0

Bài giảng viêm da mủ môn da liễu

26 6 0
  • Bài giảng viêm da mủ môn da liễu

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Tài liệu liên quan

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 25/11/2021, 14:01

VIÊM DA MỦ Nắm nguyên nhân yếu tố gây bệnh da nhiễm khuẩn Trình bày đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng Nêu hướng điều trị bệnh da nhiễm trùng Viêm da mủ Nhiễm trùng ngồi nang lơng  Chốc  Viêm kẽ Nhiễm trùng nang lông     Viêm nang lông Nhọt/Nhọt cụm/Áp xe Viêm quầng Viêm mô tế bào Viêm kẽ (Erythrasma)  Nhiễm trùng nơng, mạn tính, khu trú  Tác nhân: Corynebacterium minutissimum  Yếu tố nguy cơ: Nóng ẩm Vệ sinh Tăng tiết mồ Béo phì, người cao tuổi SGMD Viêm kẽ (Erythrasma)  Biểu lâm sàng: Mảng hồng ban giới hạn rõ màu nâu Vảy +/Ngứa +/ Vị trí: bẹn, nách, nếp kẽ mơng, kẽ vú, rốn kẽ ngón chân Viêm kẽ (Erythrasma) hình  Cận lâm sàng: Soi đèn Wood: thương tổn có màu đỏ san hơ Nhuộm Gram vảy: Gr(+), dạng phiến, que Viêm kẽ (Erythrasma)  Điều trị: Tại chỗ: Kháng sinh thoa chỗ: Acid fusidic, clindamycin, erythromycin Kháng sinh tồn thân: dùng nhóm macrolide (Erythromycine, Clarithromycin), Tetracycline Viêm da mủ Nhiễm trùng nang lông Viêm nang lông (Folliculitis)  Nhiễm trùng nông/sâu nang lông  Thường gặp S.aureus  Vi khuẩn Gr(-): điều trị mụn trứng cá với kháng sinh lâu dài  Pseudomonas aeruginosa: liên quan đến tắm bồn nước nóng, hồ bơi, bồn thuỷ lực Viêm nang lơng (Folliculitis)  Biểu lâm sàng: Viêm nang lông nông: mụn mủ 1- 4mm, mảng hồng ban có vảy, hình vịm , có sợi lơng mọc xun qua Vị trí: trẻ em: da đầu người lớn: vùng râu, nách, chi, mông TCCN: +/Lành không để lại sẹo Viêm nang lông (Folliculitis)  Cận lâm sàng: Không cần cấy vi khuẩn thường quy Kháng trị, nặng: nhuộm Gr, cấy vi khuẩn Viêm nang lông (Folliculitis)  Điều trị: Tại chỗ: Viêm nang lông nông đáp ứng với vệ sinh chỗ xà phòng kháng khuẩn chỗ Kháng sinh thoa: mupirocin, clindamycin Viêm nang lông (Folliculitis)  Điều trị: Tồn thân: Kháng sinh nhóm β-lactam, macrolide, cephalosporin hệ Viêm nang lông Pseudomonas thường tự giới hạn ~7-10 ngày Ciprofloxacin dùng trường hợp nặng Nhọt/Nhọt cụm/Áp xe  Tổn thương nang lông vùng mô xung quanh  Thường S.aureus  Vị trí: thường vùng da có lơng, đặc biệt mặt, da đầu, mông nách  Nhọt cụm: Một đám nhọt hợp thành, thơng nhiều vị trí, thường gáy, lưng, đùi  Áp xe tập hợp nhiều mủ không vách, lớn sâu nhọt Ở vùng có khơng có lơng Nhọt/Nhọt cụm/Áp xe  Biểu lâm sàng: Ban đầu nốt đỏ, chắc, sau phập phều vỡ, lõi phần mơ hoại tử Nhọt cụm: giống nhọt thông nhiều điểm