- Viện phắ hiện nay và chất lượng ựiều trị của bệnh viện là phù hợp:
CH ƯƠNG IV: KIẾN NGHỊ
4.1 đánh giá chung về chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện Nguyễn đình Chiểu
viện Nguyễn đình Chiểu
4.1.1 Thành tựu
- Về chất lượng phục vụ ựiều trị: do ựịa hình tỉnh Bến Tre tương ựối phức tạp, bốn con sông lớn: sông Tiền, Ba Lai, Hàm Luông và Cổ Chiên bao bọc và chia Bến Tre thành ba phần: cù lao An Hóa, cù lao Bảo và cù lao Minh nên gặp nhiều khó khăn trong giao thông (khi cầu Rạch Miễu chưa có) khi bệnh nhân nặng phải chuyển lên tuyến trên. Do ựó, Ban lãnh
ựạo bệnh viện ựẩy mạnh việc học tập, chuyển giao kỹ thuật từ các bệnh viện có uy tắn ở Thành phố Hồ Chắ Minh (bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện
đại học Y dược) ựiều trị hiệu quả như: mổ sọ não, phẫu thuật nội soi, tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung, mổ mắt bằng phương pháp Phaco,Ầ giúp khách hàng ựược ựiều trị tại ựịa phương, giảm thiểu chi phắ nhưng vẫn ựạt hiệu quả. Các chỉ sốựiều trị trong chuyên môn năm sau luôn cao hơn năm trước và thái ựộ phục vụ cũng ựược cải thiện làm giảm sự phiền hà của bệnh nhân.
Mặt khác, trong thời gian qua bệnh viện ựã thực hiện chủ trương của
Ủy ban nhân dân tỉnh Bến Tre về việc hợp ựồng với các công ty dịch vụ
bên ngoài thực hiện công việc không là chuyên môn của bệnh viện như: làm sạch (vệ sinh), giặt ủi quần áo bệnh nhân, vận chuyển bệnh nhân, bảo vệ,Ầ. ựể tập trung trong công tác ựiều trị.
Bảng 4.1 Số liệu trong ựiều trị
STT NỘI DUNG đV tắnh Năm 2007 Năm 2008
1 Tổng số lần khám Lần 398.853 492.459 2 Số người ựiều trị ngoại trú Người 12.521 13.038 3 Số người ựiều trị nội trú Người 47.430 49.671 4 Công suất sử dụng giường % 116,49 124,22
bệnh
5 Tỷ lệ tử vong % 0,81 0,72
Nguồn : Hội nghị công chức - viên chức 2007 - 2008
- Về cơ sở vật chất: trong kế hoạch lập dự toán kinh phắ hàng năm, bệnh viện luôn ựề nghị các cấp chủ quản cấp kinh phắ sửa chữa lớn các khoa phòng ựiều trị cho bệnh nhân ựã xuống cấp, trang bị nhiều ựồ dùng sinh hoạt hàng ngày như: nhà vệ sinh công cộng, bình nước uống nóng Ờ lạnh, thùng ựiện thoại cộng cộng dùng thẻ,Ầ. Ngoài ra, bệnh viện còn tranh thủ nguồn vốn từ xổ số kiến thiết của tỉnh ựể xây dựng, mở rộng khu
ựiều trị nội trú. Năm 2007 với quy mô 700 giường, năm 2008 là 750 giường, năm 2009 tăng lên 850 giường và kế hoạch năm 2010 sẽ là 1.000 giường.
