Khóa luận tốt nghiệp Tâm lý học: Thực trạng nhận thức về sức khỏe tâm thần của học sinh ở một số trường trung học cơ sở tại Thành phố Hồ Chí Minh

hiện SKTT khoẻ mạnh và SKTT không khoẻ mạnh theo lứp Nhận thức học sinh vẻ biểu hiện SKTT khoẻ mạnh hoặc SKTT không khoẻ mạnh ở mặt cơ thẻ Nhận thức học sinh vẻ biểu hiện SKTT khoẻ mạnh

KM oT AA

TRUONG ĐẠI HỌC SU PHAM TP HO CHÍ MINH

KHOA TAM LY - GIÁO DỤC

Tran Ly Ngoc Thanh

THUC TRANG NHAN THUC

VE SUC KHOE TAM THAN CUA HOC SINH

Ở MOT SO TRUONG TRUNG HOC CƠ SỞ

Chuyên ngành: Tam lý học

KHOÁ LUẬN TÓT NGHIỆP ĐẠI HỌC

TS HUỲNH MAI TRANG

THU VIÊN |FOAL A AH

LOI CẢM ON

Trong quả trình hoàn thành khoả luận tốt nghiệp: toi đã nhận được sự hướng

dan, gitip đỡ rat tan tỉnh của quý Thay củ, anh chị, bạn bè và gia đình, Toi xin gửi lời

cam on chân thành và sau sắc tert:

Quý Thay cả Khoa Tam lý — Giáo dục, trưởng Đại học sư phạm Thành Pha Hỗ Chỉ Minh, đã trực tiếp giảng day và hướng dân tập thé Tam lý học K37 hình thành những kiến thức nên tảng và cho tôi động lực để làm và hoàn thành khaả luận tốt

nghiệp.

Em xin chân thành cảm ơn Tiền sĩ Huỳnh Mai Trang, người trực tiện hướng dan

khaa hoe dù rất bản rộn nhưng van dành thời gian giúp đã và động viên em trong suốt

quả trình huàn thành khoa luận.

Cam om Ban giảm hiện, chuyên viên tham van tam lý và các hạn học sinhtrưởng THCS Lẻ Loi, THCS Thoại Ngọc Hau, THCS Hong Bàng, THCS Nguyễn Gia

Thiểu đã tao điều kiện, tan tình hỗ trợ giúp đỡ tôi trong quả trình thu thận so liệu

'ghiÈn cứu.

‘am ơn Anh chị khoả trên đã cung cap kiến thức quy bau dé tôi hình thành nentảng kiến thức của để tài và động viên khuyên khích tỏi trong những giai đoạn khó

Khan của khaa luẳn.

Cam on tap thể lớn Tam Lý Học K37B đã luận hỗ trợ, động viên khunên khích

va ginn der tải,

Cuối cùng tải xin chân thành cảm ơn gia đình, những người bạn than đã luận

ven thương, quan tam, động viên, lang nghe hà trợ tải trang suốt bon năm đại hoe va

thực hiện đề tai

Tran Lý Ngoc Thanh

I.1.1 — Sơ lược lịch sử nghiên cửu trên thẻ giới "MA nu, 7

|.!.3 — Sư lược lịch sử nghiên cứu ở Việt Nam à vs vesrcessrseresrressre Ụ

|3 Một số vẫn để lý luận liên quan đến SKTT R

1.2.2, Biểu hiện SKTT khoẻ mạnh :¿¿ (0-22 17 1.2.3 — Biểu hiện SKTT không khoẻ mamh ccc-secssscssercnresserssereeneesnesnenee ED

1.2.4 Mỗi quan hệ sức khoẻ thẻ chat và SKTT òe222 -3

5 Các yeu 16 ảnh hưởng đến SKTT của học sinh THCS 4

1.2.6, Phòng ngừa và chữa trị các vấn để SKTT ii cv 28 1.3 Một số van dé ly luận liên quan đến nhận thức SKTT tiitigt4i00ải1M6 30

I.3.l — Khải niệm nhận thức và các mire độ nhận thức - -.:- s2: -<<2-7 30

23 Nhận thúc 92 KT Ï:;osogeuieinuaedsoonongaaoaadtieagaosasseool

\.3.3 Dac điểm nhận thức học sinh THCS ò . - 16

1.3.4 Các yeu tô ảnh hưởng nhận thức SKTT của học sinh THCS 39

1.3.5 Nhận thức của học sinh THCS vẻ SKTT . . -~ 4]

1.3.6 — Một số tiêu chỉ danh giả nhận thức của học sinh doi với SKTT 13

KET QUÁ NGHIÊN CUU THỰC TRẠNG NHAN THỨC CUA HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ Ở MỘT SO TRƯỞNG TRUNG HOC TẠI THÀNH PHO HO CHÍ MINH VE VAN DE SỨC KHOẺ TAM THAN

SN T8 HATS girl TARLI REL GỰN cuuwe»ansennnoexeeo001000020001//6/000000004010000/1609/06060129E0 45

3.1.1 Mẫu nghiên ctr sccccsecescescussceesresresseonrennenen " 45

3.1.2, Công cụ nghiên ct c.ccscsscuscsssesconeessssssnvensssssoneesssassnnecsscensanvessvassnases 46

2.1.3, Tiến trình nghiên cứu - g8 0À teers eae eer eae 48

3:3 XÊI quả nghiÊN:CÌN tinh Qáa08áa18Gdu500008123G3./@xsqaasoosaaNb

2.2.1 Nhận biết của học sinh THCS về SKTT c S0

3.3.3, Nhận thức của học sinh THCS vẻ các khia cạnh SKTT SŠ3.3.3 Cách ứng pho của học sinh THCS với các biểu hiện SKTT không khoẻ mạnh

3.3.4, Các biện pháp nâng cao nhận thức vẻ SKTT s-esevc e xec 7Í

KẾT DUAN VÀ KIÊN NGEkcccce-ctiniittciisdiiiiggurliiäjqitiigyeahusuaeuzfl

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHU LUC 1: PHIẾU THẤM DO Ÿ KIÊN

PHY LUC 3: PHIẾU PHONG VAN HỌC SINH

PHU LUC 3: PHIẾU PHÒNG VAN CHUYEN VIÊN TAM LÝ

PHU! LUC 4: PHIẾU XIN Y KIÊN CHUYỂN GIA

PHU LUC 5: MỘT VAI SO LIEU THONG KE

DANH MỤC CÁC CHỮ VIET TAT

| ïm.—=—

ai ta i

eer Child Behaviour Checklist for Age 4 - 10

Strengths and Difficulties Questionnaire

Youth Sell- Report for children 11-18 year old

Điểm trung bình

7

Thanh os Hỗ Chi Minh

Độ lệch chuẩn

theo lop

10 Bảng 2.10 | DTB ve các nhận định chung SKTT

So sánh PTB vẻ nhận định chung SKTT xét theo giới

meng tt tinh va theo lop

So sanh trung bình chung ty lệ % nhận thức của hoc

¡a | Bang 2.12 | ooh THCS về các nhóm biểu hiện thuộc về SKTT

khoe mạnh hoặc SKTT không khoẻ mạnh

So sánh ty lệ % nhận thức của học ve các biếu hiện

thuộc SKT T khoẻ mạnh hoặc SK TT không khoẻ mạnh theo giới tinh.

So sánh ty lệ % nhận thức đúng của học sinh ve biểu.

hiện SKTT khoẻ mạnh và SKTT không khoẻ mạnh theo lứp

Nhận thức học sinh vẻ biểu hiện SKTT khoẻ mạnh hoặc SKTT không khoẻ mạnh ở mặt cơ thẻ

Nhận thức học sinh vẻ biểu hiện SKTT khoẻ mạnh

Bang 2.16

hoặc SKTT không khoẻ mạnh ở mặt nhận thức

Nhận thức học sinh vẻ biểu hiện SKTT khoẻ mạnh

hoặc SKTT không khoẻ mạnh o mat cam xúc

=

Nhận thức học sinh vẻ biểu hiện SKTT khoẻ mạnh

hoặc SKTT không khuẻ mạnh ở mặt mỗi quan hệ

Mô tả cách ứng phó của hoc sinh THCS doi với biểu

hiện tam than không khoẻ mạnh

Cách ứng nhỏ của học sinh THCS về các biểu hiện

SKTT không khoẻ mạnh theo giới tinh va theo lớp

Các hiện phap giún năng cao nhận thức vẻ SKTT

So sánh các biện pháp nâng cao nhận thức ve SKTTtheo khỏi lớp

————

MO DAU

I Lý do chon dé tài

Sức khoẻ toàn điện có 3 thành phan: sức khoẻ thé chat, sức khoẻ tâm thin va

sức khoẻ xã hội, ba thanh phan này có moi quan hệ mật thiết va tác động lẫn

nhau| 12] Nếu như trước đây, ching ta chi quan tam đến sức khoẻ thẻ chat thi hiện

nay trên thé giới người ta cảng nhận ra rằng nhiều “triệu chứng không thẻ giải thích

được vẻ mặt thực the” có nguyên nhân xuất phat từ tâm lý con người gây ảnh

hưởng tiêu cực đến hoạt động sng của cả nhân va của những người xung quanh.

năm 2011, hiệp hội sức khoẻ tâm than thé giới đã chọn khẩu hiệu "Không cả sứckhaé nêu khẳng có sức khoẻ tâm than” làm mục tiêu chỉnh trong công tác chăm sócsức khoẻ cộng đẳng

Theo tỏ chức y tế thé giới, sức khoẻ tam than lả một trang thải không chi córoi loạn hay dị tật ma còn là trạng thai tâm thần hoàn toan thoại mái, cân bằng ve

cảm xúc hod hợp giữa các mỗi quan hệ gia đinh xã hội, cảm xúc tinh cam và hành

vi phủ hợp với nhu cầu xã hội [ 14]

Hiện nay ở nước ta công tác chăm sóc sức khoẻ tâm thần vẫn còn nhiều han

chế, đặc biệt trong nhà trường hoạt động nay con manh nha, roi rac va rat non

yeu[14, tr.2] Mặc di khái niệm sức khoẻ tam than đã được mo rộng nhưng hiện

nay trong trưởng học sức khoẻ tâm thần vẫn được hiểu theo nghĩa hẹp, nghĩa lả

thuật ngữ này dùng dé nói đến những rỗi loạn hay những bệnh ly tâm than va những

van dé khác như bao lực lạm dụng chất gây nghiện, chính vi vậy học sinh không có

sự thoải mái khi đặt van dé nay trong trường học.

Trong toàn bộ phat triển của tam lý cả nhắn thi giai doan Trung hoe cơ sử la

van dé rất cần quan tâm, đây là giai đoạn có nhiều bien đổi tâm lý rất phức tạp

nhiều mau thuẫn, nhận thức chưa ôn định kẽm theo đỏ là những thách thức tir

xã hội gia đỉnh nhà trường và cũng như sự thay dai trong cơ thé các em giai đoạn

nay sẽ gay ra nhiều khỏ khăn tâm lý phức tạp hơn giai đoạn trước là những điều

kiện thuận lợi gãy nên các rồi loạn tam than Ket quả khảo sat SKTT của Té chức Y

tẻ Thẻ giới (WHO) tiến hành trên 1202 học sinh tiểu hoe va trung học cơ sở Việt

nam trong độ tuổi 10 - 16 ty lệ học sinh có van để SKTT chung là

19,46%[13][27], kết quả của bệnh viện tam than han ngày Mai Hương với đại học

Melbourne (Australia) trong khuôn khỏ dự an “Cham sóc SKTT cho học sinh” cho

thay trong nha trường luôn có một ty lệ học sinh có vẫn dé về SKTT [14; tr.42]; các

nghiên cứu cũng đã chỉ ra một trong những nguyên nhân chỉnh là sự thiểu nhận

thức đúng dan vẻ van để sức khoẻ tâm than khién học sinh có thai độ thờ ơ với

những tử ngại trong việc học tập, giao tiếp, cảm xúc ma trẻ gặp phải trong giai đoạn

nay Chính điều này khiến công tác dự phòng, can thiện sớm các rồi nhiều tâm lý

trở nén khé khăn va bi bo ngỏ.

