tinh thần quyết định đến

độ bền bỉ, dẻo dai, tháo vát, nhanh nhẹn của nhân lực trong khi thực hiện nhiệm vụ” [20]

1.3.2 Bài học rút ra cho Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng

Bệnh viện cần nâng cao nhận thức về vai trò của đội ngũ y bác sỹ, chú trọng công tác đào tạo, bồi dưỡng, phát triển đội ngũ y bác sỹ Bệnh viện cần

có quy định cụ thể với các trường hợp cần phải nâng cao trình độ chuyên môn, có thể quy định về độ tuổi và cam kết việc học tập theo đăng ký của cá nhân Để nâng cao chất lượng đội ngũ y bác sỹ cần quan tâm và chú trọng hơn nữa tới hoạt động tuyển dụng, tuyển chọn công chức, xây dựng các tiêu chuẩn

tuyển dụng phù hợp với trình độ phát triển của đất nước Quan tâm đầu tư và phát triển đội ngũ cán bộ, công chức trẻ, có nhiều tiềm năng phát triển trong tương lai Ưu tiên tuyển dụng ứng viên chất lượng thông qua trình độ chuyên môn từ thạc sỹ trở lên hoặc kinh nghiệm làm việc tại các bệnh viện lớn trên 5 năm hoặc các ứng viên được đào tạo tại nước ngoài

CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG NHÂN LỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN, THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG

2.1 Bối cảnh nghiên cứu chất lượng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng

Bộ Y tế, UBND Thành phố nhiều lần tặng cờ thi đua xuất sắc và liên tục được nhận Bằng khen cho nhiều tập thể và cá nhân các y bác sỹ” [20]

Bệnh viện tiếp tục phát triển toàn diện và nâng cao cả về cơ sở vật chất, thiết bị y tế, trình độ chuyên môn của cán bộ y tế, khoa học kỹ thuật mới để duy trì và ngày một khẳng định chất lượng bệnh viện hạng II Bệnh viện đã ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý bệnh viện, chất lượng bệnh viện theo bộ tiêu chí của Bộ Y tế tại Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18/11/2016 ngày một nâng cao hơn, năm 2018 điểm trung bình 83 tiêu chí được Sở Y tế đánh giá đạt 3,6 điểm (theo thang điểm chất lượng 5), đứng đầu khối quận, huyện Ghi nhận thành tích đạt được của Bệnh viện trong 10 năm qua, UBND thành phố tặng Cờ thi đua năm: 2011, 2014, 2016; Bằng khen năm 2018

Năm 2019: Cán bộ, viên chức - lao động của Bệnh viện tích cực học tập

và làm theo tư tưởng, đạo đức, phong cách Chủ tịch Hồ Chí Minh với chủ đề năm 2019: “Xây dựng ý thức tôn trọng nhân dân, thực hiện dân chủ chăm lo đời sống vật chất, tinh thần cho nhân dân”, bằng nhiều đợt thi đua, nhiều hình thức khác nhau, đoàn kết thống nhất xây dựng Đảng bộ trong sạch vững mạnh, nỗ lực phấn đấu thực hiện thắng lợi nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe nhân

dân, hoàn thành vượt mức các chỉ tiêu về công tác khám chữa bệnh, bảo đảm chất lượng bệnh viện, qua đó làm tăng sự hài lòng của người bệnh, tạo niềm tin tưởng vững chắc của nhân dân khi được chăm sóc sức khỏe tại Bệnh viện

2.1.2 Bộ máy tổ chức quản lý Bệnh viện

Sơ đồ tổ chức bộ máy theo mô hình tập trung:

Sơ đồ 2.1: Tổ chức bộ máy quản lý tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên

(Nguồn: Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên)

Chức năng, nhiệm vụ

“Giám đốc Bệnh viện chịu trách nhiệm trước Giám đốc Sở Y tế và trước pháp luật về toàn bộ hoạt động của Bệnh viện Phó giám đốc được Giám đốc phân công phụ trách từng lĩnh vực công tác và chịu trách nhiệm trước Giám đốc về những lĩnh vực được phân công Các phòng ban chuyên môn Bệnh viện bao gồm: Phòng Tổ chức cán bộ, Phòng Hành chính quản trị, Phòng Tài chính kế toán, Phòng Kế hoạch tổng hợp, Phòng Kế hoạch tổng hợp, Phòng Công tác xã hội, Phòng Vật tư thiết bị y tế, Phòng Điều dưỡng là phòng nghiệp vụ, chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc Bệnh viện và chịu trách nhiệm trước Giám đốc về tổ chức thực hiện các công tác nội bộ của Bệnh viện” [20]

