0

Bài giảng bệnh chốc môn da liễu

19 5 0
  • Bài giảng bệnh chốc môn da liễu

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Tài liệu liên quan

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 25/11/2021, 14:00

CHỐC (Impetigo) Nội dung  Đại cương  Yếu tố thúc đẩy  Nguyên nhân  Biểu lâm sàng  Biến chứng  Chẩn đoán phân biệt  Cận lâm sàng  Hướng điều trị  Diễn tiến tiên lượng  10 Phòng bệnh Đại cương  Nhiễm trùng nơng cấp tính da  Phổ biến trẻ em  Dễ lây lan, tiếp xúc người-người qua đồ vật Yếu tố thúc đẩy  Thời tiết nóng ẩm  Vệ sinh  Tiếp xúc da  Tổn thương da trước đó: vết xước/ trầy da, côn trùng cắn, thuỷ đậu, viêm da địa bệnh da bóng nước  Tình trạng miễn dịch kém: ĐTĐ, HIV, K hoá trị/xạ trị, sử dụng thuốc làm suy giảm miễn dịch kéo dài corticosteroid Nguyên nhân  Tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus)  Liên cầu (Streptococcus nhóm A) Biểu lâm sàng Biểu lâm sàng  Chốc không bóng nước: ~ 70% trường hợp chốc Thường gặp trẻ em - Ngứa+/-Tổn thương ban đầu mụn nước nhỏ hố mủ nhanh mụn mủ (đường kính < cm) -Dễ giập vỡ, để lại vết trợt nông có vảy tiết màu vàng mật ong, xu hướng lan rộng xung quanh, liên kết với tạo thành mảng lớn -Vị trí: quanh hốc tự nhiên (mũi, miệng), tứ chi Biểu lâm sàng  Chốc bóng nước: -Ít gặp chốc khơng bóng nước.Thường xảy thời kì sơ sinh, trẻ em bị -Ngứa+/-Tổn thương ban đầu bóng nước nơng (đường kính < cm), chứa dịch vàng -Khi giập vỡ để lại viền vảy tróc hồng ban, thường khơng có vảy tiết Sau chuyển sang màu nâu bóng màu da Ít lây lan thể khơng bóng nước -Vị trí: mặt, thân mình, mơng, sinh dục, nách, tứ chi Thơng thường khơng có tổn thương da đầu -Trường hợp nặng có sốt, hạch bạch huyết vùng, tiêu chảy, ăn Biến chứng  Viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu trùng  Viêm mô tế bào, viêm mạch bạch huyết, nhiễm trùng huyết, viêm phổi tụ cầu Chẩn đoán phân biệt  Thuỷ đậu  Nhiễm Herpes  Ghẻ  Bệnh da bóng nước tự miễn  4S ( Staphylococcal Scalded Skin Syndrome ) Cận lâm sàng  Phần lớn không cần cấy vi khuẩn thường quy  Trường hợp nghi ngờ nhuộm Gram dịch tiết để phát vi khuẩn nuôi cấy vi khuẩn định danh 8 Hướng điều trị  Tại chỗ  Toàn thân 8.1 ĐIỀU TRỊ TẠI CHỖ  Vệ sinh  Làm vảy : nước muối 0,9% thuốc tím 1/10.000  Đối với tổn thương ướt, rỉ dịch: Milian, Castelani, Eosine 2%  Đối với tổn thương đóng vảy: kháng sinh chỗ mỡ mupirocin 2% , fusidic acid dạng kem hay mỡ, retapamulin 1% 8.2 ĐIỀU TRỊ TOÀN THÂN  Kháng sinh nhóm betalactam (+/- kháng betalactamase): amoxicillin  Cephalosporins hệ 1: Cephalexin  Macrolides: Azithromycin, Clarithromycin  Nếu ni cấy tụ cầu kháng methicillin sử dụng Trimethoprim/sulfamethoxazol, clindamycin doxycycline cho trẻ >8 tuổi DIỄN BIẾN VÀ TIÊN LƯỢNG  Chốc khơng bóng nước: lành tính, tự giới hạn, thương tổn lành khơng để lại sẹo  Chốc bóng nước: khơng điều trị bệnh tự lành 3-6 tuần 10 PHỊNG BỆNH • Vệ sinh cá nhân sẽ: tắm rửa ngày, rửa tay xà phòng dung dịch dát khuẩn, cắt móng tay • Mơi trường sống thống, ... Phịng bệnh Đại cương  Nhiễm trùng nơng cấp tính da  Phổ biến trẻ em  Dễ lây lan, tiếp xúc người-người qua đồ vật Yếu tố thúc đẩy  Thời tiết nóng ẩm  Vệ sinh  Tiếp xúc da  Tổn thương da trước... nóng ẩm  Vệ sinh  Tiếp xúc da  Tổn thương da trước đó: vết xước/ trầy da, côn trùng cắn, thuỷ đậu, viêm da địa bệnh da bóng nước  Tình trạng miễn dịch kém: ĐTĐ, HIV, K hoá trị/xạ trị, sử dụng... Trimethoprim/sulfamethoxazol, clindamycin doxycycline cho trẻ >8 tuổi DIỄN BIẾN VÀ TIÊN LƯỢNG  Chốc khơng bóng nước: lành tính, tự giới hạn, thương tổn lành không để lại sẹo  Chốc bóng nước: khơng điều trị bệnh tự lành
- Xem thêm -

Xem thêm: Bài giảng bệnh chốc môn da liễu , Bài giảng bệnh chốc môn da liễu