Đang tải... (xem toàn văn)
BỆNH VẢY NẾN (PSORIASIS) BỆNH VẢ�Y NẾ�N (PSORIẢSIS) Mục tiêu ▪ Trình bày lâm sàng bệnh vảy nến và ba dấu hiệu của nghiệm pháp BROCQ ▪ Nêu được bốn yếu tố chính trong nguyên sinh bệnh vảy nến ▪ Nêu hai[.]
BỆNH VẢY NẾN (PSORIẢSIS) Mục tiêu ▪ Trình bày lâm sàng bệnh vảy nến ba dấu hiệu nghiệm pháp BROCQ ▪ Nêu bốn yếu tố nguyên sinh bệnh vảy nến ▪ Nêu hai biến chứng thường gặp bệnh vảy nến Mục tiêu ▪ Nêu bốn loại thuốc điều trị chỗ ▪ Nêu năm loại thuốc điều trị toàn thân ▪ Lập kế hoạch chăm sóc bệnh vảy nến đỏ da tồn thân vảy nến ▪ Trình bày dịch tễ học phòng bệnh Đại cương ▪ Thường gặp, tần suất nam nữ nhau, chiếm 1.5 – 2% dân số, độ tuổi 20 – 30 ▪ Hay gặp Tây Ấn, Nhật, Eskimo ▪ Di truyền: đa gen ▪ Cả cha mẹ bị vảy nến, tần suất 41% ▪ Cha mẹ bị vảy nến, tần suất 8% ▪ Các yếu tố khởi phát: chấn thương, nhiễm trùng, thuốc Nguyên nhân sinh bệnh ▪ Di truyền chiếm khoảng 30 – 40% KNHLA B13, B17, B27, CW6 … ▪ Tâm thần: stress làm khởi bệnh – tái phát trầm trọng ▪ Sinh hóa: chuyển hóa acid arachinonic ▪ Thuốc: thuốc chẹn beta, lithium, kháng sốt rét, NSAID ▪ Các nguyên nhân khác: miễn dịch, vi khuẩn, virus ▪ Hiện ghi nhận vẩy nến kèm với rối loạn chuyển hóa tiểu đường, béo phì, rối loạn chuyển hóa mỡ… Lâm sàng ▪ Dát hồng ban, sẩn hồng ban có vảy, hồng ban khơng tẩm nhuận, giới hạn rõ, vảy to, dễ tróc, trắng, xếp chồng lên ▪ Nghiệm pháp Brocq: dùng Curette nạo mặt thương tổn có dấu hiệu: Vết đèn cầy ➔dấu vảy hành ➔giọt sương máu ▪ Vị trí chọn lọc: rìa chân tóc, gối, khủyu tay,vùng xương thiêng ▪ Tổn thương móng: tồn bộ, tăng sừng móng, sân sùi ▪ Dấu hiệu Koebner ▪ Cơ năng: ngứa VẢY NẾN MÓNG VẢY NẾN MÓNG VẢY NẾN MÓNG VẢY NẾN KHỚP