Luận văn thạc sĩ Quản lý Kinh tế: Nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng

TRƯỜNG ĐẠI HỌC HẢI PHÒNG VŨ VĂN THỨC NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN, THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ CHUYÊN NGÀNH:

TRƯỜNG ĐẠI HỌC HẢI PHÒNG

VŨ VĂN THỨC

NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ

KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN, THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG

LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ

HẢI PHÒNG - 2023

TRƯỜNG ĐẠI HỌC HẢI PHÒNG

VŨ VĂN THỨC

NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ

KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN, THÀNH PHỐ HẢI PHÒNG

LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ

CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ

MÃ SỐ: 8310110

Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Thúy Hà

HẢI PHÒNG - 2023

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài nghiên cứu “Nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng.” là đề tài nghiên cứu của riêng tôi, đề tài chưa sử dụng để bảo vệ về

một học vị nào; mọi thông tin, số liệu trong luận văn, tài liệu tham khảo có nguồn gốc trích dẫn rõ ràng, chính xác

TÁC GIẢ LUẬN VĂN

Vũ Văn Thức

LỜI CẢM ƠN

Em xin bày tỏ lòng cám ơn đến quý thầy, cô giáo trường Đại học Hải Phòng đã nhiệt tình dạy trong suốt thời gian qua Em xin gửi lời cám ơn đến

TS Nguyễn Thị Thúy Hà là người hướng dẫn em để hoàn thành luận văn

Em cũng xin chân thành cảm ơn đến lãnh đạo, cán bộ viên chức của bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên đã cung cấp số liệu và tạo điều kiện về thời gian để tôi thực hiện đề tài

Xin chân thành cảm ơn!

Hải Phòng, ngày……tháng 11 năm 2023

TÁC GIẢ LUẬN VĂN

Vũ Văn Thức

MỤC LỤC

LỜI CAM ĐOAN i

LỜI CẢM ƠN ii

MỤC LỤC iii

DANH MỤC VIẾT TẮT vi

DANH MỤC BẢNG vii

DANH MỤC BIỂU ĐỒ viii

DANH MỤC SƠ ĐỒ viii

MỞ ĐẦU 1

CHƯƠNG 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ KINH NGHIỆM THỰC TIỄN VỀ CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH 4

1.1 Dịch vụ 4

1.2 Chất lượng dịch vụ 4

1.2.1 Khái niệm chất lượng dịch vụ 4

1.2.2 Tiêu chí đánh giá chất lượng dịch vụ 5

1.3 Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh 5

1.3.1 Khái niệm chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh 5

1.3.2 Đặc điểm của dịch vụ khám, chữa bệnh 5

1.3.2 Mục tiêu đánh giá chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh 7

1.3.3 Các tiêu chí đánh giá chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh 8

1.4 Kinh nghiệm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện hữu nghị Việt Tiệp Hải Phòng; bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông Bí và bài học kinh nghiệm cho bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên 12

1.4.1 Kinh nghiệm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện hữu nghị Việt - Tiệp 12

1.4.2 Kinh nghiệm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí 13

1.4.3 Bài học kinh nghiệm cho bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên 15

CHƯƠNG 2 THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA

BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN 17

2.1 Đặc điểm tình hình kinh tế - xã hội huyện Thủy Nguyên có liên quan đến chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên 17

2.1.1 Đặc điểm tự nhiên, kinh tế xã hội Huyện 17

2.1.2 Khái quát về bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên 18

2.2 Thực trạng chất lượng khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, giai đoạn 2018 -2022 20

2.2.1 Thực trạng hệ thống quản lý chất lượng tại Bệnh viện 20

2.2.2 Thực trạng nguồn nhân lực tại Bệnh viện 23

2.2.3 Thực trạng cơ sở vật chất, trang thiết bị tại Bệnh viện 27

2.2.4 Thực trạng chất lượng chuyên môn của đội ngũ y bác sĩ tại Bệnh viện 30 2.2.5 Thực trạng công tác chăm sóc bệnh nhân tại Bệnh viện 37

2.2.6 Thực trạng công tác quản lý kinh tế tại Bệnh viện 44

2.3 Đánh giá chất lượng khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, giai đoạn 2018 -2022 53

2.3.1 Những thành công đạt được trong chất lượng khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên 53

2.3.2 Những hạn chế trong chất lượng khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên 54

2.3.3 Nguyên nhân của các mặt hạn chế 56

CHƯƠNG 3 PHƯƠNG HƯỚNG VÀ BIỆN PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN 59

3.1 Mục tiêu nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên 59

3.1.1 Mục tiêu tổng quát 59

3.1.2 Mục tiêu cụ thể 60

3.2 Các biện pháp chủ yếu nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên 61 3.2.1 Biện pháp hoàn thiện hệ thống tổ chức tại Bệnh viện 61 3.2.2 Nâng cao chất lượng nguồn nhân sự 61 3.2.3 Biện pháp về đầu tư trang thiết bị, cơ sở vật chất, ứng dụng công nghệ thông tin, ứng dụng chuẩn chất lượng trong khám chữa bệnh giảm tình trạng quá tải hỗ trợ tuyến dưới 65 3.2.4 Biện pháp đào tạo nâng cao chất lượng chuyên môn 66 3.2.5 Biện pháp đổi mới phong cách, nâng cao y đức và giao tiếp ứng xử của nhân viên y tế 69 3.2.6 Biện pháp về quản lý kinh tế, đẩy mạnh xã hội hóa 70 KẾT LUẬN 72

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Error! Bookmark not defined

DANH MỤC VIẾT TẮT

DANH MỤC BẢNG

Số

2.1 Tình hình lao động tại Bệnh viện giai đoạn 2018 - 2022 24

2.2 Cơ cấu lao động theo độ tuổi và giới tính tại Bệnh viện,

2.3 Cơ sở vật chất tại bệnh viện giai đoạn 2018-2022 27 2.4 Cơ cấu lao động theo chuyên môn đào tạo tại bệnh viện

đa khoa Thủy Nguyên, giai đoạn 2018-2021 30

2.6 Mức độ phù hợp của cơ cấu lao động theo định mức tại

DANH MỤC BIỂU ĐỒ

2.1 Cơ cấu lao động theo độ tuổi và giới tính tại Bệnh

2.2 Phân bố sự hài lòng của NB với khả năng tiếp cận 39

2.3 Phân bố sự hài lòng của NB với minh bạch thông tin

DANH MỤC SƠ ĐỒ

2.1 Cơ cấu tổ chức bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên 21 2.2 Quy trình khám chữa bệnh tại bệnh viện đa khoa

MỞ ĐẦU

1 Lý do lựa chọn đề tài nghiên cứu

Hiện nay, có rất nhiều bệnh viện, người bệnh có rất nhiều sự lựa chọn dịch vụ chăm sóc sức khỏe Các bệnh viện đối mặt với sự cạnh tranh lớn, vì vậy

để tồn tại các bệnh viện phải tự chuyển mình nâng cao chất lượng dịch vụ Trên khía cạnh quản lý cơ quan Nhà nước ban hành một loạt các chính sách quy định khung pháp lý về tiêu chuẩn chất lượng đối với hệ thống bệnh viện

Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, những năm gần đây cùng với sự kiên quyết trong công tác lãnh đạo, chỉ đạo của Ban Giám đốc, sự nỗ lực của đội ngũ y bác sĩ chất lượng khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Tuy nhiên, những kết quả đó mới chỉ đáp ứng được một phần nhu cầu của người dân Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến những hạn chế: do cơ sở vật chất, trang thiết bị còn nghèo nàn, trình độ chuyên môn của đội ngũ y bác sĩ còn hạn chế

Vì vậy, học viên đã chọn đề tài "Nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng" để nghiên cứu của luận văn tốt nghiệp chuyên ngành thạc sĩ quản lý kinh tế, với mong muốn đưa ra một số biện pháp để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của nhân dân trên địa bàn

2 Tổng quan vấn đề nghiên cứu

Trong những năm qua, có rất nhiều các công trình nghiên cứu, các bài đăng trên báo trên tạp chí nghiên cứu vấn để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh như:

- Nhóm tác giả Nguyễn Văn Dung, Trần Ngọc Tụ và Nguyễn Tùng Linh với nghiên cứu "Một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh viện công trên địa bàn TP Hà Nội" (9/2012) Luận văn xây dựng

mô hình nghiên cứu đề xuất và giả thuyết nghiên cứu về chất lượng bệnh viện công lập trên địa bàn TP Hà Nội