Trước nguy co đó, năm 2006 chính phủ ban hành chi thị số 23⁄/cT — TTg

ngay 23/7/2006 ve việc tăng cường công tac y tế trong trường học Cũng trong nam

2006, bộ y tế ban hành “Ké hoạch bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ vị thành niên vả thanh

niên Việt Nam giai đoạn 2006 — 2010 tắm nhin 2020| 14].

Kẻ tiếp dé án số 1215/QD — TTg ngày 22/7/2011 của Thủ tướng Chính pho

vẻ Trợ giúp xã hội va phục hỏi chức năng cha người tâm than, người rỗi nhiễu tâmtri dựa vào cộng đẳng giai đoạn 2011 — 2020 trường đại học Lao động xã hội(CSH]; một trong những mục tiêu ma để án đưa ra là nang cao nhận thức của moi

người về khải niệm Sức khoẻ tâm than nhằm hoàn thành tốt công tác phòng ngừa

các rồi loan Lam than[31, tr.3] Hội khoa học tam lý giáo dục Việt nam hoan toản

tán thành mục tiêu dé án, nhưng cho đến nay vẫn chưa có nhiều nghiên cứu do

lường nhận thức sức khoẻ tam than toàn din nói chung, sức khoẻ Lâm than trong

trường học nói riêng, Chính vi vậy tìm hiểu nhận thức của học sinh vẻ van đề này là

điều hết sức can thiết nhằm nâng cao ý thức học sinh trong việc coi trọng SKTT cánhân, tạo điều kiện thuận lợi cho việc vượt qua khỏ khăn tâm lý trong mỗi giai đoạnphát triển cá nhân, va phòng ngừa các rồi loạn tâm than

Chinh những lý do trên đây đã thỏi thúc tác giả chọn đẻ tải nghiên cứu

"Thực trạng nhận thức vé sức khoẻ tâm than của hoc sinh ở một số trường trung học cơ sở tại Thành pho Ho Chí Minh".

ha

2 Mục dich nghiên cứu

Xác định nhận thức của học sinh Trung học cơ sử đổi với vẫn để sức khoẻ

tam than, tử đó đưa ra định hướng nhằm nang cao nhận thức vẻ sức khoẻ tam than

cho học sinh Trung học cơ sơ.

3, Đối tượng và khách thể nghiên cứu

3.1, Đối tượng nghiên cửu:

Nhận thức về sức khoẻ tâm thin của học sinh Trung học cơ sở3.3 Khách thẻ nghiên cửu:

Học sinh Trung học co sở khu vực nội thành Thanh nhỏ Hỗ Chi Minh.

4 Giả thuyết nghiên cứu

4.1 Mức độ biết học sinh THCS trên địa bản Thanh pha Hỗ Chi Minh ve

SKTT ở mức độ trung bình.

4.3 Học sinh THCS nhận hiết rõ nhất các dấu SKTT khoe mạnh va SKTTkhông khoẻ mạnh qua biểu hiện vẻ hành vị và biểu hiện moi quan hệ

4.3 Nhận thức của học sinh THCS về SKTT khác biệt về năm học, giới tinh

5 Nhiệm vụ nghiên cửu

5,1 Hệ thống hóa cơ sử lý luận có liên quan đến dé tai như: nhận thức, sức khỏe

tâm than, sức khoẻ tâm thân khoẻ mạnh sức khoẻ tâm than không khoẻ mạnh học

sinh THCS.

5.3 Khao sat thực trạng nhận thức của học sinh trung học cơ sở tại một số

trường ở Thanh Phố Hỗ Chi Minh về khái niệm SKTT, các biểu hiện của sức khoẻ

tim thân, nguồn thông tin cung cap vẻ SKTT đổi với học sinh, cách ứng pho của

HS THCS trước các vẫn dé không khoẻ mạnh về SKTT.

5.3, Dé xuất một số giải pháp nhằm nắng cao nhận thức sức khỏe tắm than học

sinh trung học cơ sử.

6 Giới han dé tai

6.1 Vé mặt nội dung

Trong khuôn khổ khoá luận tốt nghiệp, dé tai chi tập trung nghiên cứu nhận

thức của hoe sinh THCS ở hai mức Biết và Hiểu về khải niệm sức khoẻ tâm than.

6.2 LẺ khách thể nghiên cứu: 455 học sinh Trung học cơ sử thuộc khỏi 6 7, 8.

9 của 4 trưởng:

- THCS Lẻ Lợi quận 3

THCS Hong Bang, quận 5

- THCS Thoại Ngọc Hau, quận Tân Phú

- ‘THCS Nguyễn Gia Thiéu, quận Tan Binh.

7 Phưưng pháp nghiên cửu

#.L Phương phúp luận

7.1.1 Quan điểm hệ thông cầu trúc

Nehién cứu thực trạng nhận thức SE TT của hoc sinh THCS tai Tp HCM được xem xét mot cách toản điện trên các mat sau: SKTT SKTTT khoẻ mạnh.

SKTT không khoé mạnh, nhận thức khái niém SKTT, phan biết các khía cạnh

liên quan SKTT khúc mạnh va không kho¿ mạnh cách img pho cua học sinh

trước những biểu hiện SKTT không khoẻ mạnh.

7.1.3 Quan điểm thực tiễn

Hiện nay tại các trường THCS trên địa ban Tp HCM ti lệ học sinh gặp

các rồi loạn SKTT ngày cảng cao và van dé SKTT đang được trường học quan tâm

Đặc biệt, khái niệm SK TT hiện nay chưa được nhận thức một cách tích cực đúng

với bản chất, vẫn còn thu hẹp ở khía cạnh bệnh hoặc roi loạn nên việc tìm hiểu mức

độ nhận thức học sinh vẻ SKTT là điều can thiết dé có biện pháp tác động thích hợp

nhằm nâng cao nhận thức học sinh THCS vẻ SKTT, đây cũng la cách để công tác

nhủng chẳng các rồi loan tam thân trong trường học được nang cao, giảm nguy cơ

réi loạn, bệnh tam than ở học sinh dap ứng yêu cau thực tien đặt ra.

73 Các nhương pháp nghiên cứu cụ thể

7.2.1 Phương pháp nghiên cửu ly luận

Mục dich: Tim ra những cơ sử lý luận nhằm xây dựng khung ly thuyết vả công cụ

nghiên cứu của de tải

Cách thức: phan tích tang hợp, hệ thông hóa các van đề lý luận và các ket

qua nghiên cứu ti các công tinh trong nước ngoài nước sách bao tap chỉ chuyên

ngành và những nghiên cứu di trước có liên quan den de tải

7.22 Các phương pháp nghiên cứu cụ thể

7.2.2.1, Phương phap điều tra bang bang hoi

Mục dich điều tra: Nhằm khảo sat sự hiểu biết học sinh THCS đổi vớiSKIT vả tìm hiểu thêm ý kiến học sinh doi với các hiện pháp nhằm nâng cao nhận

thức SAT trong trường học.

Nội dung khảo sat; van đẻ liên quan đến tắn suất gap các cụm từ liên quan

SK ET các nguồn thông tin cung cấp liên quan SKTT, tim hiểu và cúng cap khảiniệm SKIT, nhận định đổi với các khía cạnh SKTT, cách ứng pho khi gập SKTT

không khoẻ mạnh , các hiện pháp.

Khách thẻ khảo sát: 455 học sinh THCS tại 4 trường trên địa ban Pp ICM

Công cụ khảo sát: bang hoi tự soạn.

7.2.2.2 Phương phap phong van

Thu thận thang tin trực tiếp từ học sinh tham gia khảo sat và chuyên viên tham van tâm lý trong 3⁄4 trường khảo sat nhằm xác nhận một lần nữa thông tin thu được tử nhiều khảo sát và giải thích kết quả nghiên cửu.

Nội dung: Sử dụng hình thức phòng van với 5 - 6 câu hoi soạn sẵn liên quan nhắn thức SKTT, sự khác hiệt ở mức độ nhận thức thuộc một vai biểu hiện.

khách the phòng van: 10 học sinh THCS thuộc các khỏi 6, 7, 8 9 và 2

chuyẻn viên tham van tại trường THCS

7.2.2.3, Phương phap chuyên gia

Mục tiểu: Thu thap thông tm khoa hoe và có nhận định khách quan hem

thực trạng nhan thức SKTT học sinh THCS và xin Ý kien vẻ các hiện phap mangười nghiên cứu đẻ xuất

Nội dung: Các yéu tỏ ảnh hướng nhận thức vẻ SKTT học sinh THCS, xin ý

kiến vẻ hiện pháp nang cao nhận thức SKTT; đánh giá mức độ hiệu quả và mức độ kha thi của các hiện pháp ma người nghiên cứu dé xuất.

ai

Khách thẻ khảo sat: 6 chuyên gia trong lĩnh vực SKTT trưởng học

7.2.3 Phương pháp thông kẽ toán hec

Mục dich: Xử lý thông ké làm cơ sở bình luận số liệu thu thập được tir

phương pháp điều tra bằng bảng hỏi.

Cách thực hiện: Sử dụng phần mén SPSS 20.0 xử lý kết qua thông kế với

các thông số;

Tỷ lệ %: lựa chon các mức độ nghe/ nhìn thấy cụm từ liên quan SKTT: tỷ lệ

%4 biết khải niệm SKTT: tý lệ % lựa “chon đúng”, “chon sai”, "không biết" biểu hiện liên quan SKTT khoẻ mạnh và SKTT không khoẻ mạnh của các nhỏm biểu

hiện nhận thức cảm xúc, hành vỉ moi quan hệ cơ thẻ

Điểm trung bình mức độ cung cấp nguồn thông tin vẻ SKTT, mức độ hiểu

các nhận định chung vẻ SKTT, mức độ lựa chọn cách img phó khi gặp SKTT không

khoé mạnh và các hiện pháp nang cao nhận thức SKTT trong trưởng học.

Kiểm nghiệm Chỉ — square: kiểm nghiệm nhằm so sánh giữa nam va nữ,

giữa các khỏi lớp có khác biệt ý nghĩa về thong kê hay không đổi với việc nghe/

nhìn thay cụm từ SKTT, khải niệm SKTT, lựa chon “đúng” hay “chọn sai” / "không

biết" về các hiểu hiện SKTT khoẻ mạnh và SKTT không khoẻ mạnh

Kiểm nghiệm T — Test: kiểm nghiệm so sánh DTB giữa nam va nữ có sự

khác biệt ý nghĩa vẻ mặt thong kẻ hay không ở nhận định liện quan SKTT, cách img

phỏ khi gặp SKTT không khoẻ mạnh.

Kiém nghiêm Anova: kiêm nghiệm sự khác biệt ý nghĩa DTB giữa 4 khối

lớp vẻ các nguồn cung cap sự hiểu biết SKTT, các nhận định chung SKTT, cách

ứng pho va hiện phảp.

CHUONG |

CƠ SỞ LY LUẬN VE NHAN THỨC CUA HỌC SINH THCS

VE SỨC KHOẺ TAM THAN

1.1 Lich sử nghién cứu vẫn dé

LLL So lược lịch sử nghiên cứu trên thé giới

Sức khoẻ tâm than là một trong những van dé ngay cảng được quan tâm trên thé giới, vi sự ảnh hưởng của nó lên toàn hộ kinh tế quốc gia va chất lượng cuộc

sông mỗi cả nhắn.

Các ton thương vẻ tinh thân luôn là mặt trong những gánh nặng bệnh tật cho

xã hội Theo hảo cáo năm 2001 của Tỏ chức Y tẻ thẻ giới, nó chiếm tý lệ khoảng12% trên tông số bệnh [I2,tr 127]

Theo ký yếu “Trẻ em, văn hoa, gido dục” hội thảo Việt — Pháp về tâm lý học Ha Nội” [11.t.L01| có để cập khảo sat của tác gia Ruter, tizard, Whitmore (1965) khảo sat lửa tuổi từ 10-11 ở quan dao Wight, Anh, thay ty lệ các rồi loạn tâm thân chiếm 6,8%, năm 1975 khảo sắt ở Luan Dan tỷ lệ tăng gap hai lần.