Mặt khác, nhằm phục vụ ựáp ứng ựầy ựủ kịp thời nhu cầu khám chữa bệnh ngày cao và phức tạp của khách hàng, Ban lãnh ựạo bệnh viện
ựã vận dụng các chủ trương, chắnh sách Nhà nước về xã hội hóa y tế ựể
huy ựộng vốn bằng nhiều nguồn mua sắm trang thiết bị có tắnh năng kỹ
thuật cao. Trong thời gian qua, bệnh viện ựã áp dụng mô hình này mạnh dạn ựầu tư thiết bị chẩn ựoán, ựiều trị hiện ựại như liên doanh liên kết lắp
ựặt máy: tán sỏi ngoài cơ thể, máy chạy thận nhân tạo, máy Xét nghiệm, máy phẫu thuật mắt Phaco; vay vốn tắn dụng ựầu tư máy CT.Scanner 6 lớp cắt, siêu âm Doppler màu 4 chiều; huy ựộng vốn trong công chức Ờ viên chức ựầu tư hệ thống nội soi Ngoại Ờ Tiết niệu, nội soi Tai mũi họng, khoa
điều trị theo yêu cầu,Ầ. với tổng giá trị là 28.139.314.000 ựồng. Qua ựó, tạo ựược niềm tin với khách hàng khi ựến khám ựiều trịở bệnh viện.
- Nhằm ựáp ứng mức ựộ tin cậy của khách hàng, bên cạnh phát triển chuyên môn trong khám chữa bệnh, bệnh viện từng bước thực hiện chế ựộ
chắnh sách ựền ơn ựáp nghĩa, miễn giảm viện phắ cho các ựối tượng cận nghèo không có khả năng chi trả. Phối hợp các tổ chức từ thiện trong và ngoài nước ựiều trị người bị khuyết tật bẩm sinh: vá môi hàm ếch (Hội Hở
môi hàm ếch Nhật Bản ), mổ chân khoèo (Quỹ từ thiện Nâng bước tuổi thơ
TP. Hồ Chắ Minh), mổ bướu giáp (Hội Từ Tếđài Loan), mổ mắt ựục thủy tinh thể (Tổ chức Project Heath Inc của Mỹ) ựem lại ánh sáng, sức khỏe cho người dân tỉnh nhà. Qua ựó tạo ựược niềm tin cho khách hàng khi chọn dịch vụ của bệnh viện.
Bảng 4.2: Số liệu về thực hiện chắnh sách
STT NỘI DUNG đV tắnh Năm 2007 Năm 2008
1 Miễn viện phắ 1.000 300.965 408.418
2 Vá môi hàm ếch Người 44 53
3 Mổ chân khoèo Người 0 43
4 Mổ bướu giáp Người 52 0
5 Mổ mắt ựục thủy tinh thể Người 0 84
Nguồn : Hội nghị công chức - viên chức 2007 - 2008
- Về uy tắn thương hiệu: mặc dù Khung giá thu viện phắ ở Bến Tre thấp (bằng 70% Khung giá tối ựa do Bộ Y tế ban hành) nhưng với lượng bệnh nhân ựến khám chữa bệnh cao nên thu phắ hàng năm vẫn tăng giúp cho bệnh viện ựảm bảo nguồn kinh phắ hoạt ựộng và ựầu tư một số phương tiện nhằm nâng cao uy tắn thương hiệu. Hiện tại, bệnh viện ựang từng bước hoàn thiện mạng tin học. Qua ựó sẽ minh bạch hơn trong thu phắ. Kết quả
chẩn ựoán ựược chuyển tải từ các khoa cận lâm sàng ựến khoa lâm sàng
ựược nhanh chóng, giúp Bác sĩ có hướng ựiều trị kịp thời, hiệu quả. Ngoài ra, tại các phòng khám bệnh ựược gắn bảng số tự ựộng giúp khách hàng biết khi nào ựến lượt mình nên thoải mái.