Áp xe: nốt căng phập phều Nhọt/Nhọt cụm/Áp xe  Cận lâm sàng: Không cần cấy vi khuẩn thường quy, thực cần chọn lựa kháng sinh cho điều trị Nhọt/Nhọt cụm/Áp xe  Điều trị: Chườm nóng Rạch dẫn lưu Kháng sinh toàn thân Vệ sinh, tẩy khuẩn Viêm quầng viêm mô tế bào (ERYSIPELAS AND CELLULITIS)  Viêm quầng: nhiễm trùng lớp bì nơng mạch bạch huyết nơng Tác nhân: Steptococcus nhóm A, S.aureus Viêm quầng viêm mô tế bào (ERYSIPELAS AND CELLULITIS)  Viêm mô tế bào: nhiễm trùng lớp bì sâu mơ da Tác nhân: S.pyogenes, S.aureus , nhiễm trùng cân sâu vi khuẩn kỵ khí kết hợp Gr(-) Gr(+) Trêm BN SGMD có tác nhân hội sinh, nấm, ký sinh trùng Viêm quầng viêm mô tế bào (ERYSIPELAS AND CELLULITIS)  Yếu tố nguy cơ: Lạm dụng thuốc, rượu Có bệnh nền: K, ĐTĐ, HCTH, SGMD,… Viêm quầng viêm mô tế bào (ERYSIPELAS AND CELLULITIS)  Biểu lâm sàng: Viêm quầng: mặt (ở người già), chi (trẻ em), có dấu đau báo trước Mảng hồng ban sưng nề, thường có ranh giới rõ ràng, bóng nước +/Sốt +/Hiếm có viêm hạch, áp xe Viêm quầng viêm mô tế bào (ERYSIPELAS AND CELLULITIS)  Biểu lâm sàng: Viêm mô tế bào: tiến triển nặng viêm quầng, bờ da bệnh da lành khơng rõ, mủ +/Bóng nước/bóng nước hoại tử +/Thường có triệu chứng tồn thân: sốt, lạnh run, viêm bạch mạch Viêm quầng viêm mô tế bào (ERYSIPELAS AND CELLULITIS)  Cận lâm sàng: Chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng Nhuộm Gr, cấy vi khuẩn cần lựa chọn sử dụng kháng sinh Cấy máu nghi ngờ có NTH Viêm quầng viêm mơ tế bào (ERYSIPELAS AND CELLULITIS)  Điều trị: Tại chỗ: Kháng sinh bôi chỗ Hạn chế vận động (nếu chi) Nâng cao chi Toàn thân: Kháng sinh toàn thân Viêm quầng viêm mô tế bào (ERYSIPELAS AND CELLULITIS)  Diễn biến tiên lượng: Viêm quầng: trường hợp không biến chứng , tự giảm 7-10 ngày, trước điều trị Viêm mô tế bào: tình trạnh trầm trọng khơng điều trị Có khuynh hướng tái phát lại vị trí ... +/Sốt +/Hiếm có viêm hạch, áp xe Viêm quầng viêm mô tế bào (ERYSIPELAS AND CELLULITIS)  Biểu lâm sàng: Viêm mô tế bào: tiến triển nặng viêm quầng, bờ da bệnh da lành không rõ, mủ +/Bóng nước/bóng... gây bệnh da nhiễm khuẩn Trình bày đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng Nêu hướng điều trị bệnh da nhiễm trùng Viêm da mủ Nhiễm trùng nang lông  Chốc  Viêm kẽ Nhiễm trùng nang lông     Viêm nang... nách, chi, mông TCCN: +/Lành không để lại sẹo Viêm nang lông (Folliculitis)  Biểu lâm sàng: Viêm nang lông sâu: (viêm nang râu) Sẩn, hồng ban to, Trung tâm có mụn mủ, +/- mảng có mủ, đóng vảy
- Xem thêm -

Xem thêm: Bài giảng viêm da mủ môn da liễu , Bài giảng viêm da mủ môn da liễu