Đang tải... (xem toàn văn)
Phản ứng thuốc 1 Nêu được hai yếu tố chính để chẩn đoán trúng độc da do thuốc 2 Kể tên 13 dạng lâm sàng của trúng độc da do thuốc 3 Mô tả triệu chứng lâm sàng của phát ban dạng sẩn, hồng ban đa dạng,[.]
Nêu hai yếu tố để chẩn đốn trúng độc da thuốc Kể tên 13 dạng lâm sàng trúng độc da thuốc Mô tả triệu chứng lâm sàng phát ban dạng sẩn, hồng ban đa dạng, hồng ban sắc tố cố định tái phát Nêu nguyên tắc xử trí bị trúng độc da thuốc Chiếm 2-3% bệnh nhân nhập viện Biểu da thường gặp là: hồng ban (45%); mề đay, phù mạch (23%) Thường xảy người lớn tuổi, phụ nữ Đa số phản ứng nhẹ, thường kèm ngứa Một số trường hợp nặng nề gây tử vong Chẩn đốn dựa vào lâm sàng bệnh sử Chẩn đoán nguyên nhân thường không dễ dàng Phát ban dạng dát sẩn Thường gặp Dát, sẩn, mảng hồng ban không tẩm nhuận, thường đối xứng, khởi đầu thân mình, vùng tì đè vùng chấn thương Đôi kèm mề đay xuất huyết nhẹ Kèm theo ngứa trung bình nặng, sốt Vài phát ban tiến triển thành hoại tử thượng bì độc tính đỏ da tồn thân Mề đay phù Quincke Sẩn mảng màu hồng (có thể trắng trung tâm), giới hạn rõ, có tính chất phù nề, khu trú lan tỏa Có thể kèm tình trạng sưng phù mơ lỏng lẻo mí mắt,mơi, quan sinh dục ngồi Kèm ngứa dội cảm giác châm chích Sang thương xuất ạt, vài phút vài giờ, biến không để lại dấu vết Hồng ban sắc tố cố định tái phát Sau uống thuốc, da xuất dát màu đỏ thẫm hình trịn bầu dục, giới hạn rõ; tiến triển thành sẩn phù màu tím đen bóng nước chứa dịch Vị trí chọn lọc: bàn tay, cổ tay, vùng hậu môn-sinh dục, vùng niêm mạc Hồng ban sau vài ngày để lại dát sắc tố tồn lâu dài Tái phát vị trí cũ Hồng ban đa dạng Tổn thương có tính chất viêm, cấp tính Sang thương gồm: sẩn, mụn nước, bóng nước, ban xuất huyết Sang thương đặc hiệu: hình trịn nhiều vịng ly tâm Vị trí: đối xứng, mặt duỗi tứ chi Đỏ da tồn thân tróc vảy Chàm