Bảng 4.3: Số liệu về kinh phắ hoạt ựộng
STT NỘI DUNG đV tắnh Năm 2007 Năm 2008
1 Ngân sách Nhà nước 1.000 22.286.417 28.853.311 2 Thu viện phắ (trực tiếp ) 1.000 27.810.424 33.527.149 3 Thu viện phắ (bảo hiểm y tế ) 1.000 30.122.835 39.085.137
Tổng cộng 1.000 80.219.676 101.465.597
Nguồn : Hội nghị công chức - viên chức 2007 - 2008
4.1.2 Hạn chế
Bên cạnh những thành tắch ựạt ựược, bệnh viện vẫn không tránh khỏi những hạn chế sau ựây:
- Về chất lượng phục vụ ựiều trị: do bệnh nhân luôn quá tải mà lượng Bác sĩ thiếu nên thời gian ựể khám cho một bệnh nhân ắt, không tầm soát hết bệnh. Là một tỉnh nghèo, Ngân sách ựầu tư thấp nên ựội ngũ Bác sĩ không có ựiều kiện ựi hội thảo, tập huấn nước ngoài ựể tiếp cận các công nghệ tiên tiến trong y học mà xây dựng phát ựồựiều trị tốt hơn.
- Về cơ sở vật chất, trang thiết bị: mặc dù ựược sự quan từ các cơ
quan chủ quản nhưng do ựặc thù của bệnh viện từ kết cấu mô hình xây dựng ựến thiết bị y khoa ựều có giá cao nên Ngân sách ựịa phương không
ựáp ứng ựầy ựủ theo yêu cầu. Vài năm mới thực hiện ựược một hạng mục sửa chữa lớn hoặc xây dựng mới nên không ựược liên hoàn, bất lợi trong việc di chuyển bệnh nhân từ khoa này sang khoa khác.
Trong thời gian qua, Ban lãnh ựạo bệnh viện ựã cố gắng huy ựộng mọi nguồn vốn ựể ựầu tư trang thiết bị nhưng vẫn thiếu so với quy ựịnh của Bộ Y tế áp dụng cho bệnh viện hạng II (tương ựương 85%). Có nhiều loại bệnh cần những thiết bị tắnh năng kỹ thuật cao mới ựủ khả năng tầm soát bắt buộc phải chuyển lên tuyến trên, hạn chế khả năng ựiều trị cũng như trong nghiên cứu khoa học.
- Về mức ựộ tin cậy của khách hàng: bệnh viện ựã chủ ựộng mời các giảng viên trường ựại học y tập huấn về kỹ năng giao tiếp, quy tắc ứng xử
cho toàn thể công chức Ờ viên chức và từng bước có tiến triển tắch cực. Nhưng vẫn còn một số công chức Ờ viên chức sách nhiễu, gây phiền hà bệnh nhân bị phản ảnh. Trong năm 2007, có 14 trường hợp khiếu nại về
lĩnh vực khám chữa bệnh. Năm 2008 có 06 trường hợp khiếu nại về thái ựộ
công chức Ờ viên chức năm 2007 Ờ 2008) ựã gây mất lòng tin với khách hàng cũng nhưảnh hưởng uy tắn của bệnh viện.
- Về uy tắn thương hiệu: những năm qua tuy cơ sở vật chất chưa
ựược ựầy ựủ, ựời sống công chức - viên chức còn nhiều khó khăn, nhưng với tinh thần và thái ựộ phục vụ, công chức Ờ viên chức bệnh viện ựã hết lòng vì người bệnh, nhiều tấm gương sáng trong công tác chăm sóc và ựiều trị bệnh nhân, ựặc biệt là bệnh nhân nghèo, bệnh nhân vùng sâu vùng xa, vùng ựặc biệt khó khăn. Tuy vậy, qua phản ánh của bệnh nhân, cũng như
người nhà bệnh nhân, các ựơn thư khiếu nại tố cáo về thái ựộ hành vi của một số công chức Ờ viên chức của bệnh viện trong chăm sóc và phục vụ
người bệnh (hành vi sách nhiễu, gợi ý quà biếu, chất lượng ựiều trịẦ) ựã xói mòn ựến Y ựức người thầy thuốc, dư luận xã hội thiếu ựồng tình, ựã làm ảnh hưởng ựến uy tắn thương hiệu của bệnh viện Nguyễn đình Chiểu.