Chương 5: Phũng bệnh
Cỏc Biện phỏp Phũng hộ
chứng tại năm bệnh viện ở Hồng Kụng, với 241 nhõn viờn khụng nhiễm và 13 nhõn viờn bị nhiễm chắc chắn cú phơi nhiễm với 11 bệnh nhõn chỉ điểm, khụng thấy cú nhiễm trựng trong số 69 nhõn viờn y tếđó bỏo cỏo cú dựng khẩu trang, găng tay, ỏo choàng và rửa tay. Khẩu trang N95 bảo vệ
tốt nhất cho cỏc nhõn viờn y tế phơi nhiễm, trong khi khẩu trang giấy khụng làm giảm một cỏch cú ý nghĩa nguy cơ nhiễm trựng (Seto).
Bảng 1 trỡnh bày một túm lược cỏc biện phỏp phũng ngừa nhiễm trựng giọt nhỏ. Thực hiện cỏc biện phỏp quyết liệt kiểm soỏt nhiễm trựng đó cú hiệu quả trong việc ngăn ngừa sự lõy truyền của SARS (Hsu).
Bảng 1: Phũng ngừa nhiễm trựng giọt nhỏ (theo Chan-Yeung: Bựng phỏt hội chứng hụ hấp cấp nặng ở Đặc khu Hành chớnh Hồng Kụng: bỏo cỏo ca bệnh.)
Bệnh nhõn nờn mang khẩu trang N95 ngay khi cú triệu chứng, và xếp ngay vào cỏc cơ sở cỏch li cú ỏp lực õm tớnh.
Nhõn viờn y tế nờn mang khẩu trang tương tự cựng với mũ, kớnh, ỏo choàng và găng tay khi chăm súc cỏc bệnh nhõn này.
Nờn tẩy uế kĩ lưỡng hàng ngày và cú định kỡ, với việc cọ rửa và tẩy uế
cẩn thận giường, tay vịn, bàn đầu giường, sàn nhà và trang thiết bị
bằng dung dịch hypoclorit (1000 ppm).
Đối với bệnh nhõn đặt ống nội khớ quản, sử dụng hệ thống hỳt kớn là cần thiết để trỏnh rũ khớ và tăng sự lõy truyền bệnh.
Thụng tin chi tiết xin xem thờm hướng dẫn của CDC dưới đõy.
Vỡ virus SARS cú thể sống được vài ngày ở ngoài mụi trường, cỏc biện phỏp phũng ngừa, bao gồm cả tẩy uế nghiờm ngặt và cỏc biện phỏp vệ
Rửa tay
Rửa tay cần thiết trước khi sờ lờn mặt hoặc mắt.
Găng tay
Y tế Canada khuyờn đi hai lần găng khi chăm súc bệnh nhõn nghi SARS. Phải rửa tay sau khi thỏo găng.
Khẩu trang
Khẩu trang/lọc thở N95 cú mức lọc hữu hiệu từ 95% trở lờn đối với cỏc hạt nhỏ khớ dung khụng cú dầu, khi thử với hạt 0,3 micron. Nú chịu được chất lỏng, dựng một lần và cú thể đeo khi phẫu thuật. Chữ "N" cú nghĩa là "khụng [Not] chịu được dầu". Số "95" núi đến hiệu quả lọc 95%. Phải lưu ý cỏc điểm sau đõy (Y tế Canada):
Đeo khớt chặt và cạo sạch rõu đối với nam giới tạo điều kiện bảo vệ tốt nhất cho nhõn viờn chăm súc y tế.
Nờn kiểm tra khẩu trang theo khuyến cỏo của nhà sản xuất. Ngoài ra, nờn kiểm tra độ khớt mỗi lần đeo khẩu trang. Để kiểm tra khẩu trang, người đeo hớt một hơi nhanh, mạnh để xem khẩu trang cú gắn chặt vào mặt hay khụng.
Khụng cú dữ liệu đó cụng bố về thời gian khẩu trang cũn cú hiệu quả đối với người đeo. Y tế Canada khuyến cỏo nờn thay khẩu trang khi nú bắt đầu ướt, cản trở việc thở, bị hỏng hoặc thấy bẩn.
Một khẩu trang đó phơi nhiễm với một ca SARS khả nhiễm thỡ coi như là bị nhiễm và nờn thải bỏ.
Khi thải bỏ khẩu trang: Rửa tay trước khi xử lớ khẩu trang. Cẩn thận thỏo bỏ khẩu trang bằng cỏch sử dụng cỏc dõy đeo. Thải bỏ. Rửa tay sau khi cầm vào khẩu trang.
Nếu dựng lại khẩu trang: Để trong một nơi sạch, khụ như tỳi giấy. Khụng đỏnh dấu khẩu trang bằng bỳt mực hoặc bỳt đỏnh dấu. Nờn viết tờn của người dựng ở bờn ngoài tỳi giấy để nhận biết khẩu trang. Nờn rửa tay sau khi xử lớ khẩu trang.
Ngay với cả bỏc sĩ ở cộng đồng, điều đỏng khuyờn là nờn đeo khẩu trang N95 khi khỏm bất cứ bệnh nhõn nào cú triệu chứng hụ hấp (Chan- Yeung).
Phũng hộ bổ sung
Mũ phũng mổ cú thể làm giảm nguy cơ nhõn viờn nhiễm bẩn tay khi sờ
lờn túc. Bản chất của coronavirus mới này là cú nhiều khả năng lõy lan qua niờm mạc và mắt, và vỡ thế ỏo choàng bờn ngoài dài, chịu được chất lỏng và dựng một lần, kớnh và tấm che toàn mặt dựng một lần được khuyến cỏo đối với nhõn viờn y tế tuyến đầu cú nguy cơ phơi nhiễm với SARS (Kamming).
Thỏo cởi đồ phũng hộ
Nghe việc thỏo cởi đồ phũng hộ cú vẻ dễ hơn trờn thực tế. Trỡnh tự phải tuõn theo: đầu tiờn là găng, tiếp đú đến ỏo choàng, rửa tay, thỏo tấm che mặt, sau đú là khẩu trang, rửa tay lần nữa, v.v. - cần tập làm từ trước. Một số nhõn viờn chăm súc y tế vẫn nhiễm virus SARS dự họ đó theo tất cả
những gỡ khuyến cỏo. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Cỏc hạng mục đặc biệt