Ban lãnh đạo Bệnh viện

Các khoa chuyên môn thực hiện công tác khám, chữa bệnh đảm bảo chăm sóc sức khoẻ người bệnh:

- “Khoa Nội Tổng hợp: Khám và điều trị các mặt bệnh thuộc chuyên ngành nội khoa chung

- Khoa Nội Tim mạch – Hô hấp: chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tim- mạch máu, bệnh mạch vành, bệnh tim bẩm sinh, bệnh van tim,…

- Khoa Gây mê hồi sức: đáp ứng nhu cầu phẫu thuật cấp cứu, phẫu thuật theo kế hoạch cho tất cả các chuyên khoa

- Khoa Ngoại Tổng hợp: gồm đội ngũ các bác sĩ, và điều dưỡng lành nghề luôn sẵn sàng đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh chuyên ngành ngoại khoa tổng hợp” [20]

- Khoa Khám bệnh: là nơi khám và điều trị, cấp cứu ban đầu cho tất cả các đối tượng bệnh nhân nội, ngoại trú Đây là một trong những khoa có đội ngũ y bác sỹ đông nhất Bệnh viện, thường xuyên túc trực khám và chăm sóc sức khoẻ cho bệnh nhân kịp thời

- “Khoa Chấn thương – chỉnh hình: đảm bảo thường trực cấp cứu nhanh chóng, an toàn tất cả các chấn thương đầu, bụng,

- Khoa Sản: khám và điều trị các bệnh về sản phụ khoa, đặc biệt là đỡ

đẻ thường, đỡ đẻ khó, giảm đau trong đẻ, phẫu thuật lấy thai,…

- Khoa Mắt: thực hiện khám chữa bệnh bằng phương pháp nội khoa, như: khám khúc xạ, cận thị, viêm kết mạc, viêm loét giác mạc,

- Khoa Tai Mũi Họng: Khám bệnh, điều trị ngoại trú, nội trú các bệnh của tai, mũi, họng” [20]

- Khoa Y học cổ truyền: khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng Đây là một trong những khoa đã phục hồi được rất nhiều bệnh nhân và là thế mạnh của Bệnh viện trong việc điều trị bằng phương pháp y học cổ truyền

- “Khoa Răng hàm mặt: với hệ thống ghế răng và thiết bị hiện đại, Khoa luôn đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh, chăm sóc và làm đẹp

- Khoa Chẩn đoán hình ảnh: chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng, xét nghiệm là khoa thực hiện các kĩ thuật Cận lâm sàng

- Khoa Dược: Có chức năng tham mưu cho Giám đốc Bệnh viện về toàn bộ công tác dược, lập kế hoạch, cung ứng và đảm bảo đầy đủ thuốc,

- Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn: Lập kế hoạch mua sắm dụng cụ, vật tư cho công tác chăm sóc và phục vụ người bệnh” [20]

- Cơ sở điều trị II Quang Thanh: khám, chữa bệnh các chuyên khoa: Nội, Sản, Nhi, Răng - Hàm - Mặt, Tai - Mũi - Họng, Y học cổ truyền - Phục hồi chức năng Cơ sở này được mở rộng để phục vụ cho nhân dân địa phương gồm 7 xã phía Bắc Thủy Nguyên, thuận tiện cho việc thăm khám, chữa bệnh

- Phân viện Minh Đức: có chức năng khám bệnh, chữa bệnh, cấp cứu cho nhân dân các xã vùng lân cận khu vực thị trấn Minh Đức

2.1.3 Kết quả hoạt động của Bệnh viện giai đoạn 2019-2023

Trải qua hơn 60 năm xây dựng và phát triển, với sự nỗ lực không ngừng của biết bao thế hệ y, bác sĩ, Bệnh viện đa khoa huyện Thủy Nguyên

đã trở thành địa chỉ tin cậy của người dân trong huyện Để phục vụ người bệnh tốt hơn nữa, bên cạnh việc đẩy mạnh nghiên cứu khoa học, cải cách thủ tục hành chính, Bệnh viện luôn chú trọng cập nhật các kỹ thuật điều trị mới, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh

Từ năm 2019 đến năm 2023, Bệnh viện đã có sự phát triển nhanh chóng về nhiều mặt, đánh dấu sự trưởng thành lên một tầm cao mới của sự tiến bộ về KH-CN trong Bệnh viện áp dụng các tiến bộ y học vào trong công tác khám và chữa bệnh cho nhân dân Tuy nhiên, sức hút của các Bệnh viện tuyến trên có ảnh hưởng tới sự tăng trưởng số lượt khám bệnh, số bệnh nhân điều trị nội trú của Bệnh viện

Bảng 2.1: Kết quả thực hiện hoạt động chuyên môn của Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên

bệnh % 73,40 72,70 65,20 70,28 88,52 (0,70) (0,95) (7,50) (10,32) 5,08 7,79 18,24 25,95

Số xét nghiệm hóa sinh,

miễn dịch, huyết học Lần 353.382 344.725 449.538 575.558 622.193 (8.657) (2,45) 104.813 30,40 126.020 28,03 46.635 8,10 Các xét nghiệm khác Lần 16.271 344.798 16.515 18.254 19.657 328.527 2.019,09 (328.283) (95,21) 1.739 10,53 1.403 7,69

Số lần chụp X quang Lần 65.287 61.532 57.167 67.057 68.229 (3.755) (5,75) (4.365) (7,09) 9.890 17,30 1.172 1,75

(Nguồn: Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên)

Biểu đồ 2.1: Số lượt khám bệnh và các xét nghiệm tại

Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên

(Nguồn: Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên)

Qua bảng 2.1 ta thấy, năm 2019, số lượt khám bệnh của Bệnh viện là 280.719 lượt Đến năm 2020, số lượt khám bệnh giảm 8,35% tương ứng 23.429 lượt Đến năm 2021, con số này giảm đi 24.962 lượt, tức là giảm 9,7% so với năm 2020 Năm 2022-2023, số lượt khám bệnh của Bệnh viện đạt lần lượt là 190.988 lượt và 22.486 lượt, giảm tương ứng 17,79% và 88,23% Đặc biệt trong năm 2023, số lượt khám bệnh của Bệnh viện sụt giảm tương đối mạnh mẽ

Vì Bệnh viện đã duy trì các hoạt động chuyên môn, đảm bảo các điều kiện để phục vụ tốt công tác khám, chữa bệnh, đảm bảo các điều kiện phòng chống nắng nóng cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân, nhân viên y tế tại Bệnh viện, tuy nhiên vẫn chưa thu hút được số lượt bệnh nhân thăm khám tại Bệnh viện ngày càng giảm những năm trước đây

Số bệnh nhân điều trị nội trú năm 2019 là 30.432 người, đến năm

2020, số bệnh nhân này giảm còn 29.352 người, tương đương với giảm 3,55% Năm 2021, số bệnh nhân điều trị nội trú giảm đi 2.124 người, tương đương với giảm 7,24% so với năm 2020 Năm 2022-2023, số bệnh nhân

điều trị nội trú là 25.068 người và 23.920 người, giảm lần lượt là 7,92=3%

và 4,58% so với năm liền kề

Biểu đồ 2.2: Số bệnh nhân điều trị nội trú tại

Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên

(Nguồn: Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên)

Với việc cơ sở hạ tầng được đầu tư xây mới, Bệnh viện cũng được đầu

tư mở rộng về nhiều mặt, máy móc thiết bị được đổi mới về công nghệ chưa thu hút được người bệnh, nên các tiêu chí như số bệnh nhân khám bệnh, số bệnh nhân điều trị nội trú có sự giảm sút qua các năm Có thể nói, Bệnh viện cần tạo sự tin tưởng vào chất lượng khám chữa bệnh hơn nữa

Trong giai đoạn 2019-2023, số ngày điều trị nội trú của Bệnh viện ngày càng giảm, hiện nay cơ sở vật chất của Bệnh viện được đầu tư và nâng cấp hơn, đội ngũ y bác sĩ có trình độ chuyên môn là niềm tin để bệnh nhân đến thăm khám và điều trị tại Bệnh viện Cụ thể năm 2019, số ngày điều trị là 175.292 ngày, năm 2020 chỉ tiêu này giảm 446 ngày, giảm 0,25% so với năm

2019 Năm 2021, số ngày điều trị nội trú giảm 19.093 ngày, tương đương giảm 10,92% so với năm 2020, đây là thời điểm bùng phát dịch bệnh Covid-

