Xột nghiệm mụ bệnh học một mẫu sinh thiết phổi của một bệnh nhõn SARS cho thấy viờm kẽ nhẹ với cỏc phế bào phế nang rải rỏc cú tế bào trương to, bào tương bắt mầu lưỡng tớnh dạng hạt, và nhõn lớn với hạt
nhõn nổi rừ. Khụng cú tế bào nào cú thể vựi điển hỡnh của nhiễm virus herpes hay adenovirus (Peiris 2003a).
Cỏc đặc điểm sau tử vong
Đỏnh giỏ mụ bệnh học mụ phổi sau tử vong của cỏc bệnh nhõn chết do SARS cho thấy hủy hoại phế nang lan tràn ở cỏc mức độ tiến triển và độ
nặng khỏc nhau, phự hợp với cỏc biểu hiện bệnh lớ học của hội chứng suy hụ hấp cấp tiến triển (Ksiazek, Tsang, Poutanen).
Những biến đổi bao gồm hỡnh thành màng kớnh trong hyaline, thõm nhiễm viờm đơn nhõn kẽ, và bong cỏc phế bào vào trong khoang phế
nang (Ksiazek, Nicholls). Cũng cú rải rỏc cỏc ổ mụ nguyờn bào sợi dạng nhầy phế nang, một tổn thương phự hợp với pha tổ chức húa sớm của viờm phổi tiến triển. Vỏch gian phế nang dày nhẹ, cú thõm nhiễm đơn nhõn nhẹ (Tsang). Bong trúc biểu mụ phế quản, mất lụng chuyển và dị
sản vảy là những biểu hiện sớm (Nicholls). Sự xuất hiện thực bào tế bào mỏu ủng hộ luận điểm rằng sự rối loạn điều hũa cytokine cú thể giải thớch, ớt nhất là một phần, độ nặng của bệnh trờn lõm sàng (Nicholls). Xột nghiệm gan cú thể thấy thoỏi húa mỡ vi nang, xuất huyết dạng ổ, và hoại tử tế bào gan với cỏc thể ưa acid rải rỏc. Lỏch cho thấy những vựng rộng cú khả năng hoại tử thiếu mỏu và một số tế bào lymphụ khụng điển hỡnh ở cỏc bao xung quanh tiểu động mạch (Poutanen).
Trong một loạt nghiờn cứu, tử thiết cỏc cơ quan tạo mỏu-bạch huyết của bốn bệnh nhõn khụng thấy hạch to ở phần mềm ngoại vi hoặc cỏc bộ phận cơ thể khỏc cũng như khụng cú tăng sinh lymphụ phản ứng hay phản ứng vựng T. Tủy trắng của lỏch teo và nghốo lymphụ, cũn tủy đỏ thỡ sung huyết. Tủy xương vẫn hoạt động với sự cú mặt của cả ba dũng. Khụng cú cỏc biểu hiện tủy giảm sinh hoặc hội chứng thực bào tế bào mỏu phản
Ra viện và Theo dừi