0

Bài giảng bệnh ghẻ môn da liễu

17 5 0
  • Bài giảng bệnh ghẻ môn da liễu

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Tài liệu liên quan

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 25/11/2021, 14:00

BỆNH GHẺ BỆNH GHẺ MỤC TIÊU Trình bày triệu chứng lâm sàng bệnh ghẻ Trình bày phương pháp điều trị bệnh ghẻ I ĐẠI CƯƠNG – Là bệnh da phổ biến, thường xuất vùng dân cư đông đúc, nhà chật hẹp, thiếu vệ sinh, thiếu nước sinh hoạt – Bệnh lây qua tiếp xúc trực tiếp qua quần áo, chăn – Bệnh gây biến chứng nhiễm trùng, chàm hoá, viêm cầu thận cấp II NGUYÊN NHÂN Ký sinh trùng ghẻ có tên khoa học Sarcoptes scabiei hominis, hình bầu dục, có 08 chân, lưng có gai xiên phía sau, đầu có vòi hút thức ăn đồng thời để đào hầm Mỗi ngày ghẻ đẻ 1-5 trứng, sau 3-7 ngày trứng nở thành ấu trùng, ấu trùng lột xác nhiều lần thành ghẻ trưởng thành III CHẨN ĐOÁN 3.1 Chẩn đoán xác định 3.1.1 Lâm sàng * Thời gian ủ bệnh trung bình từ 2-3 ngày đến 2-6 tuần * Thương tổn - Mụn nước da lành, rải rác, riêng rẽ, thường vùng da mỏng kẽ ngón tay, mặt trước cổ tay, cẳng tay, vú, quanh thắt lưng, rốn, kẽ mông, mặt đùi phận sinh dục Ở trẻ sơ sinh mụn nước hay gặp lòng bàn tay, chân - Đường hầm ghẻ gọi “luống ghẻ” dài 3-5mm - Săng ghẻ thường xuất vùng sinh dục, dễ nhầm với săng giang mai - Sẩn cục hay sẩn huyết thanh: hay gặp nách, bẹn, bìu - Vết xước, vảy da, đỏ da, dát thâm Có thể có bội nhiễm, chàm hố, mụn mủ - Ghẻ Na Uy thể đặc biệt, gặp người bị suy giảm miễn dịch Thương tổn lớp vảy chồng lên lan toả tồn thân, tìm thấy hàng nghìn ghẻ lớp vảy - Triệu chứng năng: Ngứa nhiều, đêm 3.1.2 Cận lâm sàng: soi tìm ký sinh trùng tổn thương 3.2.Chẩn đoán phân biệt * Tổ đỉa: * Sẩn ngứa: * Viêm da địa * Nấm da: * Săng giang mai: thương tổn vết trợt nông, cứng, không ngứa, không đau, hay gặp vùng hậu môn sinh dục Kèm hạch bẹn to, thường có hạch chúa Xét nghiệm trực tiếp soi tươi tìm thấy xoắn khuẩn giang mai thương tổn hạch vùng, xét nghiệm huyết giang mai dương tính CHẨN ĐỐN Chẩn đốn xác định: - Vị trí tổn thương đặc hiệu - Tổn thương đặc hiệu - Ngứa tăng đêm lúc ngủ - Yếu tố dịch tễ - Bắt ghẻ, soi thấy ghẻ IV ĐIỀU TRỊ 4.1 Nguyên tắc chung - Điều trị cho tất người gia đình, tập thể, nhà trẻ phát bị ghẻ - Nên tầm sốt bệnh lây qua đường tình dục với người bệnh 18 tuổi - Quần áo, chăn đệm, vỏ gối, đồ dùng giặt phơi khô, kĩ 4.2 Điều trị cụ thể - Bôi chỗ + Gamma benzen 1% + Permethrin 5% + Benzoat benzyl 25% + Diethylphtalat (DEP) ĐIỀU TRỊ Có thể dùng thuốc khác như: * Mỡ lưu huỳnh 5-10% cho trẻ em cho người lớn, đặc biệt người bệnh tháng tuổi, phụ nữ có thai cho bú (rất an tồn, nhược điểm có mùi hơi) * Crotaminton 10% + Có thể dùng vỏ ba chạc đen tắm dầu hạt máu chó Cách bơi: tắm xà phịng, sau bơi thuốc vào thương tổn ngày lần vào buổi tối Giặt phơi khô quần áo, chăn *Ghẻ bội nhiễm dùng milian castellani *Nếu có chàm hóa, dùng hồ nước kem chứa corticoid bôi 1-2 tuần *Ghẻ Na Uy: ngâm, tắm sau bơi mỡ salicylé để bong sừng bơi thuốc diệt ghẻ - Tồn thân – Uống kháng histamin tổng hợp – Ivermectin liều 200µg/kg cân nặng, liều Chỉ định trường hợp ghẻ kháng trị với thuốc điều trị cổ điển, ghẻ Na Uy, ghẻ người nhiễm HIV Chống định cho trẻ tuổi, phụ nữ có thai V TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG – Chàm hoá: người bệnh ngứa, gãi, chàm hoá xuất mụn nước tập trung thành đám – Bội nhiễm: mụn nước xen kẽ mụn mủ, phù nề, loét – Lichen hoá: ngứa nên người bệnh gãi nhiều gây dầy da, thâm da – Viêm cầu thận cấp: trẻ bị ghẻ bội nhiễm, không điều trị điều trị không khỏi gây bệnh tái phát nhiều lần VI PHÒNG BỆNH - Vệ sinh cá nhân hàng ngày - Điều trị bệnh sớm, tránh tiếp xúc dùng chung đồ dùng người bị bệnh ...BỆNH GHẺ MỤC TIÊU Trình bày triệu chứng lâm sàng bệnh ghẻ Trình bày phương pháp điều trị bệnh ghẻ I ĐẠI CƯƠNG – Là bệnh da phổ biến, thường xuất vùng dân cư... hoá: ngứa nên người bệnh gãi nhiều gây dầy da, thâm da – Viêm cầu thận cấp: trẻ bị ghẻ bội nhiễm, không điều trị điều trị không khỏi gây bệnh tái phát nhiều lần VI PHÒNG BỆNH - Vệ sinh cá nhân... dịch tễ - Bắt ghẻ, soi thấy ghẻ IV ĐIỀU TRỊ 4.1 Nguyên tắc chung - Điều trị cho tất người gia đình, tập thể, nhà trẻ phát bị ghẻ - Nên tầm sốt bệnh lây qua đường tình dục với người bệnh 18 tuổi
- Xem thêm -

Xem thêm: Bài giảng bệnh ghẻ môn da liễu , Bài giảng bệnh ghẻ môn da liễu