- Tác giả Đỗ Đức Kiên với công trình nghiên cứu "Tác động của tự chủ tài chính đến chất lượng bệnh viện tại các bệnh viện công lập Việt Nam" (2019) Trong luận án, tác giả sử dụng phương pháp nghiên cứu mô hình hồi quy để chỉ ra, tự chủ tài chính tác động mạnh đến 5/6 chỉ tiêu phản ánh chất

lượng bệnh viện;

- Nhóm tác giả Phan Nguyên Kiều Đan Ly và Lưu Tiến Dũng công bố công trình "Mối quan hệ giữa chất lượng dịch vụ và sự hài lòng của người dân đối với dịch vụ khám chữa bệnh tại thành phố Hồ Chí Minh", (2016), đăng trên tạp chí Khoa học Lạc Hồng, 5, 47-52 Tác giả sử dụng mô hình lý thuyết SERQUAL, mô hình phân tích nhân tố khám phá và phân tích hồi quy bội để phân tích, đánh giá chất lượng dịch vụ y tế thông qua sự hài lòng của khách hàng

Riêng đề tài “Nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng” chưa có đề tài hay công trình nghiên cứu nào, đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu hiện đại, cập nhật những số liệu mới nhất, học viên phân tích, đánh giá chất lượng bệnh viện dựa trên 6 nội dung: hệ thống quản lý chất lượng, nguồn lực, cơ sở vật chất, chất lượng chuyên môn, công tác chăm sóc bệnh nhân, công tác quản lý

tài chính tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên

3 Mục tiêu nghiên cứu

3.1 Mục tiêu tổng quát

Luận văn nhằm đánh giá thực trạng chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên trên cơ sở đó đề xuất biện pháp nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên

4 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu

4.1 Đối tượng nghiên cứu

Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên giai đoạn 2018-2022

4.2 Phạm vi nghiên cứu

Về không gian: Luận văn nghiên cứu tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên

Về thời gian: Luận văn nghiên cứu thực tiễn giai đoạn 2018-2022

5 Phương pháp nghiên cứu

Phương pháp điều tra khảo sát: trong quá trình nghiên cứu thực tiễn tác giả dùng các câu hỏi phỏng vấn và bảng kiểm tra để tìm hiểu thực trạng chất lượng khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên

Phương pháp tổng hợp: luận văn đã tiến hành tổng hợp, xử lý và hệ thống hóa số liệu về hoạt động khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên

Phương pháp phân tích: dựa trên bảng số liệu đã tổng hợp, luận văn tiến hành so sánh, đánh giá, phân tích hiệu quả chất lượng hoạt động khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên

6 Kết cấu luận văn

Chất lượng bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên được nghiên cứu qua 3 chương luận văn:

Chương 1: Cơ sở lý luận và kinh nghiệm thực tiễn về chất lượng dịch

vụ khám chữa bệnh tại một số bệnh viện

Chương 2: Thực trạng chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh

viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng

Chương 3: Phương hướng và giải pháp hoàn thiện chất lượng khám

chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng

CHƯƠNG 1

CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ KINH NGHIỆM THỰC TIỄN VỀ CHẤT

LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH 1.1 Dịch vụ

Dịch vụ là khái niệm được sử dụng rất nhiều, mỗi người có một cách định nghĩa khác nhau

Theo từ điển Wikipedia: dịch vụ trong kinh tế học được hiểu là những thứ tương tự như hàng hoá nhưng phi vật chất, bản chất là sự cung ứng nhằm đáp ứng nhu cầu của con người như dịch vụ du lịch, thời trang, chăm sóc sức khỏe và mang lại lợi nhuận

Tại khoản 3 Điều 4 Luật giá năm 2012, định nghĩa dịch vụ là hàng hóa

mang tính vô hình, trong quá trình sản xuất và tiêu dùng không hề tách rời nhau, bao gồm những loại dịch vụ trong hệ thống các ngành sản phẩm Việt Nam theo quy định của pháp luật

Qua nghiên cứu cơ sở lý luận, học viên rút ra khái niệm chung quy nhất

về dịch vụ là sản phẩm của lao động tồn tại dưới dạng phi vật thể, việc sản xuất và tiêu thụ xảy ra cùng lúc để thu về lợi nhuận

Các loại hình dịch vụ rất đa dạng: dịch vụ ăn uống, dịch vụ du lịch, dịch vụ spa, dịch vụ ship hàng tư vấn thành lập doanh nghiệp, dịch vụ chăm sóc sức khỏe

1.2 Chất lượng dịch vụ

1.2.1 Khái niệm chất lượng dịch vụ

Kinh tế phát triển, mỗi ngành nghề có rất nhiều nhà cung cấp, sự cạnh tranh trên thị trường ngày càng lớn Vì vậy, để thu hút khách hàng, tối đa hóa lợi nhuận các nhà quản lý rất quan tâm đến vấn đề chất lượng dịch vụ Theo nghiên cứu của học viên chất lượng dịch vụ được hiểu theo rất nhiều nghĩa khác nhau, chung quy lại chất lượng dịch vụ là cảm nhận của khách hàng khi

sử dụng dịch vụ mà nhà sản xuất cung cấp

1.2.2 Tiêu chí đánh giá chất lượng dịch vụ

Chất lượng dịch vụ thể hiện qua mức độ hài lòng của khách hàng khi sử dụng dịch vb Với bất cứ loại dịch vụ nào, cảm nhận về chất lượng dịch vụ sử dụng được mô tả theo các tiêu chí sau:

- Độ tin cậy: Khả năng đáp ứng theo yêu cầu dịch vụ một cách tin cậy, chính xác

- Khả năng đáp ứng: là khả năng phục vụ yêu cầu của khách hàng, làm cho khách hàng tin cậy vào dịch vụ

- Năng lực phục vụ: được thể hiện qua kiến thức, kỹ năng của nhân viên hướng tới mục tiêu là sự hài lòng của khách hàng

- Sự đồng cảm: là khả năng thấu hiếu, cảm nhận của nhân viên với khách hàng sử dụng dịch vụ Đặt địa vị của người cung cấp dịch vụ vào vị trí của người sử dụng dịch vụ để cảm nhận được suy nghĩ, yêu cầu của họ đảm bảo cung cấp dịch vụ một cách tốt nhất

- Phương tiện hữu hình: là công cụ để cung cấp dịch vụ cho khách hàng, bao gồm cơ sở vật chất, tài sản, thiết bị vật tư

1.3 Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh

1.3.1 Khái niệm chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh

Có rất nhiều khái niệm về chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Theo tác giả khái niệm tổng hợp nhất về chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh là là mức độ dịch vụ y tế được kỳ của người bệnh, được đánh giá kết quả điều trị của các dịch vụ y tế nhằm đạt được mục đích cuối cùng là sức khỏe

1.3.2 Đặc điểm của dịch vụ khám, chữa bệnh

Cũng giống như các loại dịch vụ thông thường dịch vụ khám chữa bệnh

có những đặc điểm sau:

Tính vô hình

Dịch vụ khám chữa bệnh tồn tại dưới dạng vô hình, không thể cầm lắm, cân đo đong đếm được Nên chỉ khi sử dung dịch vụ khách hàng mới cảm nhận đánh giá được chất lượng một cách chuẩn xác

Tính không đồng nhất

Nhu cầu khám chữa bệnh của mỗi bệnh nhân là khác nhau nên chất lượng dịch vụ cung cấp cũng khác nhau Chất lượng lúc này phụ thuộc vào điều kiện kinh tế và đăng ký sử dụng gói dịch vụ của bệnh nhân Hiện nay các bệnh viện áp dụng nhiều gói dịch vụ theo yêu cầu để người bệnh có thể đăng

ký sử dụng Với mỗi một gói dịch vụ thì chất lượng phục vụ sẽ khác nhau

Tính không thể tách rời

Mỗi loại hàng hóa thông thường, đều có hai giai đoạn là sản xuất và tiêu thụ Sản phẩm có thể sản xuất đem lưu kho sau đó mới tiêu thụ, nên có hiện tượng tồn kho Đối với dịch vụ khám chữa bệnh thì việc sản xuất và tiêu thụ không thể tách rời nhà sản xuất Vì vậy khách hàng phải tham gia thực tế vào việc tiêu thụ sản phẩm

Tính không thể cất trữ

Sản phẩm của dịch vụ không thể đem kho cất trữ để tiêu thụ dần Nên không có hàng tồn kho Sản phẩm của dịch vụ sản xuất đến đâu tiêu thụ luôn đến đấy

Ngoài những đặc điểm của dịch vụ thông thường, dịch vụ khám chữa bệnh còn mang một số đặc điểm riêng biệt:

+ Tính không thể đoán trước: bệnh tật thường đến ngẫu nhiên, rủi ro tai lại thường đến bất ngờ, không ai đoán trước được thời gian mình bị bệnh để chuẩn bị trước dịch vụ khám chữa bệnh Chính vì xảy ra bất ngờ nên rất nhiều bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn không thể chi trả viện phí đúng lúc đúng hạn kịp thời Bệnh viện cần có cơ chế linh động thông thoáng trong quản lý tài chính với mỗi trường hợp cụ thể đảm bảo mục tiêu nhân đạo được đặt trên mục tiêu lợi nhuận Ngoài ra tính không thể đoán trước còn được thể hiện trong quá trình điều trị của đội ngũ y bác sĩ Đối với mỗi bệnh nhân khi sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh đều được chuẩn đoán bệnh và đưa ra phát đồ điều trị hướng mục tiêu chữa khỏi cho người bệnh tránh đau đớn Tuy nhiên,

trong quá trình điều trị hoặc ca phẫu thuật có rất nhiều thứ xảy ra không ai lường trước được

+ Người bệnh không được hoàn toàn lựa chọn dịch vụ khám chữa bệnh theo ý muốn mà theo sự chỉ định điều trị và phác đồ của bệnh viện tư vấn Bệnh nhân được quyền quyết định điều trị ở bệnh viện nào, phương pháp nào ở một mức độ chừng mực Còn lại, quyết định hướng điều trị chính là ở bác sĩ

+ Thông tin mà người sử dụng dịch vụ và người cung cấp dịch vụ là không đối xứng Hầu hết, bệnh nhân là những người không có trình độ chuyên sâu về lĩnh vực y tế, họ bị hạn chế; còn đội ngũ nhân viên y tế là những người có hiểu biết sâu về lĩnh vực họ đang làm Nên thông tin của người sử dụng dịch vụ và người cung cấp dịch vụ là khác nhau Đa phần bệnh nhân vào viện sử dụng dịch vụ họ đều tin tưởng hoàn toàn vào bác sĩ từ khâu khám sàng lọc, tư vấn phát đồ điều trị, bán thuốc Vì khi sử dụng dịch vụ KCB, bệnh nhân họ tin tưởng hoàn toàn vào bác sĩ nên cần những người bác

sĩ có tâm với nghề Khi không có thể xảy ra trường hợp bác sĩ ăn dây bán thuốc chỉ dẫn kê đơn thuốc kém chất lượng làm nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe của người bệnh

+ Chất lượng dịch vụ KCB đem lại còn phụ thuộc vào sự hợp tác của người bệnh Khi bệnh nhân hợp tác, tinh thần vui vẻ thì bệnh có thể nhanh khỏi hơn so với tiên liệu ban đầu; bệnh nhân không chịu hợp tác thì bệnh có thể nặng hơn

1.3.2 Mục tiêu đánh giá chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh

Trong thời buổi kinh tế thị trường sự cạnh tranh giữa các bệnh viện ngày càng lớn Chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện giúp nâng cao uy tín, khẳng định vị thế của bệnh viện trên thị trường Vì vậy, việc đánh giá chất

lượng dịch vụ có vai trò rất quan trọng:

Đối với người bệnh

Chất lượng dịch vụ KCB là mong đợi của người bệnh Bởi lẽ, sức khỏe

là tài sản vô giá của con người Bệnh nhân khi lựa chọn dịch vụ tại bệnh viện

đều mong muốn được nhận lại dịch vụ tốt nhất khi khám chuẩn đoán và chữa bệnh Chất lượng dịch vụ mà bệnh viện cung cấp ảnh hưởng đến sức khỏe của

họ Khi chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện tốt, chuẩn đoán bệnh đúng, điều trị theo đúng phác đồ, thái độ phục vụ vui vẻ thì người bệnh nhanh khỏi Ngược lại nếu chất lượng dịch vụ yếu kém có thể nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh Cho nên chất lượng khám chữa bệnh rất quan trọng đối với người bệnh

Đối với bệnh viện

Chất lượng khám chữa bệnh làm nên thương hiệu, uy tín của bệnh viện trên thị trường Bệnh viện có uy tín sẽ thu hút được ngày càng nhiều bệnh nhân, tăng nguồn thu cho bệnh viện Ngược lại, những bệnh viện có chất lượng khám chữa bệnh thấp lượng bệnh nhân đến thăm khám thấp dẫn đến khó khăn về nguồn thu

1.3.3 Các tiêu chí đánh giá chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh

1.3.3.1 Hệ thống tổ chức quản lý chất lượng tại bệnh viện

Hệ thống quản lý tổng thể bệnh viện là hệ thống quản lý thông tin bệnh viện tổng thể, bao gồm nhiều chức năng, phân hệ hoạt động đồng bộ, xuyên suốt các hoạt động khác nhau của bệnh viện, cơ sở y tế phục vụ các nhiệm vụ khác nhau của bệnh viện Khám chữa bệnh từ khâu đăng ký mật khẩu, thăm khám, điều trị, viện phí, cấp thuốc cho đến khi ra viện

Theo quy định, việc tổ chức và quản lý hệ thống chất lượng phải có ban quản lý chất lượng, bộ phận chất lượng, người chịu trách nhiệm quản lý chất lượng và phải có sự hiện diện của nhân viên y tế

▪ Hệ thống quản lý tổ chức: Bao gồm: Ban quản lý, các phòng ban

liên quan đến chất lượng, tổ chức bộ phận quản lý, nhân sự phụ trách và mạng lưới quản lý chất lượng phân chia theo quy mô bệnh viện

▪ Cơ chế hoạt động: Ban Quản lý chất lượng sẽ tổ chức các cuộc họp

định kỳ và đột xuất để theo dõi, hỗ trợ và đưa ra các khuyến nghị liên quan đến chất lượng bệnh viện Các ban liên quan cũng cần hoàn thành nhiệm vụ

do chủ tịch hội đồng giao theo kế hoạch có chất lượng Giám đốc sẽ thiết lập

hệ thống, quy trình quản lý chất lượng bệnh viện, thiết lập và ban hành các văn bản liên quan đến quản lý

▪ Hội đồng phụ trách quản lý chất lượng: Do Trưởng ban thành lập,

số lượng thành viên tùy theo quy mô của bệnh viện Các thành viên có thể là đại diện của các bộ phận liên quan Nhiệm vụ của hội đồng là đưa ra các khuyến nghị về phương hướng, tiêu chuẩn, phương pháp và chương trình đảm bảo chất lượng bệnh viện Ngoài ra, các thành viên còn tham gia đào tạo, nghiên cứu, tư vấn về chất lượng bệnh viện, ban hành quy chế, duy trì hoạt động của hội đồng…

▪ Phòng quản lý chất lượng bệnh viện: Gồm có Giám đốc, Phó Giám

đốc và các cán bộ khác do Giám đốc bố trí Nếu bệnh viện nhỏ thì chỉ là tổ quản lý chất lượng bệnh viện, giám đốc khoa phối hợp với phòng điều dưỡng thực hiện các công việc liên quan Phòng có nhiệm vụ triển khai các quy chuẩn hệ thống chất lượng bệnh viện và tham mưu cho Giám đốc, Hội đồng quản lý đưa ra biện pháp nâng cao chất lượng bệnh viện

▪ Người quản lý chất lượng: Là thành viên của Hội đồng bệnh viện

do Trưởng khoa bổ nhiệm có quyền kiểm tra, yêu cầu các phòng, ban, cá nhân tuân thủ kế hoạch quản lý chất lượng đã đã đề ra

▪ Cán bộ chuyên trách quản lý: Chức năng, quyền hạn của cán bộ là

tham mưu là đưa ra các ý kiến, kiến nghị, khen thưởng, thực hiện các công việc nhằm đảm bảo nâng cao chất lượng bệnh viện và kiểm tra, giám sát hoạt động của các khoa, phòng có liên quan

Bất cứ ngành nghề, tổ chức nào cũng cần có hệ thống quản lý để kiểm soát nguồn lực, tài chính và các vấn đề liên quan, bệnh viện cũng vậy Nếu hệ thống quản lý không hoàn thiện, bệnh viện sẽ gặp nhiều khó khăn, chất lượng dịch vụ giảm sút, thu nhập cũng bị ảnh hưởng

Bệnh viện công hay tư, lớn hay nhỏ đều cần có hệ thống quản lý chuyên nghiệp để đảm bảo quá trình vận hành diễn ra suôn sẻ Quản lý bệnh

viện bao gồm nhiều yếu tố, như: nguồn nhân lực, tài chính, chất lượng… Người lãnh đạo cần có tầm nhìn bao quát nhất để đưa ra giải pháp quản lý phù hợp

