Chương 4: Dịch tễ học
Đài Loan
ụng đó đến Quảng Đụng và sau đú là Hồng Kụng vào thỏng 2. Vào 26/3, một người Đài Loan sống ở Amoy Garden (Hồng Kụng) bay vềĐài Loan và đi tàu đến Đài Trung để dự một lễ hội truyền thống là Qing Ming. Người anh của người này là ca SARS đầu tiờn của Đài Loan tử vong và những người bạn đi cựng trờn tàu cũng bị nhiễm.
Số ca SARS tăng lờn bất chợt trong 10 ngày của thỏng 4 làm cho vụ dịch của Đài Loan trở thành vụ dịch tồi tệ thứ ba trờn thế giới sau Trung Quốc và Hồng Kụng. Nguồn gốc của vụ bựng phỏt này là một cụng nhõn giặt- là 42 tuổi bị tiểu đường và bệnh lý mạch mỏu ngoại vi đang làm thuờ tại bệnh viện A. Vào cỏc ngày 12, 14 và 15 thỏng 4, anh ta bị sốt và ỉa chảy, sau đú được đưa vào khoa cấp cứu. Bệnh nhõn vẫn làm việc và tiếp xỳc thường xuyờn với cỏc bệnh nhõn khỏc, nhõn viờn y tế và khỏch thăm. Bệnh nhõn cú chỗ ngủ ở tầng hầm của bệnh viện và dành thời gian ngoài giờ hành chớnh đi lại tiếp xỳc khắp khoa cấp cứu. Vào 16/4, do cỏc triệu chứng nặng lờn, bệnh nhõn được đưa trở lại viện với chẩn đoỏn viờm ruột nhiễm trựng (MMWR 52: 461-6). Vào 18/4, bệnh nhõn xuất hiện khú thở. Phim phổi cú thõm nhiễm 2 bờn, và sau đú bệnh nhõn được đưa vào phũng cỏch li ở khoa hồi sức tớch cực với chẩn đoỏn nghi SARS (MMWR 52: 461-6).
Do bệnh nhõn đầu tiờn này đó cú triệu chứng trong vũng 6 ngày trước khi
được chẩn đoỏn SARS, số người tiếp xỳc với bệnh nhõn lờn tới 10000 bệnh nhõn và khỏch thăm và 930 nhõn viờn y tế. Vào 24/4, bệnh viện A bị
khoanh vựng và tất cả bệnh nhõn, khỏch và nhõn viờn bệnh viện bị
quarantine trong bệnh viện (MMWR 52: 461-6).
Nhõn viờn y tế tại 8 bệnh viện khỏc ở Đài Loan bị bệnh đều liờn quan tới bệnh viện A. Cỏc số liệu ban đầu cho thấy những ca bệnh này cú được là do cỏc bệnh nhõn SARS chưa cú triệu chứng hoặc cú triệu chứng nhưng bị coi là bệnh khỏc được xuất viện hoặc chuyển đến cỏc cơ sở y tế khỏc. SARS sau đú đó lan ra nhiều vựng và thành phố của Đài Loan, gồm một số bệnh viện tư và bệnh viện của cỏc trường ĐH Tổng hợp. Bốn bệnh viện trong số cỏc bệnh viện này, trong đú cú 1 bệnh viện 2300 giường ở
Nam Đài Loan đó phải ngừng cỏc hoạt động cấp cứu cũng như cỏc dịch vụ thụng thường. Một số ca tản phỏt trong cộng đồng cũng đó được bỏo cỏo ởĐài Bắc và Nam Đài Loan (MMWR 52: 461-6).
Vụ dịch trong thỏng 4 của Đài Loan là một vớ dụ về hậu quả của một ca SARS khụng được phỏt hiện.
Vào 5/7, Đài Loan được rỳt ra khỏi danh sỏch khu vực lưu hành SARS (WHO Update 96).
Cỏc nước khỏc