Xơ gan là một bệnh hầu như không đảo ngược được nhưng việc chữa trị cơ
Trần Hồng Diễm Tổng quan tài liệu
vào bệnh nguyên. Ở xơ gan do rượu, việc ngừng tiêu thụ rượu sẽ dừng tiến triển xơ
gan. Tương tự, việc ngừng dùng thuốc độc đối với gan hoặc loại bỏ chất độc ngoài
môi trường sẽ dừng tiến triển xơ gan. Sự điều trị các bệnh chuyển hóa, như điều trị
chứng thừa sắt trong hội chứng hemochromatosis hay thừa đồng trong bệnh Wilson
cũng là những liệu pháp có hiệu quả. Các bệnh viêm gan B và C có thể đáp ứng với
việc điều trị bằng interferon và viêm gan tự miễn có thể tiến triển với prednisone và azathioprine (Imuran). Các loại thuốc như ursodiol (Actigall) có thể làm chậm tiến
triển của xơ gan do tắc mật nguyên phát và bệnh viêm xơ chai đường mật.
Ở những bệnh nhân bị xơ gan, việc chữa trị chủ yếu hướng vào các biến
chứng. Chứng giãn tĩnh mạch xuất huyết thực quản có thể được điều trị bằng liệu pháp xơ hóa nội soi hoặc thắt dây cao su. Cổ trướng và phù thủng thường đáp ứng
tốt với khẩu phần ăn ít Natri. Cổ trướng và phù thủng nặng hơn có thể sử dụng liệu
pháp lợi tiểu. Viêm phúc mạc tự phát do vi khuẩn nên được chữa trị nhanh chóng
bằng các kháng sinh thích hợp. Những thuốc chuyển hóa ở gan nên cẩn thận khi sử
dụng. Các chứng rối loạn đông máu thỉnh thoảng sẽ đáp ứng với vitamin K.
Đối với tăng áp tĩnh mạch cửa, có thể sử dụng thuốc beta-blocker hoặc nitrat.
Bệnh não do gan được điều trị bằng cách rửa ruột với lactulose. Có thể bổ sung
kháng sinh nếu cần thiết. Với bệnh nhân xơ gan bị suy gan-thận nên được điều trị
thẩm tách máu và bổ sung thuốc làm tăng lượng máu đến thận.
Những điều trị khác hướng về các nguyên nhân đặc trưng của xơ gan. Đối với
viêm gan siêu vi, sử dụng interferon và các thuốc kháng virus. Đối với viêm gan tự
miễn, có thể sử dụng corticosteroid và các thuốc khác.