1.3.3.2 Nguồn nhân lực tại bệnh viện

Nguồn nhân lực tại bệnh viện là đội ngũ y bác sĩ và nhân viên phục vụ Thái độ và phong cách phục vụ của họ quyết định trực tiếp đến chất lượng dịch vụ Nếu nguồn nhân lực có trình độ, thái độ phục vụ nhiệt tình thì thu hút nhiều bệnh nhân đến viện Ngược lại nếu nguồn nhân lực tại bệnh viện chất lượng kém thì ít bệnh nhân đến sử dụng dịch vụ tại bệnh viện, uy tín bệnh viện giảm sút

Đặc điểm của nguồn nhân lực tại bệnh viện

+ Nguồn nhân lực tại bệnh viện được đào tạo với nhiều chuyên khoa (khoa tim mạch, khoa xương, khoa ngoại, khoa răng hàm mặt, khoa tai mũi họng, ) và nhiều trình độ khác nhau (thạc sĩ, đại học, bác sĩ, hộ lý, điều dưỡng, kế toán, lái xe )

- Thời gian đào tạo đối với từng trình độ là khác nhau, thấp nhất là trung cấp đào tạo 3 năm, cao hơn là bác sĩ đào tạo đại học 06 năm, sau đó phải liên tục đào tạo sau đại học và cập nhật kiến thức

- Rủi ro nghề nghiệp rất cao, mỗi quyết định sai, chậm trễ của bác sĩ có thể ảnh hưởng đến tính mạng của con người Do đặc thù công việc không thể lường trước được nên phải trực đêm, làm tăng ca, thêm giờ tùy vào tình hình bệnh nhân và sự sắp xếp nhân sự tại bệnh viện

- Nhân viên y tế làm việc trong môi trường có nhiều mầm bệnh xung quanh nên khả năng lây nhiễm các bệnh truyền nhiễm thường rất lớn

- Điều kiện cơ sở vật chất và chính sách đãi ngộ đối với đội ngũ y bác

sĩ hiện nay còn thấp chưa đáp ứng được nhu cầu của họ

1.3.3.3 Cơ sở vật chất

Cơ sở vật chất có tác động tỷ lệ thuận tới chất lượng dịch vụ khám

chữa bệnh Đặc biệt, khi chất lượng cuộc sống con người nâng lên họ có đòi

hỏi cao hơn về chất lượng cuộc sống nên lựa chọn của bệnh nhân sẽ là những bệnh viện khang trang sạch sẽ, tạo cảm giác thoải mái về tiện nghi, hệ thống phòng bệnh sạch sẽ

Để tăng nguồn thu đảm bảo tự chủ tài chính các bệnh viện cần tích cực đầu tư cơ sở vật chất hạ tầng, sơn sửa khang trạng sạch sẽ, chú ý đến vấn đề rác thải vệ sinh các phòng bệnh Trang bị những máy móc công nghệ tiên tiến phục vụ hoạt động khám chữa bệnh, bổ sung thêm giường bệnh, điều hòa bình nóng lạnh tại các phòng bệnh Nâng cấp bãi trông đỗ xe phục vụ nhu cầu gửi trông giữ xe cả ban đêm ban ngày

1.3.3.4 Đội ngũ nhân viên

Đội ngũ nhân viên bệnh viện là những người tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân trong quá trình khám chữa bệnh Nhân viên bệnh viện có trình độ cao chuẩn đoán điều trị bệnh nhanh khỏi, thái độ nhiệt tình vui vẻ chất lượng bệnh viện được nang cao, ngược lại sẽ không thu hút được người bệnh

Để nâng cao chất lượng đội ngũ này, bệnh viện cần chọn từ khâu tuyển dụng đầu vào Đối với nhân viên hiện thời cần thường xuyên học tập nâng cao trình độ Có sự đánh giá thường xuyên về tác phong thái độ phục vụ người bệnh

1.3.3.5 Công tác chăm sóc bệnh nhân tại bệnh viện

Công tác chăm sóc bệnh nhân tại bệnh viện ảnh hưởng trực tiếp đến sự đánh giá chất lượng:

- Sự tin tưởng: Trong thời gian điều trị tại bệnh viện bác sĩ cần tận tình theo dõi sát sao tiến triển bệnh tư vấn cho người nhà hướng điều trị bệnh, công khai minh bạch giá các dịch vụ sử dụng để người bệnh và người nhà có

hành chính theo hướng tinh giảm gọn nhẹ, tránh gây ức chế cho bệnh nhân

và người nhà

1.3.3.6 Tài chính

Quản lý tài chính là vấn đề cốt lõi quyết định chất lượng bệnh viện Quản lý tài chính bao gồm quản lý thu và chi tại bệnh viện Nguồn thu chủ yếu từ viện phí, những bệnh viện có chất lượng cao, uy tín sẽ thu hút được nhiều bệnh nhân lựa chọn đến khám chữa bệnh, nguồn thu sẽ tăng lên và ngược lại Nguồn chi chủ yếu là chi cho con người và chi đầu tư cơ sở hạ tầng, mua sắm máy móc trang thiết bị vật tư y tế

Nguồn tài chính tại bệnh viện dồi dào, mới có nguồn để đầu tư cơ sở hạ tầng trang bị máy móc hiện đại, lúc đó mới thu hút được nhiều bệnh nhân Ngược lại, nếu khả năng tài chính tại bệnh viện gò bó mọi hoạt động chi mua sắm đầu tư máy móc bị hạn chế cơ sở vật chất nghèo nàn ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh

Trên cương vị quản lý, cần tập trung chỉ đạo điều hành cân đối thu - chi cho hợp lý, nguồn thu đảm bảo chi hoạt động đầu tư hạ tầng máy móc thiết bị

và chi cho con người, các khoản thu đảm bảo thu đúng thu đủ, công khai minh bạch

1.4 Kinh nghiệm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện hữu nghị Việt Tiệp Hải Phòng; bệnh viện Việt Nam Thụy Điển Uông

Bí và bài học kinh nghiệm cho bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên

1.4.1 Kinh nghiệm nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện hữu nghị Việt - Tiệp

Tại Hải Phòng, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp là bệnh viện đa khoa tuyến cuối Năm 2021, Bệnh viện được trang bị với 1400 giường kế hoạch

và 2.223 giường thực kê; bộ máy tổ chức tại bệnh viện được sắp xếp10 phòng, ban chức năng với 32 khoa lâm sàng, 9 khoa cận lâm sàng và 3 trung tâm để đáp ứng nhu cầu chữa bệnh cho nhân dân thành phố Hải Phòng và các tỉnh lân cận

Bệnh viện thường xuyên đổi mới cập nhật, nâng cao chất lượng thực hiện các ca bệnh khó đòi hỏi kỹ thuật cao như như: Nút thông động tĩnh mạch xoang hang, điều trị đau thần kinh bằng Botulium Toxin A, sử dụng vạt nhánh xuyên điều trị các khuyết hổng tổ chức, phẫu thuật tim hở, điều trị suy TM nông chi dưới bằng Laser,

Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp ban hành các tiêu chuẩn chuyên môn với từng khoa, phòng Bệnh viện có kế hoạch mua vật tư, thuốc sẵn sàng phục vụ cho hoạt động điều trị, việc sử dụng thuốc hiệu quả tránh lãng phí

Bệnh viện thường xuyên tổ chức các lớp đào tạo ngắn ngày và đào tạo chuyên sâu, đào tạo chuyển giao công nghệ mới, các buổi hội thảo trao đổi sinh hoạt chuyên môn để nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cho đội ngũ y bác sĩ

Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp tiến hành ứng dụng công nghệ thông tin trong việc đăng ký khám và thanh toán Với mục tiêu “Tất cả vì sự hài lòng của người bệnh”, Bệnh viện không ngừng nâng cao chất lượng

1.4.2 Kinh nghiệm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí

Bệnh viện Việt Nam-Thụy Điển Uông Bí do Chính phủ và Nhân dân Vương quốc Thụy Điển giúp đỡ xây dựng tại thị xã Uông Bí (nay là thành phố Uông Bí), tỉnh Quảng Ninh (cách Hà Nội 120 km về phía Đông), được đưa vào sử dụng từ năm 1981 theo Quyết định số 57/QĐ-BYT, ngày 24/01/1981 của Bộ trưởng Bộ Y tế

Sau 40 năm hoạt động, được sự quan tâm giúp đỡ của Đảng và Nhà nước, với sự cố gắng phấn đấu của tập thể cán bộ viên chức, Bệnh viện đã đạt được những thành tích rất đáng tự hào trong sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân, được người bệnh và nhân dân trong khu vực tin tưởng, mến mộ Quản lý nâng cao chất lượng tại bệnh viện được thực hiện rất tốt:

