MỤN TRỨNG CÁ MỤN TRỨNG CÁ DỊCH TỄ HỌC Có thể gặp ở trẻ sơ sinh Thường khởi phát vào đầu giai đoạn dậy thì Nghề nghiệp tiếp xúc nhiều với dầu khoáng chất CƠ CHẾ BỆNH SINH Tăng sản thượng[.]
MỤN TRỨNG CÁ DỊCH TỄ HỌC Có thể gặp trẻ sơ sinh Thường khởi phát vào đầu giai đoạn dậy Nghề nghiệp: tiếp xúc nhiều với dầu khoáng chất CƠ CHẾ BỆNH SINH Tăng sản thượng bì vùng nang lơng Tăng tiết bã nhờn Viêm Vi khuẩn Propionibacterium acnes LÂM SÀNG Bệnh sử Khởi phát từ từ, quanh tuổi dậy Tăng androgen gây mụn nặng phụ nữ với khởi phát đột ngột Một số thuốc gây bộc phát đột ngột mụn LÂM SÀNG–SANG THƯƠNG DA Vị trí: vùng tiết bã Đa dạng, gồm sang thương viêm sang thương không viêm Sang thương không viêm: Mụn đầu đen (comedon mở) Mụn đầu trắng (comedon đóng) LÂM SÀNG–SANG THƯƠNG DA Sang thương viêm Sẩn Mụn mủ Nốt, cục, nang Đường hầm CẬN LÂM SÀNG • Các xét nghiệm cận lâm sàng khơng phải u cầu thường qui • Khi có nghi ngờ tình trạng tăng androgen: testesterone, FSH, LH, dehydroepiandrosterone sulfate CHẨN ĐỐN PHÂN BIỆT Viêm nang lơng Trứng cá đỏ viêm da quanh miệng BIẾN CHỨNG Sẹo: lõm, phì đại Tăng sắc tố (thâm) Tâm lý TIÊN LƯỢNG Nam thường bị mụn nặng nữ Hầu hết đều thuyên giảm trước năm 20 tuổi, nhiên nặng thêm bước qua tuổi 30, 40 ĐIỀU TRỊ - TẠI CHỖ Acid azelaic Kháng khuẩn li giải nhân mụn Benzoyl peroxide 2,5%, 5%, 10% Kháng khuẩn mạnh, chống viêm, tiêu nhân trưng cá Kháng sinh thoa chỗ Erythromycin 2% clindamycin 1%, phối hợp chung với benzoyl peroxide ĐIỀU TRỊ - TẠI CHỖ Retinoids - Li giải nhân mụn kháng khuẩn - Bất hoạt dùng chung với benzoyl peroxide, biến chất tiếp xúc với ánh sáng - Tretinoin, adapalene, tazarotene Thuốc khác: lưu huỳnh 5%, acid salicylic 23% ĐIỀU TRỊ – TOÀN THÂN Kháng sinh 1) 2) Tetracyclines Doxycycline: 50-100mg x lần/ngày Minocycline: 100-200mg/ngày Tetracycline: 500mg x lần/ngày Macrolides Azithromycine: 250-500mg uống lần/tuần ĐIỀU TRỊ – TOÀN THÂN 3) TMP-SMZ 4) Clindamycin Dapsone - Dapson: 50-100mg/ngày x tháng - Clindamycine: 300mg x lần/ngày 5) Erythromycine 500mg x lần/ngày