0

Bài giảng bệnh zona môn da liễu

14 0 0
  • Bài giảng bệnh zona môn da liễu

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Tài liệu liên quan

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 25/11/2021, 14:01

BỆNH ZONA ĐẠI CƯƠNG Bệnh zona hay herpes zoster là:  Bệnh da cấp tái hoạt virus varicella zoster (VZV)  Biểu chính: - đau bên thể - mụn nước, bọng nước mọc thành chùm ban đỏ, dọc theo đường phân bố thần kinh ngoại biên - đau sau zona ĐẠI CƯƠNG Tuổi khởi phát: 60% > 50 tuổi; 5% trẻ 55 tuổi) - bệnh ác tính - suy giảm miễn dịch ( hóa trị, xạ trị ) - nhiễm HIV CĂN NGUYÊN VÀ BỆNH SINH Do tái hoạt virus Varicella zoster theo sơ đồ sau: LÂM SÀNG 3.1 Tiền triệu: - xuất 2-3 tuần, vài ngày trước - đau thần kinh tăng nhạy cảm da - cảm giác mỏi mệt toàn thân triệu chứng cúm LÂM SÀNG 3.2 Toàn phát: - thương tổn da xuất da đỏ với: sẩn → mụn nước → hóa mủ → vảy tiết ( 7-10 ngày) - vị trí: liên sườn (> 50%), trán- mắt (1020%), vị trí khác mơng- đùi- sinh dục, cổ- gáy, cùng-cụt… tỉ lệ hơn, niêm mạc - năng: đau nhức nhiều thương tổn 3.3 Đau thần kinh sau zona: Kéo dài sau tháng đến nhiều năm 3 LÂM SÀNG LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG Test Tzanck: xét nghiệm dùng bệnh da bọng nước Ở bệnh zona, làm test Tzanck thấy tế bào gai lệch hình tế bào đa nhân khổng lồ PCR với bệnh phẩm dịch bọng nước xác định nhóm virus Đây xét nghiệm quan trọng để chẩn đoán bệnh zona 5 CHẨN ĐỐN 5.1 Chẩn đốn xác định: - Chủ yếu dựa vào lâm sàng - Cận lâm sàng cho trường hợp nghi ngờ 5.2 Chẩn đoán gián biệt: - Giai đoạn tiền triệu: khó - Giai đoạn toàn phát: phân biệt với + Viêm da tiếp xúc kích ứng trùng + Nhiễm Herpes simplex da… ĐIỀU TRỊ 6.1 Giai đoạn cấp: - Thuốc kháng virus: dùng trước 72h - Các thuốc giảm đau, an thần, vitamin - Chăm sóc chỗ 6.2 Giai đoạn mạn: Giảm đau thần kinh chủ yếu, dùng thuốc chống trầm cảm ( Gabapentin, Amitriptyllin, BIẾN CHỨNG Mắt : ảnh hưởng nhánh V2 dây tk sinh gây viêm màng bồ đào Có thể gây liệt mặt tổn thương hạch gối dây VII ( hội chứng Ramssay-Hunt) 8 TIẾN TRIỂN VÀ TIÊN LƯỢNG Thông thường bệnh tiến triển 2-3 tuần Điều trị sớm giảm đau sau zona Khoảng 40% bệnh nhân >60 tuổi bị đau sau zona Bn HIV ghép nội tạng bị zona lan tỏa, zona tái phát, bệnh thường nặng bệnh nhân thường Thank you ! ... Thông thường bệnh tiến triển 2-3 tuần Điều trị sớm giảm đau sau zona Khoảng 40% bệnh nhân >60 tuổi bị đau sau zona Bn HIV ghép nội tạng bị zona lan tỏa, zona tái phát, bệnh thường nặng bệnh nhân... thương tổn 3.3 Đau thần kinh sau zona: Kéo dài sau tháng đến nhiều năm 3 LÂM SÀNG LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG Test Tzanck: xét nghiệm dùng bệnh da bọng nước Ở bệnh zona, làm test Tzanck thấy tế bào...1 ĐẠI CƯƠNG Bệnh zona hay herpes zoster là:  Bệnh da cấp tái hoạt virus varicella zoster (VZV)  Biểu chính: - đau bên thể - mụn
- Xem thêm -

Xem thêm: Bài giảng bệnh zona môn da liễu , Bài giảng bệnh zona môn da liễu