Bệnh viện đã thành lập Phòng Quản lý chất lượng tham mưu cho Giám đốc về công tác quản lý chất lượng bệnh viện, từ giám sát việc thực hiện

khám, chữa bệnh đúng quy trình, phác đồ; xây dựng chương trình an toàn cho người bệnh; tìm, phân tích, đánh giá và giải quyết các sự cố, nguy cơ

có thể xảy ra đối với bệnh nhân trong khi điều trị; đánh giá sự hài lòng của nhân viên y tế, bệnh nhân; tập huấn, đào tạo về quản lý chất lượng Tất cả những công việc này đều nhằm mục tiêu đem đến cho người bệnh một dịch

vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng nhất, an toàn nhất và hài lòng nhất Phòng Quản lý chất lượng của Bệnh viện hiện có 7 cán bộ, nhân viên; Giám đốc Bệnh viện kiêm nhiệm vụ Trưởng phòng Với rất nhiều hoạt động được triển khai, chất lượng khám, chữa bệnh phục vụ bệnh nhân tại Bệnh viện đã có sự thay đổi tích cực Đặc biệt, qua khảo sát, đánh giá, đã

có trên 86% bệnh nhân, người nhà bệnh nhân hài lòng với phong cách, thái

độ, chất lượng khám, điều trị của Bệnh viện

Thanh toán ra viện là thủ tục cuối cùng của một bệnh nhân điều trị nội trú tại bệnh viện Phòng Tài chính kế toán của Bệnh viện đã xây dựng đề án cải tiến chất lượng thời gian thanh toán ra viện cho bệnh nhân nội trú Theo

đó, Phòng đã chỉ ra những nguyên nhân chính khiến thời gian thanh toán viện phí kéo dài; từ đó, xây dựng những giải pháp cụ thể và phương pháp thực hiện Chỉ sau 1 tháng triển khai đề án, đến nay, Phòng đã rút ngắn thời gian thanh toán viện phí của bệnh nhân từ 15 phút (tháng 7-2016 trở về trước) xuống còn 5 phút (tháng 9-2016 đến nay)

Tương tự, Khoa Khám bệnh của Bệnh viện mỗi ngày tiếp nhận trên dưới 1.000 lượt người đến khám Số lượng bệnh nhân đến khám đa phần tập trung vào buổi sáng khiến bác sĩ làm việc quá tải, bệnh nhân phải chờ đợi lâu

Để giải quyết vấn đề này, Khoa đã xây dựng đề án nhằm giảm tải lượng bệnh nhân đổ về khám vào buổi sáng Theo đó, từ tháng 10-2016, các bác sĩ thống nhất: Đối với bệnh nhân mắc bệnh mãn tính (như đái tháo đường, cao huyết áp ) mà hàng tháng đều phải đi khám, lấy thuốc; nếu bệnh nhân không phải xét nghiệm máu, nước tiểu thường phải nhịn ăn sáng để làm xét nghiệm thì

sẽ hẹn tái khám vào buổi sáng; còn bệnh nhân chỉ cần siêu âm, điện tâm đồ

thì sẽ hẹn lịch khám vào buổi chiều Với cách làm này, thời gian gần đây, lượng bệnh nhân đến Phòng khám đã có sự cân bằng giữa 2 buổi sáng, chiều; bệnh nhân giảm được thời gian chờ đợi; sự tương tác, thời gian tiếp xúc giữa bác sĩ và bệnh nhân cũng lâu hơn trước

1.4.3 Bài học kinh nghiệm cho bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên

Từ những kinh nghiệm trong việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại các bệnh viện lớn Học viên rút ra một số bài học kinh nghiệm có thể áp dụng tại bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên:

Thứ nhất, nâng cao chất lượng giảm thủ tục hành chính trong đăng ký khám và chờ lấy số lượt khám bệnh, chờ nhận kết quả khám bệnh để bệnh nhân không phải chờ đợi mệt mỏi

Thứ hai, để giúp người bệnh có tâm lý thoải mái, gây ấn tượng là các bệnh viện phải làm tốt công tác tiếp đón, hướng dẫn đầy đủ cho người bệnh các thủ tục đến khám bệnh; những thông tin về các khoa, phòng, phí dịch vụ,… được công khai rộng rãi cùng với đội ngũ nhân viên y tế mặc trang phục sạch đẹp, thái độ niềm nở, hòa nhã với bệnh nhân trong mọi trường hợp

Thứ ba, nâng cao chất lượng tăng thu, tăng khả năng tự chủ tài chính,

từ đó có chính sách đãi ngộ xứng đáng với đội ngũ bác sĩ có tay nghề chuyên môn cao Trong nhiều năm qua, y tế tuyến cơ sở luôn thiếu đội ngũ y, bác sĩ

có tay nghề cao vì rất nhiều lý do như chế độ đãi ngộ chưa thỏa đáng, môi trường làm việc chưa hấp dẫn,… nên vẫn còn hiện tượng một số cán bộ y tế chưa thật sự chuyên tâm với công tác khám, chữa bệnh và xảy ra hiện tượng tiêu cực ở các bệnh viện

Thứ tư, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh là tổng hợp của các tiêu chí về cơ sở vật chất, năng lực và thái độ phục vụ trong quá trình khám chữa bệnh, chất lượng, thời gian bệnh nhân điều trị và việc quản lý nguồn thu chi của bệnh viện Vì vậy, quá trình quản lý cần đồng bộ, tránh tập trung một khía cạnh mà bỏ qua hoặc làm sơ sài

Thứ năm, để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cần sự nỗ lực của cả

hệ thống tổ chức từ cán bộ quản lý đến đội ngũ nhân viên y tế Con người là chủ thể của quản lý, trong quá trình thực hiện cần được quan tâm đúng mực Đội ngũ này cần làm việc có trách nhiệm, tận tâm tận tụy

CHƯƠNG 2 THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH

TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦY NGUYÊN 2.1 Đặc điểm tình hình kinh tế - xã hội huyện Thủy Nguyên có liên quan đến chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên

2.1.1 Đặc điểm tự nhiên, kinh tế xã hội Huyện

Tận dụng tối đa các thế mạnh của một vùng đất giàu tiềm năng kinh tế,

đa dạng ngành nghề, Thủy Nguyên đã nắm bắt thời cơ, khai thác tối đa những tiềm năng sẵn có và đã thu được những kết quả tốt đẹp

2.1.1.2 Đặc điểm kinh tế- xã hội

Huyện Thủy Nguyên, thành phố Hải Phòng đã tận dụng những tiềm năng thế mạnh về tự nhiên để phát triển KT-XH Những năm gần đây huyện Thủy Nguyên đã có nhiều bước tiến đột phát, bộ mặt nông thôn thay da đổi thịt từng ngày

Tốc độ phát triển kinh tế giai doạn 2018-2022 vượt mức kế hoạch được giao đạt 18,17 %/ năm Tổng giá trị sản xuất các ngành đạt trên 98% Tỷ trọng các ngành chuyển dịch theo hướng tăng giá trị ngành công nghiệp và dịch vụ, giảm giá trị ngành nông nghiệp

Cùng với phát triển kinh tế huyện Thủy Nguyên luôn quan tâm tranh thủ các đầu tư xây dựng cơ sở hạ tầng, triển khai nhiều dự án xây dựng nông thôn mới, các dự án lớn trọng điểm được triển khai như xây dựng hạ tầng kỹ

thuật khu đô thị Bắc Sông Cấm, cầu Hoàng Văn Thị, cầu Dinh được khánh thành việc giao lưu buôn bán trở nên thuận lợi

2.1.2 Khái quát về bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên

2.1.2.1 Quá trình hình thành và phát triển

Năm 1959, Bệnh viện đa khoa huyện Thủy Nguyên được thành lập, với tên gọi cũ là Trung tâm Y tế huyện Thủy Nguyên Tính đến nay, Bệnh viện đã hoạt động được tròn 60 năm dưới sự lãnh đạo của các Ban lãnh đạo qua từng thời kỳ và được sự quan tâm của các Sở, Ban, ngành, cùng với chính quyền địa phương

Dưới sự quản lý, chỉ đạo của Sở y tế HP, Đảng ủy và UBND huyện Thủy Nguyên, BVĐK Thủy Nguyên đang từng bước xây dựng và phát triển toàn diện về mọi mặt, hướng tới mục tiêu phát triển BV thành BV hạng I Năm 1996, vinh dự được Đảng và Nhà nước tặng thưởng Huân chương lao động hạng 3 Năm 2006, Bệnh viện được UBND thành phố Hải Phòng trao quyết định nâng hạng BV thành Bệnh viện hạng II, trở thành một trong những bệnh viện tuyến quận, huyện đạt thành tích tốt và đi đầu trong nhiều lĩnh vực Năm 2009, BV đã được tặng thưởng Huân chương lao động hạng nhì do Bộ Y tế và UBND thành phố trao tặng, được công nhận là BV xuất sắc toàn diện nhiều năm liền, liên tục đạt được danh hiệu thi đua xuất sắc và nhiều năm được