Leslite, 1974, nghiên cửu trẻ lửa tuổi từ 13 -14, song ở một vùng công nghiệp

thuộc Vương Quốc Anh, cho biết tỷ lễ trẻ có biểu hiện rồi loạn tam than từ mức

độ nhẹ đến nặng là 20.8% ở con trai va 13.6% ở con gái

Krupinski va cs (1967) thay ty lệ từ LŨ — 16% ở trẻ em vị thành niên của

một vùng nông thôn của Úc Boyle va cs Offord va cs (1987), cho biết tỷ lệ trẻ có rỗi loạn tâm than ở lứa tuổi 4 — 16 1a từ 10 — 2,8% Holer va es, 1988, Kagan,1984

va Lee.1988 nghiên cứu cho thay tý lệ là 21%, Viện Sức khoẻ tảm than quốc gia

Mỹ (1997), dùng bộ công cụ CBCL điều tra, cho biết tý lệ các rồi loạn tâm than từ

32 — 24%, cao ở nhóm tuôi từ 4 — 11|11.tr.101|

Nai bat là nghiên cửu Achenbach và Edelbrok (1981) điều tra cho thay 50%

số trẻ từ 5 — 6 tuổi có các hành vi nói dải lay cắp đỗ vật pha đủ chơi độc ác với

súc vật, nói Lục các tác giả nhận xét với lửa tuôi này, nêu trẻ cá hiểu hiện hãnh

vị trên, thì chưa the coi là rỗi loạn va xep vào nhém rồi loạn hanh vi, nhưng néu

các hành vi trên kéo dai mang tính chất lp lại thi sẽ dẫn đến cầu trúc hành vi bị

phá vỡ [I I.tr.01].

Theo tác giả Dang Bá Lam trích dẫn trong ky yeu "Giáo dục, tâm lý va sức

khoẻ tâm than trẻ em Việt Nam một số van đẻ lý luận va thực tiễn liên ngành | L3]:

Margot Prior va cs nghiên cửu (2002) các van dé hành vi học sinh Sri Lanka do trẻ

tự háo cáo: o con trai 19.9% ở mức ranh giới, va 6% ở mức không bình thường; con gái 12,35 ở mức ranh giới va 6.4% ở mức không bình thường.

Ở Úc, tả chức thiện nguyện SANE cũng thực hiện chương trình truyền hình

hang tuần Stigma Whatch ghi lại các hình ảnh trên tivi phim ảnh nói về rồi loạn

tam than |12|

Các nghiên cửu liên quan vẻ nhận thức SKTT có the ke đến nghiên cửu vào năm 2007 của một tỏ chức Ireland về “ Nhận thức và thái độ của người dân Bắc Ireland doi với vẫn để Sức khoẻ tam than[36] Nghiên cửu được tiễn hanh trên 1000 người din nhằm thông bảo về sự phát triển nhận thức vẻ sức khoẻ tâm than, hưởng

đến nang cao nhận thức hiểu biết về vẫn dé nay ở mỗi người dan Những người thực

hiện nghiên cửu nảy có mong muốn phat triển kha nẵng ứng phd của người dan

Ireland đổi với rồi loạn sức khoẻ tam than.

Ngoài ra có thể kẻ đến nghiên cứu của tả chức Y tế ở Irealand năm 2006 ve

“thai độ và nhận thức của người dan Bắc Irealand đổi với van dé SKTT” Những

người thực hiện nghiền cửu nay cho rằng day là nghién cửu can thiết dé giúp thông

tin cho cảng đẳng các van dé sức khoẻ tam than, đồng thời đây là cách tiếp cận toàn

đản để hiểu và giải quyết các nguy cơ gặp phải rỗi loạn sức khoẻ tâm thắn cũng như

giúp người dân phòng ngửa chữa trị khi gặp các van đẻ vẻ rồi loạn sức khoẻ tâm

than| 35].

Tom lại có the thay trên thể giới đã có rất nhiều nghiên cửu đo lường mức

độ các roi loạn tam than ở người dân, trưởng học; mot số ít nghiên cửu và chương

trình tập trung mat nhận thức va thai độ của cộng đồng doi với sức khoẻ tam than

với mục dich tìm hiểu mức độ hiểu biết của người din và xây dựng chiến lược phát

triển khả năng ứng pho cho cộng dong: riêng các nghiên cứu vẻ mức nhận thức họcsinh các cap học vẻ sức khoẻ tâm thắn còn khả it,

1.1.3 Se lược lịch sử nghiên cửu ở Liệt Nam

« Các nghiên cứu liên quan đến SKTT trường học có thể kể đến như:

Theo tác gia Odette Lescarret có để cập trong “ky yêu Trẻ em, văn hoa, giáo

dục vẻ tâm lý học Ha Nội 17;18/4/2000" [11 tr.220], nghiên cứu của tác giả Me.

Kelvey và cs (1997) khảo sát ở 1525 trẻ tuoi 4 — 18, tại 2 phường Kim Liên vàTrung tư thuộc quận Dong Đa, Hà Nội, do cha mẹ háo cáo theo bảng CBCL (dùng

cho cha me) có tý lệ chung là 19.49%,

Tác giá Dang Ba Lam trích trong tham luận “sy can thiết của nghiên cứu liên

ngành giảo dục, tắm lý học sức khoẻ tinh than trẻ em Việt Nam”(13 tr.13] de cập

nghiền cửu năm 2000 do bac sĩ Nguyễn Văn Tho va cộng sự khảo sat các van dé

thưởng gặp trên 3,443 học sinh tiêu học, học sinh Trung học cơ sở, Trung học phothông tinh Dang Nai cho biết tý lệ trẻ thực có van dé là 24.29% : THCS 10.62%

có ty lệ nhỏm roi loạn hành vi (5.7%); 10.6% ở THPT.

Theo “Ky yếu SKTT trường học” [14] có dé cap đến nghiên cửu gan day của

Harry Minas, Ngô Thanh Hoi và cs (2006) kháo sat SKTT của học sinh trường họctại thành pho Ha Nội với thang do SDQ cho thay tý lệ chung 19,469,

Nghiên cửu của nhom tac gia Hoàng Cam Tủ Quách Thuy Minh, Nguyễn

Hong Thuy ve “Cac biểu hiện liên quan đến SKTT ở trẻ em và vị thành niên ở hai

phường dân cư thuộc Ha Noi” với bộ công cụ CBCL (dành cho cha mẹ khai), ty lệ

nghiên cửu trên 1525 đổi tượng thuộc hai nhóm tuổi 4 — 11 và 12 — 18 tuổi có ti lệrủi loạn hanh vi và cảm xúc chung là 19.67%, Trong đó các hành vi hướng nội nhự

né tránh, lo du — tram cảm phan nan, dau cơ the chiếm từ 4.5 — 6,9% , cao ở con gai

nhóm tuổi (12 — 18) Các hành vi hướng ngoại như hành vi công kích, hung bao va

sai phạm chiêm từ 4.8% - 6,7%, cao ở nhóm tuổi 4 —11[ 11, tr.99].

Tác giả Đặng Hoang Minh và Hoang Cảm Tủ , năm 2009 sử dụng công cụ

YSR thực hiện khảo sát trên 1727 học sinh , lửa tuôi 11 = 15, ở hai trường THCS ở

Ha Nội cho thay ti lệ trẻ mac các vẫn để SKTT chung là 10.94% |27]

Nghiên cứu của Bac sĩ Hoang Cam Tủ “Sức khoẻ tâm than của học sinh

THCS” trên 1727 khách thé có độ tudi tir 11 — 15 bang hộ công cụ CBCL đã cho

thay có 74,23% học sinh có SKTT ở mức bình thường; 25,76% ở mức có vẫn de

của sức khoẻ tim than, trong đó mức ranh giới là 14,82% va 10,94% Các vẫn đểcảm xúc chiếm 29,7% cao hơn các van dé vẻ hành vi 23,6% [ I3.tr 214]

Nhóm tác gia Lẻ Thị Kim Dung, La Thị Budi, Định Đăng Hoé va cộng sự

thuộc Trung Tam nghiên cứu va phát triển cộng đồng đã tiền hành nghiên cứu trên

3549 doi tượng từ I1 đến 15 tuổi đã khang định những roi loạn liên quan SKTT

26m: Rồi loạn liên quan đến hanh vi như đánh nhau; hanh hạ súc vật; nói đổi: lẫy

đỏ đạc vat dụng: bé học; cờ bạc; bỏ nhà, Những rồi loạn hành vi nam giới nhiềuhơn nữ giới Các rồi loạn liên quan đến SKTT khác như lo 4u (12.3%); sợ bản(10%); tram cảm ( 8.4%); đái dâm (6,3%); tie (4.2%) Hành vi sử dụng chất gâynghiện cỏ 2.6% sử dụng chat gây nghiện| | 3]

Năm 2010 nghiên cửu vẻ thực trạng SKTT eda nhóm tác gia Vũ Thị HoangLan cing đồng nghiệp đo trên 362 học sinh Trung hoe phố thông Cầu Giấy Hà Nội

bảng thang đo SDQ thu được kết qua là 22,9% học sinh được xác định có Roi loạn

SKTT chung, trong đỏ 6,4% Rồi loạn nhẹ và 16,5% rỗi loan nặng Trong 5 nhóm

Rồi loạn SKTT (cảm xúc, hanh vi, tăng động, quan hệ nhóm ban, giao tiếp xã hội)

thi rỗi loạn quan hệ nhóm bạn chiếm ty lệ cao nhất 25,49%; rồi loạn cảm xúc chiếm

ty lệ thấp nhất 14.7%, loại Roi loạn SKTT có tỷ lệ Rồi loạn nặng cao nhất là rồi

loạn tăng động 10,2%, Dong thời dé tải cũng chỉ ra các yeu té liên quan đến SKTT

học sinh gom yếu to ca nhân (giới, số lượng bạn than, kết quả học tập}; và yếu tổgia đỉnh gồm yếu tố (sự quan tâm cha mẹ tinh trạng sử đụng chất kích thích cha

lũ

nghiên cứu pap it nhất một trong tam triệu chứng của thang do YSR (gam 8 hội

chứng: thu minh tram cam van đẻ tư duy, lo âu/ tram cảm, hành vi xâm kích, bệnh

tâm thẻ pha bo quy tắc, các vẫn dé xã hội các van de chủ ý){37|.

Như vậy có thé thay rằng các nghiên đã cung cap những số liệu ban dau vẻ

tý lệ mắc các van dé SKTT tại một số địa phương cụ thé khách thẻ nghiên cứu các

tinh miễn Bac là chủ yêu, bên cạnh đỏ các thang đo được sử dụng nghiên cứu

SKTT là bang kiểm kê hành vi dành cho cha me Achenbach (CBCL] bang hỏi

danh cho trẻ YSR va SDQ Các nghiên cửu khảo sát trên nhằm cung cap số liệu vẻ

các vẫn để SKTT học sinh từ đó đưa ra mô hình can thiệp phù hợp tuy nhiên nhìn

chung.

Thai gian gan day, các nghiên cứu mở rộng đo tý lệ van de SKTT trên khách

thẻ đổi tượng dân tộc cụ thẻ nghiên cứu của Trịnh Thị Mai với đẻ tai ~ Thực trạng các van dé SKTT của học sinh trung học phé thông din tộc nội trủ miễn núi phía

Bắc (2013) dựa trên thang do YSR Ty lệ học sinh trung học pho thang dan tộc nộiini các tinh miền nui phía Bắc có vẫn dé SKTT là 17.9% và tý lệ học sinh có nguy

cơ có van dé SKTT là 38.4% |4 tr.385|

Tom lại các nghiên cửu tại Việt Nam tử năm 1997 đến nay phan lớn tậptrung do các rồi loạn SKTT trên các đổi tượng học sinh THPT va THCS địa bannghiên cửu tập trung nhiều khu vực miền Bắc, khu vực miễn nam còn khả it; riêng

các nghiên cứu liên quan đến nhận thức SKTT ở các đổi tượng học sinh THCS,

THPT còn hạn chế

e Các nghiên cứu liên quan đến nhận thức về SKTT Tham luận tác giả Trịnh Thanh Hương Tran Văn Công “Nhận thức sai của sinh viên năm cuỗi các ngành chăm sóc sức kho tam than vẻ roi loan phố tự ky” nhằm xác định nhận thức của sinh viên năm cuỗi các ngành tam lý học tam lý lãm sàng chuyên khoa tâm than, công tac xã hội vẻ nguyên nhan, biểu hiện cách

thức chan đoản của rồi loạn nhỏ tự ký bằng ba mức độ nhận thức biết, hiểu, vận

dụng của S.B, Bloom, Kết qua cho thay sinh viên chuyên ngành tâm lý lâm sang có

kien thức tắt hơn các ngành khác va nhiều sinh viên chưa có kiến thức hoặc có kiến

thức sai vẻ pho tự ki thậm chỉ các biện phán ứng pho được sinh viên lựa cũng còn

nhiều sai lệch (vi dụ như sinh viên cho rằng châm cứu bam huyệt đi cúng, giải hạn,xem bói, , cũng có thẻ chữa khỏi tự ky)[ H4 tr.1 59]

Năm 2013, nghiên cửu Ngô Thị Mỹ Duyên về “Nhận thức và thai độ của

sinh viên đại học quốc gia thành pho Hỗ Chi Minh doi với rồi loạn SKTT” Nehién

cứu cho thay phản lớn sinh viên cé nhận thức khả đúng đắn đổi với roi loạn SKTT,

tuy nhién sinh viên vẫn con mo hỗ phân van với những đánh gid của ban than về rồi loạn SK'FT các dang rỗi loạn SKTT được dé cận RL khi sắc, RL lo du, RL dạng cơ thẻ, RL giả tạo, RL phân ly RL tinh dục va các rồi loạn nhận dang giới tinh, RL hành vi ăn uống RL giắc ngủ RL thích ứng, RL nhan cách, RL vẻ kiểm soát xung

động |>4|.

Khoa luận tốt nghiệp đại học Dinh Thao Quyền có để cận đến * Nhân thức cua giảo viên và phụ huynh về rồi loạn lơ âu cua trẻ lap | ở một so trưởng tiêu học tai thành phố Hỗ Chi Minh’ kết qua nghiên cửu cho thay gido viên và phy huynh đều chưa nhận thức rõ vẻ khai niệm Rồi loạn lo du mặc dủ họ nhận thay những dau

hiệu bat thưởng của trẻ|32|.

Nam 2014, nghiên cứu Hoàng Anh Phước “ Nữ sinh sự phạm và van đề

SKIT” trên 300 nữ sinh viên Đại học sư pham Ha Nội dé tim hiểu nhận thức về

SKTT các vẫn dé liên quan đến SKTT và nguyên nhãn các vẫn để đỏ De tải đưa ra kết luận ve 77% nữ sinh nhận thức rõ tam quan trọng của SKTT đổi với ban than, tuy nhiên mặt tập trung cua dé tai vẫn là khảo sát các van để SKTT gồm lo lắng.

mệt moi suy nhược cơ thẻ, suy nhược than kinh giảm khả năng tập trung chủ ý,

giảm sút trị nhớ, căng thẳng áp lực nghiện internet nghiện game roi loạn cam xúc roi loạn giắc ngủ tram cam | 14.tr.5301.

Nhin chung các nghiên cửu vẻ nhận thức SKIT vẫn còn là mang đẻ tài con

khả it các tác giá quan tam dao sâu Tuy vậy, van dé nảy rất quan trong trong công

tác phòng và chữa các bệnh tam than đặt vào boi cảnh nước ta hiện nay, và đặc biệt

day là vẫn dé cần quan tim ở học sinh THCS khi các vẫn để roi loạn tâm than ngảy

cảng gia tăng ở độ tuôi nảy

Chính vi vậy de tải "Thực trạng nhận thức về sức khoẻ tâm thần của học

sinh ở một sé trường trung học cơ sở tại Thành pho Ha Chi Minh" dược xác lập nhằm xác định mức độ nhận thức của học sinh THCS vẻ van de nay dé từ đó để

xuất các biện pháp tác động phủ hợp.

1.2 Một số van dé lý luận liên quan đến SKTT

L.2.1 Sức khoẻ tâm than Năm 1945, Tổ chức y tế thể giới đã đưa ra định nghĩa tuân diện về sức khoẻ :

“sức khoẻ là trạng thai không bệnh, khong tat ma còn là trạng thai hoàn toàn thoải

mái về cơ thé, tâm than và xã hội” [33], Như vậy, tuỷ theo cách diễn đạt, có thẻ hiểu sức khoẻ gom ba hoặc bón thành tô: Sức khoẻ thé chat, sức khoẻ tỉnh thân, sức khoẻ

xã hội va không bệnh, tat Dinh nghĩa này được xây dựng trên cơ sở ba ngành khoa

học Y học, Tam lý học, Xã hội học Theo tác gia Phạm Gia Tran cơ sơ thiết lập khải

niệm Sức khoe trên khia cạnh tâm lý học là sự khoẻ mạnh vẻ mặt tinh than va các

chi bảo về khia cạnh tâm lý là khoẻ mạnh ve nhận thức, khoẻ mạnh vẻ cam xúc.

khoẻ mạnh vẻ động lực|43|.

Dưa ra định nghĩa SKTT là rất quan trong, mặc dù không dé đảng để có được

sự thang nhất do sự khác biét vẻ các giá trị và văn hoá giữa các quốc gia Ở Việt Nam người ta thường dùng thuật ngữ “ tinh thần” phd hiển hơn * tâm than” nhưng

đều có ý nghĩa như nhau

Theo từ điện Tiếng Việt do Hoàng Phé từ “Tam thắn” được hiểu theo hai

nghĩa [tr | 125]:

1 Tam trí, tỉnh than

2 Bệnh tam than,

Bác sĩ Lương Hữu Thông nhac đến khái niệm sức khoe tam than chi lĩnh vực

phòng và chữa các rồi loạn không thực tốn của con người |3, tr.LU|

Theo quan niém các nha tâm lý học trường học Nga, nội hàm khải niệm

SKTT bao pom những nội dung sau:

~ SKTT la một trạng thai tâm ly co động, phat sinh do những dieu kiện chủ

quan và khách quan nhất định

là

Trạng thai co động của SKTT vẻ ban chất chỉnh là sự hải hoà của thẻ giới

nội tâm mang đậm chất chủ thể Sự hai hoa được tao ra từ "tỉnh liên kết” và “tinh

can đổi” tử các thành phan trong cầu trúc tâm lý tử dé tạo cảm giác thoải mái cho

cả nhắn.

- — Trạng thải cần bang trong đời sống tinh than giúp học sinh có niém tin vào

gia trị ban than, tử đó có cảm xúc và hành vi ứng xử hợp lý trước mọi tỉnh hung.

có khả năng tự han gan de duy trì sự cân bằng tắm lý khi có các sự cỗ bat dn.

Dau hiệu quan trọng nhất của SKTT là cảm giác thoái mái, khả năng tạo

dựng duy tri và phát trién hải hoa các mỗi quan hệ xã hội của chủ thẻ.

Nhin chung, cách tiếp cận nội ham khái niệm SKTT của các nha tam lý học

Xô Viết và Nga nhìn nhận SKTT như một trạng thái, như sự tong hoa các đặc điểm

tâm sinh ly, năng lực va các thuộc tinh cá nhân Nội ham nay được mé tả hằng các

thuật ngữ như: sự can bằng, hai hoa: sự thuận lợi: sự thống nhất bên wong hoặc

trạng thai thoải mai tỉnh than [ H tr 57]

Theo tác gia Pham Minh Hạc sức khoẻ tinh than là tinh trạng khoẻ mạnh ve

nhận thức va xúc cảm, không cỏ bệnh tat vẻ tâm lý biểu hiện ở khả nang con người

ham sống quý sự song, giữ cân bang giữa các hoạt động va những cỗ găng hoi nhục

tỉnh trạng mat cân bang | 10]

Sức khoẻ tâm than được nhac đến như sức khoẻ tam lý trong tir điển tâm lý học của tác giá Vũ Dũng với ý nghĩa xét trong mỗi quan hệ thích ứng với môi

trường xung quanh “la một trạng thai thoải mai, dé chịu vẻ tinh thin, không có các

biểu hién rồi loạn tâm than, một trạng thai dam bao cho sự diéu khiển hành vi, hoạt

động phù hợp với mỗi trường”.

Theo tác giả các tiêu chỉ đánh giá SKTT gêm: sự phù hợp các biểu tượng chủ

quan về khách thé với hiện thực của tinh chất các phản img với các kích thích bên

ngoài, với ¥ nghĩa của các sự kiện đời sống, sự phù hợp của mức độ phát triển vẻcác lĩnh vực nhận thức, cảm xúc — ý chí của nhân cách với lửa tuôi; sự thích ứng với

các mỗi quan hệ xã hội; khả năng tự điều chỉnh hành vi, lập ke hoạch mục dich

song và củ những nỗ lực dé đạt được mục đích dé [9.tr.479].

I3

Trong thời gian gan đây thuật ngữ SKTT được thong nhất va sử dụng rộng

rãi Dong thời tổ chức y tế thế giới (WHO) đã đưa ra định nghĩa vẻ SKTT như sau:

“sức khỏe tâm thân là một trạng thải không chỉ không có roi loạn hay dị tật tâm

than ma còn là một trạng thai tam than hoan toàn thoái mai, cản bằng vẻ cảm xúc.hòa hợp giữa các mỗi quan hệ gia đình, xã hội Trong trạng thái dé cá nhân nhận ra

được các năng lực của chính minh, có thể đương dau với các stress bình thường của

cuộc sống củ thé làm việc nang suất và hiệu qua và có thé dong góp cho cộng đông,

xã hội ma minh đang sống "[24r.30| Trong để tải này, người viet dong tinh với

khải niệm SKTT của tổ chức Y tế Thể Giới (WHO) đưa ra vi đây là khải niệm phổ

biển trên toàn thể giới, được giới chuyên môn trong lĩnh vực tâm than thong nhất

và sử dụng từ trước đến nay Trong khải niệm này WHO nhắn mạnh các mat của

SKTT đó là hạnh phúc (well — being) thực hiện chức nang cả nhân hiệu qua và thực

hiện chức năng cộng dong hiệu qua |35]

Theo nghiên cứu của Viện Tam lý hoe — Viện Khoa học xã hội Việt Nam,

SKTT co thẻ được mỗ ta boi năm khia cạnh co ban sau: kha nang tận hương cuộc

song khả năng phục hỏi, khả năng cân bang kha năng phát triển ca nhân, khả nănglinh hoạt thích nghi trong mọi tinh hudng [ H4 tr.40|

Tác gia Nguyễn Thị Thanh Binh trong bai viet Sức khoẻ tinh thân trẻ em ViệtNam đẻ cập đến khia cạnh sức khoẻ thé chất trong khái niệm SKTT va mô ta các

biểu hiện SKTT “strc khoẻ tỉnh than, có thẻ ndi, là sự hoa hợp giữa trang thai khoẻ

mạnh vẻ thé chất vả tình cảm: [4 trạng thải tâm lý Gn định và vui khoẻ của conngười, hiểu hiện sức khoẻ tỉnh than là ở chỗ con người cảm thay thoa man, hải long,

vui tươi, yêu din, tự tin từ đỏ ma quản lý được hành vi của mình và cư xử đúng

mực tôn trọng mọi người xung quanh trên cơ sở ý thức day đủ vẻ giá trị bản

than"] 12, tr Lô].

