Chương 7: Cỏc Xột nghiệm Chẩn đoỏn
Phỏt hiện khỏng thể
đỏp ứng với nhiễm SARS-CoV. Cỏc loại khỏng thể khỏc nhau (IgM và IgG) xuất hiện và thay đổi nồng độ trong quỏ trỡnh nhiễm trựng. Cú thể
khụng phỏt hiện được cỏc khỏng thể này trong cỏc giai đoạn sớm của nhiễm trựng. IgG thường vẫn phỏt hiện được sau khi đó hết nhiễm trựng (Li).
Cỏc xột nghiệm sau đõy đó được phỏt triển:
- Thử nghiệm hấp phụ miễn dịch gắn men (ELISA): một xột nghiệm phỏt hiện hỗn hợp khỏng thể IgM và IgG trong huyết thanh bệnh nhõn SARS và chắc chắn cú được kết quả dương tớnh vào xung quanh ngày thứ 21 sau khởi phỏt bệnh.
- Thử nghiệm miễn dịch huỳnh quang (IFA): Thử nghiệm này cần dựng tế bào đó nhiễm SARS-CoV cố định trờn một tiờu bản hiển vi; khỏng thể của bệnh nhõn gắn với khỏng nguyờn virus và được phỏt hiện bằng khỏng thể thứ cấp khỏng IgM hoặc IgG hoặc cả hai gắn huỳnh quang miễn dịch, thụng qua việc sử dụng kớnh hiển vi huỳnh quang miễn dịch. Điển hỡnh thỡ IFA cú được kết quả dương tớnh sau khoảng 10 ngày sau khi khởi phỏt bệnh. Kết quả cú thể lượng húa bằng chuẩn độ
hàng loạt huyết thanh bệnh nhõn. Trờn thị trường hiện cú sẵn IFA cho SARS-CoV do Euroimmun AG (Seekamp 31, D-23560 Lỹbeck, Germany; http://www.euroimmun.de/) sản xuất để phỏt hiện khỏng thể
IgG và IgM đối với SARS-CoV.
- Xột nghiệm trung hũa (NT): Xột nghiệm này đỏnh giỏ và định lượng - bằng cỏch chuẩn độ - khả năng trung hũa của huyết thanh bệnh nhõn
đối với tớnh gõy nhiễm của SARS-CoV trờn nuụi cấy tế bào. Vỡ thế NT cú nhiều khả năng là tương quan tốt nhất đối với tớnh miễn dịch. Tuy
nhiờn, do dựng virus cú tớnh gõy nhiễm, NT bị hạn chế ở những cơ sở
cú độ an toàn sinh học mức độ 3 [BSL-3].
Phiờn giải kết quả