“Để đạt được những thành tích đó là do sự quan tâm của Ban lãnh đạo,

sự chỉ đạo của Bộ Y tế, Thành ủy, HĐND và UBND thành phố Hải Phòng, Sở

Y tế và các Sở ban ngành thành phố Hải Phòng, sự hợp tác giúp đỡ của các ban ngành đoàn thể, các cơ quan đơn vị, các xã, thị trấn và toàn thể nhân dân trong huyện Thủy Nguyên Kế thừa những thành tích đã đạt được trong thời gian qua, toàn thể cán bộ viên chức – lao động thuộc Bệnh viện tiếp tục đoàn kết thi đua phấn đấu hoàn thành xuất sắc nhiệm

vụ chăm sóc và bảo vệ người dân

Hiện nay, cơ sở vật chất của Bệnh viện đã hoàn thiện tương đối khang trang, đầy đủ và được xây mới với nhiều hạng mục công trình, một số tòa nhà được xây mới và cải tạo lại với những chức năng sử dụng khác nhau phục vụ cho việc khám, chữa bệnh cho người dân Khuôn viên của Bệnh viện thoáng, sạch sẽ và có sân vườn, cây xanh phù hợp với cảnh quan môi trường của cơ

sở y tế Bệnh viện đa khoa huyện Thủy Nguyên là Bệnh viện hạng II với quy

mô là 500 giường bệnh theo kế hoạch và thực kê là 654 giường bệnh Với nhiệm vụ khám và điều trị cho trên 32 vạn dân và các cán bộ công nhân viên của các cơ quan xí nghiệp đóng trên địa bàn huyện, Bệnh viện có 27 khoa phòng, trong đó có 07 phòng chức năng, 13 khoa lâm sàng, 05 khoa cận lâm sàng và 02 cơ sở điều trị khu vực

Trong những năm vừa qua Bệnh viện luôn hoàn thành xuất sắc nhiệm

vụ, chỉ tiêu khám chữa bệnh đều vượt so với kế hoạch, chiếm giữ một vị trí rất quan trọng trong mạng lưới y tế của thành phố và đang được quan tâm đầu

tư hơn nữa

2.1.2.2 Chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện đa khoa huyện Thủy Nguyên

Bệnh viện đa khoa huyện Thủy Nguyên là đơn vị sự nghiệp công lập

thuộc sự quản lý trực tiếp của Sở Y tế thành phố Hải Phòng và sự chỉ đạo của UBND huyện Thủy Nguyên, là bệnh viện hạng II với quy mô 500 giường kế hoạch có nhiệm vụ chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho hơn 340.000 người dân trên địa bàn huyện và hàng vạn công nhân lao động đang làm việc trong các cơ quan xí nghiệp trên địa bàn huyện Các chức năng và nhiệm vụ của Bệnh viện:

- Cấp cứu – Khám bệnh – Chữa bệnh: Đây là nhiệm vụ quan trọng trong các chức năng nhiệm vụ của Bệnh viện đa khoa huyện Thủy Nguyên Tiếp nhận các trường hợp bệnh nhân từ ngoài vào hoặc từ các cơ sở y tế khác chuyển đến để cấp cứu và khám chữa bệnh nội, ngoại trú

- Đào tạo cán bộ y tế: Bệnh viện ngày càng quan tâm đến công tác đào

tạo chuyên môn cho cán bộ y tế, là cơ sở thực hành cho các trường đào tạo ngành y dược bậc đại học và trung học trong thành phố như: Đại học y dược Hải Phòng, Cao đẳng y tế Hải Phòng

- Nghiên cứu khoa học về y học: Hàng năm Hội đồng khoa học Bệnh viện tổ chức nghiên cứu, hợp tác nghiên cứu các đề tài y học cấp Bộ hoặc cấp

cơ sở, chú trọng nghiên cứu y học cổ truyền kết hợp với y học hiện đại, các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc Cùng kết hợp với các Bệnh viện tuyến trên để phát triển kỹ thuật của Bệnh viện

- Hợp tác kinh tế y tế: Bệnh viện có kế hoạch sử dụng ngân sách nhà nước có hiệu quả cao và thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của Nhà nước

về thu, chi tài chính, từng bước thực hiện hạch toán chi phí khám, chữa bệnh

2.2 Thực trạng chất lượng khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên, giai đoạn 2018 -2022

2.2.1 Thực trạng hệ thống quản lý chất lượng tại Bệnh viện

Trong những năm qua, được sự quan tâm của UBND thành phố, Huyện

ủy, UBND huyện và sự trực tiếp chỉ đạo toàn diện của Sở Y tế Hải Phòng, sự cộng tác giúp đỡ của các ban ngành đoàn thể trong huyện đã lãnh đạo, chỉ đạo sát sao kịp thời về công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân với các chủ trương, kế hoạch phù hợp với tình hình thực tế của địa phương; Thực hiện ý kiến chỉ đạo của Lãnh đạo thành phố và huyện, Bệnh viện đã nỗ lực tổ chức triển khai thực hiện các quy định pháp luật về công tác KCB với tinh thần trách nhiệm cao, đoàn kết thống nhất vượt qua khó khăn, thách thức cùng phấn đấu để hoàn thành tốt không ngừng nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho Nhân dân

Nhận thức được tầm quan trọng của công tác chăm sóc sức khỏe Nhân dân trong tình hình mới, Đảng uỷ, Lãnh đạo Bệnh viện tập trung triển khai các văn bản hướng dẫn về công tác KCB tới toàn thể VC-LĐ trong đơn vị

Đảng ủy xây dựng nghị quyết toàn khóa, nghị quyết hàng tháng, đặc biệt đã chỉ đạo xây dựng Kế hoạch số 109/KH-ĐU ngày 06/9/2019 về phát

triển Bệnh viện giai đoạn 2020-2025 và định hướng đến năm 2030 , Nghị quyết chuyên đề số 17-NQ/ĐU ngày 07/01/2021 của Đảng ủy về “Đẩy mạnh xây dựng đội ngũ cán bộ đáp ứng tốt yêu cầu nhiệm vụ giai đoạn 2021-2025, định hướng đến năm 2030” nhằm nâng cao trình độ đáp ứng nhiệm vụ trong tình hình mới

Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên là đơn vị sự nghiệp y tế hạng II dưới

sự chỉ đạo về chuyên môn của Sở Y tế Hải Phòng và sự quản lý của UBND huyện Thủy Nguyên

Hiện nay theo cơ cấu tổ chức bộ máy BVĐK Thủy Nguyên có 28 khoa, phòng trực thuộc Với cơ cấu là: 07 phòng ban chức năng, 21 đơn vị còn lại làm trực tiếp công tác về chuyên môn y, gồm 14 khoa lâm sàng, 05 khoa cận lâm sàng và 02 cơ sở điều trị trực thuộc là Phân viện Minh Đức

và cơ sở điều trị II Quảng Thanh Để đảm bảo thực hiện tốt các chức năng, nhiệm vụ, đặc biệt là công tác khám và chữa bệnh, BV đã xây dựng đầy đủ các khoa, phòng để phục vụ từng công tác chuyên sâu Bệnh viện xây dựng

cơ cấu tổ chức như sau:

Sơ đồ 2.1: Cơ cấu tổ chức bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên

(Nguồn: Bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên)

* Ban Giám đốc

Giám đốc Bệnh viện: là người đứng đầu lãnh đạo BV, có quyền lực

cao nhất trong BV, chịu trách nhiệm trực tiếp về mọi hoạt động của BV, quản

lý tất cả mọi mặt hoạt động của BV: Xây dựng các kế hoạch, ký các kế hoạch, thông báo, quyết định…, trực lãnh đạo…

Phó Giám đốc Bệnh viện: là thuộc ban lãnh đạo BV, là những

người hỗ trợ cho GĐ về công tác quản lý; chỉ đạo, kiểm tra, giám sát công tác chuyên môn, tham gia trực lãnh đạo, thực hiện các văn bản của cấp trên; trực tiếp làm công tác chuyên môn, chỉ đạo các khoa, phòng được giao phụ trách; được quyền thay GĐ giải quyết mọi hoạt động trong đơn vị nếu được sự ủy quyền của GĐ và có trách nhiệm báo cáo lại các công việc đã giải quyết với GĐ

* Các phòng ban chức năng:

“Phòng Tổ chức cán bộ: chịu sự lãnh đạo trực tiếp của GĐ Bệnh

viện, có trách nhiệm về chức năng, nhiệm vụ của công tác quản lý nhân sự; lập kế hoạch tổ chức bộ máy, sắp xếp nhân sự, đào tạo và tổ chức thi tuyển nhân sự để trình lãnh đạo xét duyệt và tổ chức thực hiện; thực hiện công tác quản lý hồ sơ lý lịch, làm thống kê báo cáo theo quy định; thực hiện các chế độ chính sách của Nhà nước, của ngành y tế đối với mọi nhân viên trong toàn viện

Phòng Hành chính quản trị: có nhiệm vụ lập kế hoạch cung ứng vật

tư, trang thiết bị thông dụng cho các khoa, phòng trong Bệnh viện theo kế hoạch đã được duyệt, đảm bảo được công tác tiếp khách, tổ chức tốt công tác quản lý có hệ thống các công văn đi và đến

Phòng Tài chính kế toán: có nhiệm vụ tham mưu cho lãnh đạo Bệnh

viện trong lĩnh vừa quản lý các hoạt động tài chính – kế toán; lập dự toán ngân sách, kế hoạch thu chi của Bệnh viện và tổ chức thực hiện khi kế hoạch được phê duyệt; tổ chức xây dựng định mức chi tiêu cho từng hoạt động cụ thể theo kế hoạch ngân sách và các nguồn thu khác

Phòng Kế hoạch tổng hợp: có nhiệm vụ giám sát, quản lý các vấn đề

về giường bệnh, số lượng nội trú ngoại trú; tham mưu cho Ban lãnh đạo về số lượng phòng bệnh, giường bệnh, kế hoạch công tác chuyên môn y trong toàn viện nhằm đáp ứng nhu cầu điều trị của người bệnh

Phòng Công tác xã hội: là cầu nối giữa nhân viên y tế với người

bệnh, người nhà người bệnh; có nhiệm vụ giải quyết các vấn đề tâm lý, xã hội cho người bệnh và người nhà BN, hỗ trợ người bệnh có khó khăn tìm nguồn lực giúp đỡ

Phòng Điều dưỡng: có trách nhiệm giám sát công tác chăm sóc người

bệnh tại các khoa trực tiếp công tác chuyên môn; tổ chức đào tạo nâng cao trình độ điều dưỡng, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên và hộ lý

Phòng Vật tư – Thiết bị y tế: lập dự trù, kế hoạch mua sắm, thay thế,

sửa chữa, thanh lý tài sản, thiết bị y tế trong bệnh viện

* Khoa lâm sàng: gồm 14 khoa có nhiệm vụ phục vụ cho quá trình khám

bệnh, chữa bệnh cho các đối tượng người dân trong vùng, người cao tuổi …

* Khoa cận lâm sàng: gồm có 5 khoa có nhiệm vụ phục vụ chẩn

đoán, chữa bệnh mang tính chính xác cao như xét nghiệm máu, nước tiểu, phân tích công thức máu, chụp Xquang.”[8]

* Cơ sở điều trị: có 02 cơ sở là Cơ sở điều trị II Quảng Thanh và Phân

viện Minh Đức có nhiệm vụ phục vụ cho công tác khám, chữa bệnh cho các đối tượng là người dân thuộc hai khu vực Minh Đức, Quảng Thanh và người dân các vùng lân cận

Ngoài ra, Bệnh viện còn thành lập hội đồng quản lý chất lượng Bệnh viện và xây dựng quy chế phân công nhiệm vụ cho các thành viên Hội đồng

2.2.2 Thực trạng nguồn nhân lực tại Bệnh viện

Giai đoạn 2018-2022, số lượng lao động tại bệnh viện tăng đều qua các năm Năm 2018 là 408 người, đến năm 2019 tăng lên 435 người, tăng 106,62%; năm 2021, 2021 tăng lần lượt lên 479, 498 người; tính đến cuối năm 2022, tổng nhân sự đã lên đến 516 người, tăng 103,61% so với năm 2021 Phân tích cơ cấu lao động tại bệnh viện ta thấy: tỷ lệ cán

bộ, viên chức có xu hướng tăng, cán bộ hợp đồng có xu hướng giảm, đó

là xu thế phát triển tất yếu để nâng cao chất lượng nguồn nhân lực tại bệnh viện Vì chỉ khi là lao động biên chế đội ngũ lao động bệnh viện có

chế độ đãi ngộ cao hơn họ mới yên tâm công tác tập trung học tập nâng cao trình độ, có ràng buộc nên thái độ công việc sẽ nhiệt tình vui vẻ hơn lao động hợp đồng Trong thời gian tới bệnh viện chỉ ký hợp đồng với những vị trí lao động đơn thuần như lao đông, bảo vệ, để chuẩn hóa đội ngũ y bác sĩ Năm 2022, trong tổng 516 người lao động toàn bệnh viện

có 424 biên chế, hợp đồng lao động là 92, đã giảm nhiều hơn so với những năm trước đây Tác giả tổng hợp số liệu thực trạng trình độ, số lượng lao động làm việc tại bệnh viện hiện nay:

Bảng 2.1:Tình hình lao động tại Bệnh viện giai đoạn 2018 - 2022

(Nguồn: Báo cáo tình hình hoạt động Bệnh viện năm 2018 - 2022)

Nhân sự của bệnh viện phần lớn tập trung ở các khoa lâm sàng và khoa cận lâm sàng, là nơi tập trung và trực tiếp tham gia vào công tác khám, chữa bệnh và chăm sóc bệnh nhân Vì vậy, nên số lượng lao động tại các khoa lâm sàng, cận lâm sàng luôn chiếm tỷ lệ lớn trong toàn Bệnh viện Năm 2022, số lượng lao động tại khoa lâm sàng chiếm 71,08% tổng

số lao động trong toàn viện, còn tại các khoa cận lâm sàng chiếm 15,66%

tổng số lao động

Bên cạnh đó, do nhu cầu về khám, chữa bệnh của người dân tăng cao, đòi hỏi một số lượng lớn về lao động nên hằng năm Bệnh viện luôn phải tuyển một số lượng nhân sự theo như dự báo nhu cầu nhân sự trong đơn vị Chính vì vậy, ta có thể thấy, tình hình nhân sự của bệnh

viện có sự tăng lên qua các năm để đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh kịp thời hơn

* Cơ cấu lao động theo độ tuổi và giới tính:

Tại bệnh viện, số lượng lao động nữ thường cao gấp 2 đến 3 lần số lượng lao động nam, tập trung chủ yếu là lực lượng điều dưỡng Lực lượng lao động nam chủ yếu là các bác sĩ Phần lớn lao động tại bệnh viện là lao động trẻ và đang dần có xu hướng trẻ hóa, được thể hiện qua bảng sau:

Bảng 2.2 Cơ cấu lao động theo độ tuổi và giới tính tại Bệnh viện,

i

Tỷ lệ (%)

Số ngườ

i

Tỷ lệ (%)

Số ngườ

i

Tỷ lệ (%)

Số người

Tỷ lệ (%)

Số người

Tỷ lệ (%)

I CƠ CẤU THEO ĐỘ TUỔI

( Nguồn: Tác giả tự tổng hợp)

Từ bảng số liệu cơ cấu lao động theo độ tuổi và giới tính tại Bệnh viện,

giai đoạn 2018-2022, học viên cụ thể hóa thành biểu đồ sau:

Ở độ tuổi dưới 30, mặc dù có biến động tăng qua các 2018 - 2019 và giảm dần tại 2 năm 2020, 2021 Năm 2020, nhóm tuổi này giảm 7,32% so với năm 2019 Mặc dù năm 2019 nhóm tuổi này có xu hướng giảm, song vẫn là nguồn lao động trẻ từ những năm trước đó Cũng từ bảng, biểu trên, ta thấy lao động của BV tập trung chủ yếu ở độ tuổi từ 30 đến 50 tuổi Đây là độ tuổi

có trình độ chuyên môn và tay nghề không còn quá non trẻ như độ tuổi dưới

30 và cũng vẫn đảm bảo sức khỏe và độ tinh nhanh hơn độ tuổi 50, nên lao động chủ yếu ở độ tuổi này là hợp lý cho cơ cấu nhân sự tại bệnh viện

Về tỷ lệ cơ cấu theo giới tính, ta nhận thấy số lượng lao động nam, nữ của BVĐK huyện Thủy Nguyên biến động không đều trong giai đoạn 2018 -

2022 Tỷ lệ lao động nữ cao hơn tỷ lệ lao động nam rất nhiều, gấp 2 đến 3 lần

số lao động nam Lao động nữ tập trung chủ yếu ở một số vị trí chăm sóc người bệnh như điều dưỡng, kỹ thuật viên, hộ sinh Lý do là bởi với tính chất đặc thù của công việc, lao động nữ ở vị trí chăm sóc người bệnh thường chu đáo, tâm lý, ân cần hơn lao động nam vì nữ giới luôn tạo được ấn tượng

về sự thân thiện, gần gũi và dễ chia sẻ hơn với bệnh nhân Với tình hình số lượng lao động nữ chiếm phần lớn trong cơ cấu lao động khiến Ban lãnh đạo, Công đoàn BV luôn phải có những chính sách ưu tiên, quan tâm hơn đến nữ giới trong viện như thời gian nghỉ ngơi, chế độ trực… sắp xếp, bố trí các phương án sử dụng nhân sự hợp lý để đảm bảo cho vẫn hoàn thành tốt công tác khám và điều trị bệnh cho người bệnh

2.2.3 Thực trạng cơ sở vật chất, trang thiết bị tại Bệnh viện

2.2.3.1 Thực trạng cơ sở vật chất trang thiết bị y tế tại đơn vị

Bệnh viện đa khoa huyện Thủy Nguyên: có trụ sở tại Bệnh viện (diện tích sử dụng là 16.652 m) và Cơ sở điều trị II Quảng Thanh (diện tích sử dụng

là 1.001 m”), Phân viện Minh Đức (diện tích sử dụng là 2.571 m)

Diện tích xây dựng là 10.319 m, diện tích sàn sử dụng là 25.124 m Hiện tại các tòa nhà đã xuống cấp, xây dựng thiếu đồng bộ do thời gian xây dựng vào các thời điểm khác nhau

Bảng 2.3: Cơ sở vật chất tại bệnh viện giai đoạn 2018-2022

(Nguồn: Phòng hành chính tổng hợp bệnh viện đa khoa Thủy Nguyên)

Qua bảng số liệu 2.3, ta thấy cơ sở vật chất tại bệnh viện giai đoạn 2018-2022 có sự tăng qua các năm Cụ thể:

- Số giường bệnh kế hoạch 500, giường bệnh thực kê 654, trong đó có 121 giường bệnh theo yêu cầu Trong gian đoạn 2018-2022, số giường bệnh tại bệnh viện không cói sự biến động Hiệu suất sử dụng giường bệnh: theo kế hoạch 500

GB Năm 2021: 85,3%; 6 tháng cuối năm đạt 85,6% Năm 2022: 92,2%

- Số nhà vệ sinh vẫn giữ nguyên số lượng, nhưng được thường xuyên sửa chữa lau dọn vệ sinh đáp ứng yêu cầu của người bệnh

- Số lượng quạt điều hòa, bình nóng lạnh được bổ sung hàng năm đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh Quạt tăng từ 516 cái (năm 2019) lên 559 cái (năm 2022); điều hòa từ 253 cái (2018) lên 297 cái (năm 2019)

* Về cơ sở vật chất:

Cơ sở vật chất được bố trí phù hợp Hiện tại, cơ sở vật chất đáp ứng được nhu cầu tối thiểu để phục vụ người bệnh:

+ Người bệnh đủ 1 người/1 giường

+ Có đầy đủ khu vệ sinh

+ Đường đi, lối lại, hành lang thuận tiện

+ Có đầy đủ điện chiếu sáng, quạt, điều hòa

Về đầu tư cơ sở vật chất, mặc dù kinh phí để phát triển còn hạn hẹp nhưng Bệnh viện vẫn luôn quan tâm tới việc xây dựng, giữ gìn hình ảnh khang trang, sạch đẹp Đáng quan tâm là trong năm 2018, các công trình nhà

vệ sinh đồng loạt được duy tu, lắp đặt lại, xóa bỏ định kiến về sự khó chịu của người dân đối với nhà vệ sinh tại các bệnh viện công lập

Bệnh viện cũng đang có dự án xây mới khu nhà yêu cầu, phục vụ riêng đối tượng sử dụng các dịch vụ y tế tự nguyện, giảm áp lực về cơ sở vật chất khi bị quá tải do đồng thời phục vụ tất cả các đối tượng Dự án mang lại niềm tin về sự phát triển của hoạt động khám chữa bệnh tự nguyện tại bệnh viện

* Về trang thiết bị phục vụ hoạt động của đơn vị

Bệnh viện đang quản lý sử dụng 70 loại TBYT; Năm 2018, bệnh viện

có 250 thiết bị, 2019 tăng lên 273 tăng 109% so với 2018; năm 2020 tăng lên

315 thiết bị, tăng 115,38% so với 2019; năm 2020 tăng 357 thiết bị, tăng 113,33 %; năm 2022 tăng lên 367 thiết bị, tăng 102,8% so với 2021 Trong đó Bệnh viện tự trang bị được 68 TTBYT, 01 thiết bị máy đặt, 01 thiết bị xã hội hóa và 06 máy thuê, 189 thiết bị được cấp phát, 15 thiết bị được cho tặng, 05 thiết bị tạm giao phòng chống dịch Covid-19

Một số thiết bị y tế tại Bệnh viện do Sở y tế Hải Phòng cấp, một số khác được đưa vào sửa dụng qua hình thức liên doanh liên kết, còn lại là do Bệnh viện đầu tư mua sắm từ phần dự toán có tỷ trọng rất nhỏ hoặc trích quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp Số trang thiết bị này mới chỉ đáp ứng được một phần nhu cầu của Bệnh viện Bệnh viện còn có nhu cầu lớn về trang bị máy móc thông dụng, tân tiến

Đa số TBYT của Bệnh viện đã được đưa vào sử dụng từ nhiều năm nên thường xuyên sửa chữa do máy hỏng dẫn đến ảnh hưởng nhiều công tác chuyên môn Thiết bị y tế phục vụ công tác chẩn đoán kỹ thuật cao còn thiếu,

cả về số lượng và chất lượng nên vẫn chưa đáp ứng kịp nhu cầu khám chữa bệnh ngày một gia tăng của người bệnh

Năm 2022, Bệnh viện đã thực hiện tự chủ 98% kinh phí chi thường xuyên, khó khăn về nguồn kinh phí đầu tư mua sắm TTBYT Do vậy kính đề nghị Lãnh đạo Sở Y tế quan tâm và tạo điều kiện đầu tư bổ sung một số TTBYT cần thiết bằng nguồn ngân sách nhà nước cho Bệnh viện để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cho Nhân dân

2.2.3.2 Việc quản lý, sử dụng cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế

- Người bệnh được phân bố, sắp xếp theo từng khoa riêng biệt

- Sử dụng các dịch vụ tiện ích hiệu quả

- Các phòng người bệnh, phòng thủ thuật, phòng chuyên môn được sử dụng thường xuyên

- Từ năm 2018 Bệnh viện đã thành lập phòng VTTBYT thường xuyên cập nhật theo dõi tình trạng từng TBYT, kiểm tra sửa chữa kịp thời khi có TTB lỗi hỏng, đồng thời tham mưu trong công tác đầu tư mua sắm TTB khi đơn vị có nhu cầu, đảm bảo đúng mục đích chuyên môn yêu cầu, không gây lãng phí nguồn lực đầu tư

- Hàng năm Bệnh viện vẫn dành nguồn kinh phí nhất định để phục vụ công tác bảo trì, bảo dưỡng, kiểm định, hiệu chuẩn TTBYT theo quy định, làm tăng tuổi thọ và hiệu suất sử dụng cho thiết bị, đảm bảo TBYT luôn trong trạng thái hoạt động tốt phục vụ chuyên môn

- Từ năm 2018-2022: Bệnh viện đã cải tạo được 30 nhà vệ sinh và xây dựng được phòng đặt máy Cộng hưởng từ, Trung tâm oxy, cải tạo khu nhà khám bệnh theo yêu cầu

- Thường xuyên sửa chữa cơ sở vật chất phục vụ chuyên môn theo đề nghị của các khoa

2.2.4 Thực trạng chất lượng chuyên môn của đội ngũ y bác sĩ tại Bệnh viện

* Cơ cấu lao động theo trình độ chuyên môn:

Dựa trên kết quả thống kê báo cáo tại bệnh viện tác giả xây dựng bảng

cơ cấu lao động theo trình độ chuyên môn đào tạo để có cái nhìn khách quan đánh giá chất lượng năng lực đào tạo của đội ngũ y bác sĩ bệnh viện:

Bảng 2.4: Cơ cấu lao động theo chuyên môn đào tạo tại bệnh viện

đa khoa Thủy Nguyên, giai đoạn 2018-2021

CHỈ TIÊU

Số người

Tỷ lệ (%)

Số người

Tỷ lệ (%)

Số người

Tỷ lệ (%)

Số người

Tỷ lệ (%)

Số người

Tỷ lệ (%)

- Đại học, cao