Thạc sĩ Lé Thị Ngọc Dung đưa ra khải niệm SK T như sau: “Sức khoẻ tình

thân trẻ em là sự thoả mãn, hải lủng của Irẻ về nhu cầu tinh cảm, tỉnh thân quan hệgiao tiến với những người xung quanh Sức khoẻ tinh than trẻ em biểu hiện bang sựsảng khoái cam giác dé chịu cảm xúc vui tươi, thanh than, ý nghĩ lạc quan, yêu

lã

dai, quan niệm sông tích cực, dũng cảm, chủ động, khả năng chẳng lại những suy nghĩ tiểu cực và lỗi sống không lành mạnh của các em Sức khoẻ tinh than trẻ em là ngudn lực giúp các em sông khoẻ mạnh, là nên tang cho chất lượng cuộc sống giúp

vá nhân ứng nhỏ một cách tự tin va hiệu qua trước những thử thách nguy cơ cuộc

sảng ”[12, tr.43]

Bác sĩ Nguyễn Minh Hải có dé cập trong luận van tien sĩ “Nghién cửu mat số

chỉ số sức khoẻ tâm than trong hoạt động bay của phi công quản sự: "sức khoẻ tâm

than là mat trung tam thiết yêu vi chức năng tâm than của hệ than kinh trung ương

là chủ dao, điều khién mọi hoạt động của con người Thuật ngữ sức khoẻ tâm than

dùng dé mô tả các mật của hoạt động tâm than, nó vừa thé hiện sự lành mạnh trong

các hoạt động tâm than, vừa bao gồm sự suy giảm, rồi loạn trong hoạt động tam

thắn” [I7]

Tác giá Nguyễn Thị Mỹ Lộc co để cập quan niệm SKTT trẻ em ngày nay

“được xem 14 một thé liên tục tir phát triển tam lý bình thường vẻ các mặt đến bat thường vẻ hệnh lý, từ nhẹ đến nặng có tinh chất nhất thời hoặc kéo dài” | 12] SKTT theo khải niệm này bao gồm các yếu tổ “bình thường” bat thường bệnh lý” và

mức độ các hoại động tam lý con người.

Tom lại hiện nay khải niệm SKTT được hiểu với nghĩa rộng chử không chỉ

gửi gọn trong nhạm vi bệnh va cách phòng chẳng Có ý kiến cho rằng SKTT mang

ý nghĩa con người phải gin với môi trường nd bao gồm kha năng ty chủ chủ ban

than, kha năng thích nghi với môi trưởng, kha nang cai tao môi trường [1, tr.6] Tuy

nhiên thông qua cách tiếp cận của nhiều tác giả dựa trên quan điểm đã được WHO

thông nhất, nhắc đến SKTT can lưu ý nhìn nhận nỏ là một trạng thải "một trục”

(mang tỉnh liên tục} đi từ khoẻ mạnh tam than, suy yêu tâm than va mức độ ở giữa suy yêu và khoẻ mạnh tam than [38] các hoạt động tam than gdm nhân thức, cảm

xúc, hành vi, moi quan hệ

16

Kẻ thừa quan điểm từ các nghiên cứu của tac giả di trước, theo quan điểm của tôi hiểu khải niệm SKTT là thudt ngữ mã tả tình trang hoat động tâm lý của mỗi

cả nhân từ trang thai khoẻ mạnh đến bệnh ty trên các mat nhận thức cảm xúc, hành

vi va mat quan hệ.

1.3.2 Biểu hiện SKTT khoẻ mạnh

a) Khải niệm XKTT khuẻ mạnh

Tác giả Nguyễn Thị Mỹ Lộc da dé cập biểu hiện SKTT khoẻ mạnh với ýnghĩa như sau “sức khoẻ tắm than tốt đạt chuẩn phát triển tam lý bình thường củalửa tuổi minh va không có biểu hiện tốn thương vé Nhận thức — cảm xúc — hành

vi[12|.

Theo tac gia Ngõ Thị Mỹ Duyên trích dẫn trong luận văn thạc sĩ nhận thức

và thai độ đối với rồi loạn SKTT của sinh viên đại học quốc gia thành phé Hỗ ChíMinh [24 tr.30] cỏ nhắc đến khai niệm khoẻ mạnh tam than của tắc giả R.lenkins,

ACulloch và C, Parker = WHO (1998), cá nhân khoẻ mạnh ve sức khoẻ tâm than là

cả nhãn có: một cuộc sống thật sự thoải mái: niém tin vào giá trị bản thân, vào giá

trị và phẩm chất cua người khác: khả năng ime xử bằng cảm xúc, hành vi hợp lý

trước mọi tỉnh huỗng; khả năng tạo dựng, duy trì va phát triển thoả dang các mỗi

quan hệ: khả năng tự han gan để duy trì cân bang khi có các sự cổ gây mắt cân bằng

Tác gia Nguyễn Viết Thiêm (2002) mé ta sức khoẻ tâm than khoẻ mạnh

cộng đẳng với các tiểu chỉ sau: Củ cuộc song that sự thoải mái: có được niềm tin

vào giá trị ban thân, vào phẩm chat va gid trị của người khác, có khả năng can hằng

cảm xúc hanh vi hop lý trước mọi tinh huỗng: có khả nang tạo dựng duy trị va

phat triển thoả đảng các méi quan hệ: có kha năng tự han gắn để duy trì cân bangkhi cỏ stress hay các sự cỗ gay mat can hãng [2I tr.l 1]

Nhin chung, các tac giả trên dé cập đến mặt khoẻ mạnh của sức khoẻ tam

than với ý nghĩa chỉ mat tích cực trong các mặt của hoạt động tam than tạo điều

kiện mỗi ca nhắn có sự thoải mai, cảm giác tich cực, can bảng trong cảm xúc: nhắn thức và hoàn thánh được các nhiệm vụ của cuộc sông, cũng nhu đương đầu vượt

qua trước những khỏ khan đặt ra Nội ham các khai niệm trên cũng nhắn mạnh den

|7

việc cá nhân lập lại trạng thai can bằng, khoẻ mạnh sau khi rơi vao các trạng thaitam ly tiêu cực mang tính nhất thời hoặc kéo dai.

Tỏm lại theo chúng tôi khải niệm SKTT khoẻ mạnh được hiểu nhu sau; La

trang thai khuẻ mạnh về các heat động tâm than, trong trạng thai dé ca nhân nhận

thức đúng dan chỉnh ban thân và hiện thực khách quan; có khả năng thiết lập, duytri cde mỗi quan hệ dé dàng, cd cảm giác tích cực, thoải mãi từ đỏ môi củ nhân cóthẻ haàn thành, giải quyết tắt nhiệm vụ công việc, học tận tạo nên giả trị cho

bản thân mình và đông gdp xã hội, bên cạnh đỏ cả nhân có thể lĩnh hoạt thích ứng

hoàn cảnh và có thể lận lại trạng thai khoe mạnh trước khi bi stress hoặc rồi loan.

b) Biểu hiện SKTT khoẻ mạnh

Dựa trên những khái niệm ma người viết hiểu, theo quan niệm tâm lý học dé

để dang cho việc nghiên cửu va để nhận biết người viết xem xét khia cạnh SKTT

dựa trên các mặt hoạt động tam ly sau: Nhận thức cảm xúc, hành vi, mỗi quan hệ.

Các biểu hiện SKTT khoẻ mạnh:

+Vé mat nhan thức: Bao gém nhận thức đúng hiện thực khách quan và khả năng

nhặn thức chỉnh ban than.

Khả nang hoạch định công việc; tính linh hoại, thao val, có khả năng tự xoay

sử: có Gc tư duy phé phan: thấu hiểu va sang tạo: khả năng tự phục hỏi từ những

that bại, những trở ngại biến nó thành động lực dé giải quyết những cảng thang khó

khan [28].

Chấp nhận bản thân (thẻ hiện thải độ tích cực và chấp nhận hướng đến những thành phan của ban thân trong qua khứ và hiện tại): xác định mục địch cuộc đời

(những mục tiểu và niềm tin nhằm khang định một cảm nhận vẻ định hướng và ý

nghia cuộc đời); tự chủ (sự tự định hướng được dẫn dat bởi những tiêu chuẩn nội tại

mang tỉnh xã hội của chỉnh ca nhãn mot người) [38].

trạng hon độn và căng thẳng của cuộc sông.Tự ý thức va định tam tự quan sát chính

minh, có các kĩ năng quan ly cảm xúc tiểu cực [41], cảm giác hai long, cam giác

hạnh phúc hime thú trong cuộc sống [38].

Lạc quan: khả năng tập trung vào sự tích cực mặc dau không chối bỏ yếu tả

tiêu cực hưởng năng lực bản thân vào việc kiểm soát, giải quyết van dé [21],[31].

+ Ve mỗi quan hệ:

Tac gid Keves (1998) mẽ tả cầu trúc hạnh phúc vẻ mat xã hội dé là sự đảnh

giá chủ quan của cá nhân ve sự tôi ưu trong việc thực hiện các chức nẵng trong/ cho

cộng dong bao gom sự gan kết xã hội (có kha năng tao ra ¥ nghĩa những gi đang

điển ra trong xã hội): chấp nhận xã hội (có thai độ tích cực hướng đến người khác

trong sự nhận biết những khó khăn của họ]: tiem năng xã hội (niẻm tin vào cộng

đồng có những tiém năng cỏ thé phát triển tích cực); dong góp xã hội (cam xúc rằng

những hoạt động của chỉnh minh đóng góp den và có giá trị đối với xã hội; hoa hợp

xã hội (cách mỗi cá nhân cảm nhận vẻ sự thuộc về một cộng dong) [38].

Khả năng xã hội: Tinh khi dé chịu — de thông cảm: khả nẵng giao tiến xã hội,đẳng cảm vả quan tâm, từ bi, trắc an, vị tha và khoan dung [31]

1.2.3 Biểu hiện SKTT khẳng khoẻ mạnh

ai Khải niệm SKIT không khoẻ mạnh và một số khải niệm liên quan

Chúng ta thường bat gặp những khải niệm mang ý nghĩa không khoẻ mạnh

của mặt sức khoẻ tâm than kha pho biển như bệnh tảm thắn rỗi loạn tâm thân, rồi

nhiều tam lý SKTT không bình thường,

Bệnh tam than chủ yeu la những tôn thương các chức năng giao tiến, img xử

và thích nghi với mỗi trưởng [ l tr.6].

Tác giá Hoang Thị Van trong bai viết "phản tích các trưởng hợp rải nhiễu

tâm lì xuất phat từ vẫn dé hoc đường được trị liệu tại khoa tam hy trẻ em = bệnh

viên Nhi dang 2” cho rằng “rai nhiều tâm lý” là những biểu hiện tâm lý lam cho sự

phát triển hoặc bị ngưng lại, hoặc bị chệch đi nhưng ở mức độ chưa pha huy hoàn

toàn những cấu trúc tâm lý, chưa làm cho trẻ mat kha nang thích nghỉ với cuộc song hing ngày Trong khi đó, roi loạn tam lý là tinh trạng cầu trúc tâm lý bị tan rã toàn

Hil MẠEKM

wr cat tle TY th le) Ì /4108)1 |

TR thence |

S————ễ————

hộ nhân cách bj phá vỡ, làm mat het kha năng thích nghỉ với cuộc sông bình thường

[ 12 tr.225].

Bac si Lý Anh Tuần có dé cập đến SKTT không hình thường thẻ hiện ở roi loan kha nẵng tự chủ bản than, roi loạn khả năng thích ứng với mỗi trường rỗi loạn kha nang cải tạo mỗi trường có những hảnh vi và cảm xúc bat thường kỳ dị do rồi

loan nhận thức án giác hoang tướng gay ra [1, tr.6}.

Tác gia Ngo Thị Mỹ Duyên trong luận văn thạc sĩ xác định khải niệm Rai

loạn sức khoẻ tâm là trạng thai tâm lý bat thường, có rỗi loạn hay dị tật tam than mà con là một trạng thai tâm than không có sự thoái mai, không có sự căn bằng vẻ cảm

xúc, sự hoa hợp giữa các môi quan hệ gia đình, xã hội Trong trạng thải đó, cá nhân

không nhận ra được các nang lực của chính ban than minh, kha năng đương dau với

các stress hình thường của cuộc sông là thắp thậm chi không có khả năng, khó có

thé làm việc năng suất và hiệu quả để có thé đóng góp cho cộng đồng xã hội ma

minh đang song [24 0.30] Trong khuôn khổ để tải của minh, người viet chấp nhận

va chọn quan điểm rỗi loạn SKTT của tác giả Ngô Thị Mỹ Duyên lam quan điểmtiễn cận chính của khái niệm SKTT không khoẻ mạnh ma người viet đưa ra bởi lý

do mục dich của tac giả là khải niệm SKTT không khoẻ mạnh mỏ tả một cách day

đủ khó khăn SKTT từ nhẹ đến nặng, từ những đau khó trong trải nghiệm mỗi người cho đến những rồi loạn tam than nghiém trọng.

Tom lại theo tác gia SATT không khoẻ mạnh là cụm ne boo gdm những biểu

hiện bệnh tam thân, rồi loạn, rồi nhiều tam than La trang thai không khoẻ mạnh

về các hoạt động tdm thán, trong trạng thải dé ca nhân khả hoặc không có kha

năng nhận thức đụng dan chỉnh ban than va hiện thực khách quan: kha nang thiếtlap, duy tri các mái quan hệ thấp hoặc khó khăn, có cảm giác không thoại mdi từ đó

gây can trở việc mỗi cả nhân cô thể hoàn thành, giải quyết tat nhiệm vụ công việc.

hoc tap để tao nên giả trị cha ban thân minh và đồng gúp vã hội bên cạnh đó

cả nhân củ thẻ link hoạt thích ng hoàn cảnh và việc lân lại trạng thai khoé mạnh

trước khi bị stress hoặc rồi loan trở nên khả khăn hoặc không thé

bị: Biểu hiện SKTT không khoẻ mạnh

+Vé mat nhân thức:

Một số biểu hiện của sức khoẻ tâm thản không khoẻ mạnh liên biểu hiện

mặt nhận thức được phân loại dé cập DSM ~ IV - TR như chậm phát triển trí tuệ,

các rồi nhiễu trong học tập như rối loạn đọc, rỗi loạn vẻ tính toán các rồi loạn kỹ

nang vận động: các rồi nhiều trong tương tac thông tin như roi loạn ngôn ngữ diễn

dat, rồi loạn 4m vị nỏi lap ; các rồi nhiễu thuộc phát triển phé biến như tự ki rỗi

loan Rett, rồi loạn Asperper [22, tr.13] Một số học sinh khi vào lớp học có biểu

hiện tăng động giảm chi ¥ với biểu hiện trẻ luôn ngo ngoạy tay chan, ngôi khôngyên từ đỏ không thẻ trung chú ý tiếp thu bài giảng [13] Suy giảm trí nhớ, giảm khanăng tư duy trong học tập [13] từ dé khiển các em không hiểu bai, không theo kiphải trên lớp dẫn đến kết quả học tập yếu kém, học hành sa sút từ đó mắt hứng thủtrong học tập Chính những can trở trong hoạt động nhận thức khiển trẻ có nhữnglam lý chan học, sợ đến lớp

Có nhiều dang roi loạn sức khoẻ tâm than gay cản trở việc chăm sóc bản

thân (ăn mặc, đối phó với những thay đôi của cuộc sống, các sự kiện như dọn nha,

trai qua việc mat người thản, khó khăn trong việc nhận thức trước bắt kỉ tinh hudng

xảy ra liên quan đến bản thân họ [24, tr.33].

Bác sĩ tam than Aaron Temkin Beck (1921) được biết đến như một trong

những người khởi dau va xây dựng trị liệu nhận thức hành vi đã phat hiện thông qua

những than chủ bị tram cảm, đau khé và chịu đựng ton thương do những dang tu

duy suy nghĩ tự động tiêu cực gay ra những suy nghĩ tự động tiểu cực nay được

cho la tự động chạy trong đầu than chủ ma than chủ không ý thức được| 30 tr.9[ |.Bảng dưới đây mô tả những kiểu mẫu tu duy hay suy nghĩ tự động tiêu cực đặctrưng tuỷ từng dạng rồi nhiễu tinh than cụ thể ma đóng vai trỏ nỗi trội khác nhau

[31.tr.13]

- Suy nghĩ nước đôi: Mọi việc được xem xét theo cách nhìn hai cực tuyệt đổi hoá,hoặc [a thành công hoặc là thất bai, hoặc là tắt hoặc xấu

- _ Kết luận vội vã: Một sự kiện nào dé lại được khải quát thành cải tong thể ma bỏ qua khía cạnh rằng né cũng chỉ là một trong các sự kiện khác.

- Khai quát lệch lạc: Chi chú ý đến một khia cạnh nào dé của tinh huông phức tap

ma be qua cải loan cục

- _ Loại trừ những cải tích cực: Không chap nhận những cái tích cực có mâu thuẫn

với quan điểm tiêu cực của bản thân.

- Đọc ý nghĩ; Cho rằng người khác phan ứng tiêu cực mà không có cơ sở

- _ Đoán trước: Ca nhân hành động như thé là sự chờ đợi tiêu cực vẻ sự kiện trong

tương lai đã trở thành hiện thực

- Tai hoa hoá; Các sự kiện tiêu cực có thé xảy ra và thay vi nhìn về phía trước lạiban tam với ý nghi đỏ la một tai hoa không chịu đựng nỗi

- Toi thiểu hod: Những đặc điểm hoặc kì vọng tích cực lại bị xem là không dang

kể

Suy diễn theo cảm xúc: Suy diễn rằng cảm xúc phan anh chân thực tình huỗng

- Phải phải: Luôn suy nghĩ "phải phải ” để thúc đây va kiểm soát hành vi

Một hoe sinh có biểu hiện không khoẻ mạnh trong mặt nhận thức để kéo

theo những phan img tiêu cực về cảm xúc như căng thăng về mat than kinh khiến

trẻ dé nội khủng, không có khả năng kiểm chế điều hoa cảm xúc, cảm xúc không énđịnh lúc ức chế lúc thi qua hưng phan [12.tr 100]: cảm giác sợ hoc, một số cỏ biểu

hiển tram cam, buon rau, chan đời [13], lo du kéo theo tinh trạng bó ăn, mắt ngủ,

hốt hoảng, hoảng loan, khóc cười vô cớ[13, tr.44] một số biểu hiện nhẹ it nhận ra

như củ những cảm xúc không thoái mái về tâm ly khi gập những căng thang stress

tử phia mỗi trường hoặc các hoạt động hãng ngay [13]

+Vẻ mặt hanh vị:

Một số hành vị được cho ở mức độ nhẹ người lớn thường hay bỏ quan nhưpha hoại giận giữ gian lận, ăn cấp | L4 tr.34]; phan ứng gay gat, chẳng đổi ngườilớn, chẳng đổi tổ chức, một số thích dùng bao lực, đánh dam dé tran lột [13, tr.14];

dap pha đỏ đạc, văng tục, nói nhằm, nói lắp, cin móng tay hay nhỏ tóc [12]: hành

hạ súc vật, cử bạc | 12].

Trong tỉnh trạng xã hội chưa ngắn chặn được việc sử dụng ma tuy thi một số

em học sinh bị hạn bẻ rủ rẻ, hoặc ép bude, hoặc tìm đến dé giải toa cảng thing lao

vào các tệ nạn xã hội sử dung ma tuy [14] hút thuốc 14, uống rượu bia [12]: trộm

cap tran lột dé lay tiền hút ma tuý.

Những hanh vi tự gay thương tích cho ban thân ( rạch tay, ) đôi khi ít

được đẻ ý, chỉ khi mức độ nghiêm trọng tang lên như hành vi tự tử, có y tự tử [21],

mọi người nhận điện những tỉnh chất nghiêm trọng của vẫn đẻ.

+Vẻ mai quan hệ:

Kho khăn trong việc thiết lận hoặc duy tri mỗi quan hệ xã hội|34]: một số

trẻ thay người lạ thu minh lại, né tranh : có học sinh tỏ ra ngại giao tiếp, xa lánh

mọi người | I3 tr.24]

1.3.4 Mỗi quan hệ giữa sức khoẻ thể chat và sức khoẻ tâm than

Mat số tác gia khẳng định rằng có thé nang cao sức khoe tam than bằng

cách nang cao sức khoẻ thẻ chat [1, tr.6} Thực tế sức khoẻ thé chất va sức khoẻ tam

than có mỗi liên hệ mật thiết với nhau Cơ thé bị tan thương (tên thương thé chat

hoặc hệnh thực thể) sẽ gây tâm trạng la âu, bi quan, buôn phiên cau gat ué oải,

giảm hứng thi .} tức lả gay tổn hại đến SKTT Ngược lại khi trạng thai tâm lý

không thoại mái, lo du, sợ hãi buon chan _ hoặc bị rỗi loạn tam than nặng .déu

kéo theo những rỗi loạn dang cơ thé (rải loạn thực vật, nội tạng giảm miễn dich)

(12) [13 tr.22] Tác giả Nguyễn Thị Minh Hang trong tham luận “nghiên cửu rỗi

nhiều cảm xúc ở trẻ em va vị thành nién trong giải đoạn hiện nay” có mỗ tả biểuhiện cơ thẻ của roi loạn lo âu va tram cam gom có triệu chứng vã mỏ hỏi, chăn/tay,

giọng noi run ray, vẻ mật thất than, đau dau, đau bụng tức ngực, khó thở/ thở đốc

ho khan: co thé mệt mỏi uẻ gái, da mật trường tải xanh/ giảm khi sắc rồi loạn giắc new it ngủ, sợ ảnh sảng dau dau, nhức mắt [3Ñ] Nhicu nghiên cứu cho thay

những rồi loạn co thẻ như dau đầu nhức mỏi dau bao tử bệnh nhân than phiên

các triệu chứng cơ thẻ cỏ thẻ là biểu hiện bệnh tâm thẻ [1].

1.2.5 Cúc yêu té ảnh hưởng đến SKTT của học sinh THCS

Các yeu tế ảnh hưởng đến SKTT rất đa dang, người viết chia các nhóm

nguyên nhân thành 3 nhóm chính bao gồm: nguyên nhãn sinh học nguyên nhan xãhội và yeu tô cá nhân

a) Yêu tổ sinh học

Các nguyên nhân thuộc nhỏm nay thường liên quan đến các van dé về gen,

chan thương não, u nao, mat can bằng hoá học trong não, nhiễm khuẩn dùng thuốc rượu hoặc ma tuy liễu cao, tuổi tác, suy dinh dưỡng, các bệnh mạn tinh như bệnh

tim, suy giảm chức nang thận gan dai than đường[32] Những tac động trong thời

gian mang thai như stress kéo dai ở người mẹ, xảy thai tồn thương não cũng 1a

nhân tổ thuận lợi cho sự nảy sinh các van dé vẻ SKTT,

Theo nghiên cứu cho thấy nguyên nhắn gây ton hại SKTT do nội sinh chiếm

10 - 20% [13].[22] Yeu tổ di truyền có ảnh hưởng xấu đến một số bệnh tam thânnhưng không phải la tuyệt đổi yêu tổ này thường có vai trò đáng kẻ trong các bệnh

loạn than nội sinh như tâm than phan liệt, rồi loạn lưỡng cực, rỗi loan tram cảm tải

diễn [33 tr.3].

Các nguyễn nhân ảnh hưởng SKTT liên quan đến não hộ ngoải việc tồn

thương não, nhiễm khuẩn giả thuyết được giới chuyên môn để cập nhiều đó lả

sự mat cân bang các chat hoa học trong nao cụ thể lả norepinephire va epinephrine,

dopamine Các chất nay được lưu hành đến cơ quan can đến va tại đó chủng được

các thụ cảm thé hap thụ, duy trì các hoạt động đã được các chất dẫn truyền than

kinh khởi đầu [31.tr.39] Vì một vai lý do nao đó, việc thiểu hoặc có qua nhieu các

chat trong não sẽ gây ra các rỗi loạn tâm than cụ the tram cảm, hưng cam

Yếu tổ cuỗi cùng trong nguyên nhân sinh học được người viet dé cập đến là

các yeu to bệnh lý nội khoa bao gầm bệnh lý não, bệnh nội khoa ảnh hưởng tới não,

các chat ảnh hưởng đến não Các nha khoa học phát hiện ra rằng u não có thể gay

biển đổi vẻ nhận thức, cảm xúc, hành vi, những triệu chứng loạn than có the là một

phan của động kinh bệnh thoải hoa than kinh có thé kẻm theo các rồi loạn tam than.Một số rồi loạn nội tiết gay nên các triệu chứng tâm than Bệnh ly nhiễm tring,

nhiềm khuẩn va củm có thé gây mệt mỏi kéo dai Ở người hệnh bj HIV/AIDS có thể

có các cơn tram cảm, hưng cảm và mat trí do nhiễm khuẩn than kinh trực tiếp va

thay đổi dap img miễn dịch Nhiều loại chat kich thích khi sử dung gay nén rồi loạntam than cụ thé rượu là một điển hình, Lắng nhiều rượu lâu ngảy ảnh hưởng trực

tiếp đến tế bảo than kinh và gây ton thương não không hoi phục Nhiễm độc cấp va

hội chứng cai có thé xuất hiện khi dùng ma tuý, thuốc an than, kích than, thuốc

tránh thai thuốc corticoid có thể gay tram cảm [31,tr.40].

b) Yếu tổ mỗi trường xã hội

Nguyễn nhân mỗi trường xã hội bao gồm các vẫn để như boi cảnh gia đình.

mỗi trường cộng đông, xã hội với những yếu tả tiêu cực như van đề tội phạm, sựkiện đo thăm hoa hoặc xung đột gia đình, thất nghiệp, mắt người thân, khó khankinh tế, vô sinh, bạo lực là các yeu td căng thẳng có thể gây mat cần bang hoa chattrang não hộ, dẫn đến các rồi loạn tâm than vả tien triển thành bệnh lý khi xay ra

các sự kiện căng thăng trong cuộc sống cả vẻ thé chất lẫn tỉnh than[32] Trong giới

hạn sự hiểu biết của người viết và đối tượng nghiên cứu của dé tài ma tác giả

hưởng đến là học sinh THCS, việc tiên cận yêu tổ mỗi trường xã hội ảnh hưởng

đến SKTT học sinh THCS được người viết nhân mạnh và khai thắc ở hai yếu tổ

chính đỏ [a gia đỉnh và nha trưởng.

Theo Bác si Hoàng Cam Tủ, trung tâm tham van và chăm sóc SKTT trẻ em

vị thành niên cho rằng 2/3 nguyên nhân rỗi loạn hành vi, chẳng đổi, ram cảm, tựsát nghiện hit ., ở trẻ la tử các mau thuẫn xung đột vẻ quan điểm trong gia định,

chuẩn mực xã hội sự ly thân ly hôn sự thiểu gương mẫu, bạo lực trong gia đình.

thé bao trong việc dạy con áp đặt thiểu tin tưởng vào trẻ [L3.tr.29].{14| (22, tr.13

~ 14] Mỗi trường gia đình, sự có sức khoe stress tâm lý có tắc động đến nay sinh

tam lý khé khan của trẻ cụ thé cẫu trúc gia đỉnh không hoản thiện như hỗ mẹ lyhén ly than, hoặc mỏ côi bo mẹ; cảng thang, xung đột, thd bạo giữa các thành viêntrong gia định hay gia đình thiểu sự gan bo, dong cam [20] Vi vậy trẻ thiểu sự quan

tam chăm sức thích hợp các nhu cầu can thiết, đặc biệt vẻ tinh cam dễ gay anh

hưởng tiêu cực SK TT học sinh.

Những thiểu sót trong giảo dục gia đỉnh như dạy nudng chiều con qua mức.che chắn hoặc quá áp dai{ 13] con cai trong việc học hành như việc ép buộc con học

ngày học đêm, thành tích cao cho bang bạn bang bé , nhiều phụ huynh đưa ra các tiêu chi để con cải minh đạt được ma không chú ý đến nang lực của con, đồng thời dùng các biện pháp la mắng trách phạt, đòn roi bất con học hoặc dạy đỗ con cải[L1|.[13].[I4| hoặc ngược lại nhiều gia đình lơ là việc học tập của con khiến trẻ

có cảm giác bj xa lánh, bo rơi [36].

+ Nha trường: Việc học hảnh quả tai dan trở thành nguyên nhân gay ap lực cho hoe sinh trong trường lop [29 tr.28], [13] [14], Noi dung chương trinh học

nặng kien thức qua nhiều qua sau buộc buộc hục sinh phải dành hết thời gian đẻ

giải quyết các nhiệm vụ dé ra Tác gia Tran Thị Ngọc Dung trong nghiên cửu “tim

hiểu sự dap ứng khó khăn tam lý trong hoạt động học của hoc sinh lap 12 tại một 50

Irưững trung hac phổ thông thành phố HCM” đã khang định “ Các em học tập vớicường độ kha cao, với công việc được giao luôn gap đổi so với kha năng thực hiện,

các em mat di khoảng thời gian cẩn thiết để phục hoi cơ thể sau một ngày học sự

mệt mỏi vẻ thẻ chất ảnh hướng nhiều đến qua trình nhận thức, cảm xúc, ý chi của

các em” [29] Mặc dù trong nhà trường hoạt động thẻ chat trong các tiết thé dục vẫn

duy trì và đâu tư nhưng các HS không hứng thủ các hoạt động trong gid học thẻ

dục, hoặc coi thường gid học nay [14].

Bên cạnh đó mỗi quan hệ giữa giáo viên va học sinh cũng là một nhân 16 anh hưởng SKTT học đường Quan hệ thay trỏ thiểu sự gắn bỏ, thiểu sự khích lẻ.

lòng tin với thay cô [13] nhiều thay cô không quan tâm thậm chi chi trích học sinh

yếu kém, chỉ quan tâm đến học sinh giỏi trong lớp [14] sự phân biệt nay khiến nhiều

em cam thay mắt hứng thủ, bị bé rơi Tham chi nhiều gido viện củn dùng những lời

noi xúc phạm hoặc biện pháp trách phạt nhéo tai đánh đèn [12] khi học sinh khong hoàn thành nhiệm vụ học tap.

ce) Yếu tả cd nhân:

Một số yếu 16 cd nhân ảnh hưởng đến SKTT học sinh như nhân cách lửa

tuổi giới tính kỹ năng sống bản thân các em.

Dé cập den khia cạnh nhân cách nhiêu ket luận đưa ra rằng nhân cách mạnh

vững là một nhân tỏ chẳng lại sự phát sinh các bệnh tâm than Nhất là các bệnh do

nguyên nhắn tam lý Khi bị bệnh tâm than, người có nhãn cách mạnh thi thường bị

nhẹ hơn va nhục hỏi nhanh hơm, Ngược lại nhân cách yêu la một thuận lợi cho các

bệnh tâm than phát sinh, mỗi lửa tuổi có những đặc điểm tâm sinh lý riêng do đó có

những rủi loan tắm than thường xảy ra ở lứa tuổi này ma không xảy ra ở lứa tuổi

khác, Yêu to giới tinh cũng anh hưởng SKTT cụ thể nam giới thường mac bệnh tam

than nhiều hon nữ da các nguyên nhắn thực thẻ như chan thương sọ não nghiện

rượu bệnh động kinh Các khi sắc như roi loạn phan ly tram cảm thưởng gặp ở

nữ giới Ngoài ra nữ giới cũng hay gặp các van dé rồi loạn tam than liên quan thời

kỷ hành kinh sau sanh tien mãn kinh [33 tr.3].

Bên cạnh các yêu 16 khách quan thi đặc điểm tâm lý học sinh đóng vai trò

quan trọng ảnh hưởng SKTT Trong bệnh sinh các rỗi loạn liên quan đến SKTT ở

trẻ cơ chế cảm img đóng vai tro nhất định, trẻ rất dễ tiếp nhận các trạng thải cảmxúc hảnh vi, của những người xung quanh đặc biệt lả tác nhãn xấu [13] Hiện tượng

nhỏ biến hiện nay là học sinh thiếu kỹ năng sống can thiết ( kỹ năng quan lý thời

gian kỹ năng ứng nhỏ .) khiến các em khỏ khăn trong việc sắp xép các hoạt động

hang ngày học tập, vui chơi dé dẫn đến tỉnh trạng căng thing, stress hoặc nhận

thức cả nhân ban than học sinh như thiểu tự tin, suy nghĩ tiểu cực vẻ một ai đỏ điều

gi dé khiển cá nhãn đó luôn trong tinh trạng sợ hai hột hoàng |32] thêm vào dé tinhtrạng sức khoe ban thân như suy dinh dưỡng, mắt ngủ kẻo dải suy giảm miễn dichảnh hưởng đến sức khoẻ toàn than là những yeu tổ thuận lợi cho bệnh tâm than phát

sinh{| 3 tr.4].

Tam lại SKTT của một cá nhân chịu tác động của nhiều yeu tổ vi vậy

muốn tim hiểu nguyên nhân ảnh hưởng tích cực hay tiêu cực đến SKTT học sinh chúng ta nên xem xét nhiều một cách tong thẻ kỹ lưỡng nhiều khia cạnh từ những

nguyên nhân sinh học đến nguyên nhân tâm lý cả nhân, mỗi trưởng súng Trong đó.

yêu 1 gia đỉnh nha trưởng đặc điểm tam lý cá nhân mỗi học sinh là yếu tô ching

ta có thé tác động, cái thiện nhằm bảo vệ SKTT khoẻ mạnh cho học sinh.

1.26 Phòng ngừa và chữa trị van dé SKIT

« Phong ngữa

Năm 2011, trong hướng dẫn của Hiệp hội tam than châu Au (EPA) cũng như

của Viện Han lắm Quốc gia Hoa Kỷ trong việc phòng chẳng các roi loạn tâm than cho thấy có cơ sở khoa học cho thay chúng ta có thé ngăn ngửa nhiều rỗi loạn tam

than trước khi nó xuất hiện ở một cá nhãn nảo dé vả các khuyến nghị này bao gằm việc [24] hỗ trợ sức khỏe tâm than và kỹ năng nuôi dạy cho cha mẹ; khuyên khích

các năng lực phát triển ở trẻ em va sử dụng chiến lược phòng ngừa đặc biệt đủi vớitrẻ em cỏ nguy cơ (như trẻ em có cha me bị bệnh tâm than, hoặc với những gia đình

ly hôn, mat việc làm ); cũng cỏ những nghiên cửu cho thấy việc "nói chuyện vớimột người bạn hoặc một người than trong gia đình” là rat hữu ích cho việc chămsóc sức khỏe tâm than của ban than và phòng ngừa các rồi loạn tâm than

Tác giả Hoang Cam Tủ trong tham luận “bao vệ chăm sóc SKTT trẻ em

Việt Nam” đưa ra những dé xuất trong việc phòng ngừa: xây đựng mạng lưới chămsóc SKTT cho trẻ tại các cơ sử đặc biệt 14 mạng lưới học đường, cộng đông, tạo mỗiquan hệ mật thiết với gia đình — trường học — cộng đẳng Day mạnh công tác thamvan, tư vấn về SKTT [13 tr.31]

Phả biển các kiến các kiến thức chim sóc SKTT cho bo me, giáo viên cho

cộng đẳng Nang cao yeu tổ phỏng tranh nguy cơ tôn thương SKTT, giảm yếu tế có

hai, nhận biết các dau hiệu tên thương sớm đẻ có biện pháp can thiệp kịp thời [13,

tr.32]

Như vậy có thé thấy, việc trang bị kiến thức phòng ngửa các rỗi loạn SKTT

la điều can thiết doi với mỗi cá nhân học sinh và hệ thông gia định - nhà trường nóiđẳng vai trỏ rất quan trọng Việc nẵng cao nhận thức vẻ phòng ngừa các rồi loạnhoặc kien thức SKTT góp phan “can thiệp sớm” các rồi nhiều tâm Ly, tạo điều kiệnhỏi phục nhanh chang ở mỗi cá nhắn

« Dieu trị các van để liên quan SKTT không khoẻ mạnh

Điều trị và hỗ trợ cho cho van de liên quan SKTT mang tỉnh chuyên nghiệp dược cung cap bởi các nhà trị liệu các bệnh viện tam thân hoặc của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thản cộng động của các quốc gia Phương pháp phục hỏi nhăm hỗ trợ cho cả nhân cả khả năng tim lại được cuộc sống cân bằng của họ Phương pháp nảy cũng nhắn mạnh đến vai tro của những người có liên quan trong

các mỗi quan hệ của người dang gặp các van để liên quan SKTT không khoẻ mạnh

Nhìn chung, liệu pháp tâm lý là một trong những lựa chọn toi ưu đổi với người gập phải SKTT không khoẻ mạnh Một số liệu pháp được sử dụng như trị

liệu nhận thức - hanh vi (CBT) căn cứ trên việc “sửa đôi” các mỏ hình của suy nghĩ

và hành vi liên quan đến bệnh các rỗi loạn cụ thé [24] Theo tien si Stephen Brier (2009) tai Anh dich vụ vẻ sức khỏe quốc gia với sự dé xuất của giao su Richard

Layard, chỉnh phú đã vui vẻ chấp thuận việc dao tạo hơn 10 nghìn nhà trị liệu nhận thức hành vi trong toan nước Anh, bởi nhiều nghiên cửu và minh chứng cho thay rằng đây là liệu pháp có day đủ chứng cứ khoa học nằm trong danh sách của các

liệu phap dùng cho việc điều trị các van dé vẻ sức khỏe tinh than và được ap dụng

rộng rãi [16] Ngoài ra, các liệu pháp trị liệu gia đỉnh, phan tam học, cũng được sử

dụng trong việc điều trị các van để liên quan SKTT không khoẻ mạnh cụ thể ở day

là các roi loạn tam than như tram cảm, rối loạn Jo âu Đặc biệt là các liệu phap

sảng lao cũng được sử dụng như trị liệu am nhạc [30]|3l| lieu pháp nghệ

thuật Ngoài ra, điều trị còn hưởng đến việc điều chính lỗi sống và các biện pháp

hỗ trợ thường là sự hỗ trợ của bạn bẻ, người than, các nhóm tinh nguyện Một số

loại rồi loạn cũng được điều trị kèm với dùng thuốc tam thản chẳng hạn như rồi

loạn khi sắc, roi loạn lo âu |]

1.3 Mật số van để lý luận liên quan nhận thức SKTT

Law Kadi niềm nhận thức và cúc mức độ nhận thức

LAM Khai niệm nhận thức

Theo từ điển Tam lý học: "Nhận thức 14 hiểu được một điều gi đó, tiếp thu

được những kien thức vẻ điều nào dé, hiểu biết những quy luật vẻ hiện tượng, qua

trinh nao đó"[9].

Theo Phạm Minh Hạc: "Nhận thức là quá trình phản ảnh hiện thực xung

quanh hiện thực của ban than minh, trên co sử đỏ con người tỏ thai do va hành

động dai với thé giới xung quanh và dối với ban thân mình” lô]

Theo Nguyễn Quang Uan: "Nhận thức là một hoạt động chủ the hướng vàođổi tượng nhằm mục dich biết và hiểu đổi tượng cũng như biết và điều chính chính

minh” |22}.

Tác giả Ngô Mỹ Duyên trong luận văn thạc sĩ có nhắc đến khải niệm nhận

thức tác giả Nguyễn Khắc Viện [24; tr.12] nhận thức là quả trình hoặc kết quả phảnánh vả tai hiện hiện thực vao trong tư duy, nhận biết là hiểu biết thể giới kháchquan Quả trình ấy di từ cảm giác, đến tri giác điển ra ở các mức độ: kinh nghiệm

hãng ngày về các đỗ vật và người khác mang tinh tự phat, thường hỗn hợp với tinh

cảm thành kiến, thiểu hệ thông; khoa hoc, các khái niệm được kiến tao một cách

chặt chẽ có hệ thong với ý thức và phương pháp và những hước đi của tư duy dé

chứng nghiệm đúng sai Quá trình nhận thức này những cải sai sẽ được loại bá đểcon người có được nhận thức đúng din về hiện thực khách quan

Trong phạm vi nghiên cứu của đẻ tải người viết lựa chọn quan điểm nhận

thức của của tác gid Nguyễn Khắc Viện lam cơ sở đẻ tiếp cận phủ hợp với hưởng

nghiên cửu của đẻ tải Cụ thẻ tác giả quan tam đến một số quan điểm trong khảiniệm nhận thức ma Nguyễn Khắc Viện đưa ra dé lá; quả trình nhận thức đi tử cảmgiác đến tri giác, diễn ra ở các mức độ khác nhau Sản phẩm nhận thức có thé đúng

dan hoặc sai lâm nhưng thông qua sự tích cực của cả nhân dẫn loại bỏ cải sai và có

nhận thức dung din để cai thiện hiện thực khách quan làm chữ cuộc song con

người ngay cảng tắt dep hen

3ữ

Ì 11.2 Cực mức đã nhấn thức

Nhận thức là một quả trình tâm lý het sức phức tap và da dang khi nói vẻcác mức độ của nhận thức có nhiều cách phân chia như sau:

Theo giáo trinh Tâm ly học đại cương có thé chia hoạt đồng nhận thức thành

hai giai đoạn: Nhận thức cảm tinh va nhận thức lý tính [6].

- Nhan thức cảm tinh: Là qua trinh tam lý phan ảnh các thuộc tinh bên ngoài

của sự vật hiện tượng, hiện thực khách quan, khi chủng trực tiếp tác động vào các

giác quan của chúng ta |6.tr.84|.

Nhận thức cảm tinh bao gam hai quả trình: cảm giác và tri giác

+ Cam giác là quá trình nhận thức phan ảnh một cách riêng lẻ từng thuộc tinh

của sự vật, hiện tượng khi chúng đang trực tiếp tac động vào các giác quan Ngoài

ra con người con có những cảm giác từ các kích thích xuất hiện bên trong cơ thẻ,

phan ảnh chính các trạng thai cơ the dang ton tại (cam giác đói, cam giác khát }

+ Tri giác là quả trình tam lý phản anh một cách trọn ven các thuộc tinh của sự

vật, hiện tượng khi chúng trực tiếp tac động vào các giác quan ta.

Như vậy, cảm giác được coi như là một nguồn cung cấp thông tin đầu vào,

còn tri giác là 16 hợp, diễn giải, gan ý cho các thông tin đỏ

- Nhận thức lý tính: là qua trình nhận thức phản ảnh những thuậc tinh bên

trong ban chat của sự vat hiện tượng trong the giới khách quan, Nhận thức lý tính

gam có quá trình tư duy va tưởng tượng,

Tư duy: là quả trình nhận thức phan ảnh những thuộc tinh bản chat, những mỗi

lien hệ quan hệ có tính quy luật của sự vat hiện tượng khách quan ma trược đỏ ta

chưa biết [6.tr.1 L4].

Xét trên nhương diện lịch sử hình thành và mức độ phát triển của tư duy thi có

các loại tư duy sau |3+, tr Š|.

- Tư duy trực quan hành động: day là loại tư duy xuất hiện sớm nhất vẻ phương điện phat sinh ching loại cũng như vẻ phương diện phát sinh cả the La loại

tự duy ma việc giải quyết các nhiệm vụ được thực hiện nhờ sự cải tô thực tế các tình

hudng và nhờ các hành động van động có thẻ quan sát được,

3

- Tư duy trực quan hình anh: loại tu duy nảy chỉ có a con người, đặc biệt là ở

trẻ nhỏ Đây là loại tư duy ma việc giải quyết nhiệm vụ được thực hiện hằng sự cải

16 tinh hudng chỉ đựa trên bình diện hình anh

- Tư duy trina tượng: 14 loại tư duy ra đời muộn nhất và chi có ở con người.

Day là loại tư duy ma việc giải quyết nhiệm vụ được dựa trên việc sử dụng các khái

niệm các kết cầu ldgic, được ton tại và vận hành nhở ngôn ngữ.

Ba loại tư duy nay có mỗi quan hệ mật thiết với nhau bộ sung cho nhau vachỉ phối lan nhau, trong dé tư duy trực quan hành động va tư duy trực quan hình

anh là co sử cho tư duy trưu tượng.

+ Tưởng tượng: là một quá trinh nhận thức phan anh những cải chưa từng co

trong kinh nghiệm của cá nhân bang cách xảy đựng những hình ảnh mới trên cơ sở

những hiểu tượng đã có [6.tr.L4|

Vẻ nội dung phan anh, tường tượng phan ảnh cải mới những cai chưa từng

củ trong kinh nghiệm ca nhân hoặc xã hội.

Vẻ phương thức phan ảnh tưởng tượng tao ra cải mới từ các biểu tượng đã

củ nha phương thức chip ghép, liên hop, nhắn mạnh mô nhủng

Về sản nhắm phan ánh của tượng tượng là những hiểu tượng moi được xây

dựng tử các biểu tượng đã có (biểu tượng của trí nhớ) Biểu tượng của của tưởng

tượng mang tỉnh khải quát, biéu tượng của biêu tượng

'Tưởng tượng là một quá trình nhận thức li tỉnh được bat dau và thực hiện chủ

yêu bằng hình ảnh nhưng vẫn mang tỉnh khái quát và gián tiếp,

Tưởng tượng có quan hệ chặt chẽ với nhận thức cam tỉnh nó sử dụng những

hiểu tượng của trí nhớ do nhận thức cảm tinh mang lại, Tudng tượng cũng co quan

hệ chat ché với ngôn ngữ và lay thực tien lam tiêu chuẩn.

Tuy nhiên từ trước đến nay các nghiên cứu it dùng đến cách phân chia trên để

lam co sử do lưỡng mức độ nhận thức mà họ thường dùng cách phan loại của

Bloom vị nó tinh ứng dụng cao trong day học.

Bloom chia lĩnh vực nhận thức thành 6 mức độ hoạt động tri thức, theo một

tiễn trình liên tục tử dễ đến khó |5 ]:[7.u.3]:[3.tr.36]:

Mức I - Biết: Biết bao gằm việc có thé nhớ lại các điều đặc biệt hoặc tong quát, nhớ lại các phương pháp va quá trình hoặc nhớ lại một dang thức, một cầu trúc, một mô hình ma học sinh đã có lan gặp trong quá khứ ở lớp học trong sách vớ, hoặc ngoại thực 12, Ở mức độ nay ta thường đỏi hỏi người học nhớứ lại đúng điều được hỏi đến Cac sự kiện, hiện tượng nhân vật cần phải nhớ lại có thé xây ra trọn vẹn hoặc một phản, nguyên dạng đã học hoặc đưới một dạng đã thay dai ít nhiều Day là mức thấp, chỉ đôi hỏi học sinh vận dụng trí nhớ Benjamin 5.Bloom

đã cụ thẻ hoa mức độ nay thành hai khia cạnh nhỏ như sau:

- Biết các tri thức bộ phan: các thuật ngữ sự kiện riêng lẻ.

Biết cách thức và phương tiện tiếp cận với các trí thức riêng lẻ và các

khai quát hod cùng các mỗi liên hệ bên trong của chúng.

Mức 2 - Hiểu: bao gam cả kiến thức, nhưng ở mức cao hơn là trí nhớ Nó cóliên quan đến ý nghĩa các moi liên hệ và các mỗi liên hệ của những gi học sinh đã

biết, đã học Mức hiểu dùng mô tả việc học sinh thẻ hiện được khả năng như biết rõ

những điều giáo viên nói khi giảng bai, rút ra một ý nghĩa khi đọc một trang sách,

một bai viết; giải thích vi sao một thí nghiệm có thể xảy ra.

Ở mức nhận thức nay không những học sinh có thể nhớ lại và phát biéu lại

nguyễn dang van dé đã hoc, ma còn có thé thay đổi van dé đã học sang một dang khác tương đương nhưng có ý nghĩa hon đổi với người học Một học sinh tỏ ra

minh thông hiểu một định luật nghĩa là có thé giải thích được ý nghĩa của những

khai niệm quan trong trong định luật ấy, hay minh hoa bằng một thi dy về các mỗi

liên hệ được hiểu thị bởi các định luật dé Mức nay bao gom ba loại là:

- Chuyên dịch

~ Nỗi suy

- Ngoại suy,

kh)