19 và đã ảnh hưởng không nhỏ tới công tác khám chữa bệnh và điều trị của Bệnh viện về các bệnh phổ thông Tuy nhiên tới năm 2022 thì số ngày điều trị nội trú của Bệnh viện tăng 8,07% và 24,15% so với năm l2021 Đối với số

ngày trung bình mà bệnh nhân điều trị tại viện giao động khoảng từ 5,8 ngày đến 7 ngày

Biểu đồ 2.3: Số ngày điều trị nội trú bình quân tại

Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên

(Nguồn: Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên)

Đối với việc thực hiện xét nghiệm tại Bệnh viện, số lần xét nghiệm có biến động tăng trong giai đoạn này, năm 2019 có số lần xét nghiệm là 353.382 lần tới năm 2023 số xét nghiệm hoá sinh, miễn dịch, huyết học là 622.193 lần Một số các xét nghiệm khác cũng tăng như năm 2019 là 16.271 lần xét nghiệm thì tới năm 2023 là 19.657 lần xét nghiệm khác Tương tự số lần chụp X quang của Bệnh viện cũng tăng lên từ 65.287 lần của năm 2019 lên tới 68.229 lần của năm 2023

Bệnh viện có nhiều trang thiết bị hiện đại, triển khai được nhiều kỹ thuật cao ngang tầm với các nước trong khu vực, đã đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân Bệnh viện đã cứu sống nhiều người bệnh thoát khỏi những cơn nguy kịch Giai đoạn 2019-2023, Bệnh viện đã thực hiện 9.885 tổng số ca phẫu thuật thành công Như vậy, trong giai đoạn 2019-2023 thì Bệnh viện có những bước phát triển rõ rệt về thực hiện các xét nghiệm, hiện nay mức sống người dân trên địa bàn cao hơn nên có nhiều sự lựa chọn ở các bệnh viện tuyến trên nên số lượt khám bệnh và điều trị có phần giảm sút Có

được kết quả này là do sự cố gắng, nỗ lực của tập thể cán bộ nhân viên y tế trong Bệnh viện vững về chuyên môn, làm việc với cái tâm của nghề y cũng như điều kiện về cơ sở để người bệnh yên tâm điều trị tại Bệnh viện trong thời gian vừa qua

2.2 Phân tích thực trạng chất lượng nhân lực tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng giai đoạn 2019-2023

2.2.1 Đặc điểm nhân lực tại Bệnh viện

* Quy mô nhân lực tại Bệnh viện

Trong giai đoạn 2019-2023, số lượng cán bộ nhân viên y tế Bệnh viện tăng lên, năm 2019 với 492 người, năm 2023 Bệnh viện có 520 người thực hiện các công tác khám, chữa bệnh cho nhân dân

Nhân sự tại khối phòng, ban chức năng của Bệnh viện tương đối ổn định, trong giai đoạn 2019-2023 thì Ban giám đốc Bệnh viện là 4 người, đến năm 2023 thì Ban giám đốc là 3 người Như vậy, Ban giám đốc điều hành Bệnh viện có người một giám đốc điều hành và hai phó giám đốc phụ trách Phòng Tổ chức cán bộ có số lượng nhân sự 7 người năm 2023 Phòng Kế hoạch tổng hợp, Phòng Tài chính kế toán, Phòng Hành chính quản trị là những phòng ban có số lượng nhân sự đông ở khối phòng ban Phòng Điều dưỡng Công tác xã hội, Phòng Vật tư thiết bị y tế ổn định về mặt nhân sự trong giai đoạn này

Mặc dù có một số phòng ban mới được thành lập nhưng đội ngũ cán bộ nhân viên ý tế đã không ngừng nâng cao, hoàn thiện trình độ chuyên môn, đảm bảo chuyên môn hoá giữa các phòng ban để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của công việc Các Khoa chuyên môn từ khi thành lập và đi vào hoạt động cho đến nay tình hình tương đối ổn định, số lượng nhân sự có tăng, giảm nhẹ qua các năm đảm bảo quy mô hoạt động của Bệnh viện Bên cạnh đó, một

số Khoa như Khoa Mắt, Khoa Tai Mũi Họng, Khoa Dinh dưỡng có số lượng nhân sự tương đối mỏng do tính chất công việc nên sự bố trí, sắp xếp các vị trí của Bệnh viện theo bản mô tả công việc

Bảng 2.2: Quy mô cán bộ nhân viên y tế tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên