Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨ U
3.2. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG
3.2.3. Kết quả nghiên cứu trên một số chỉ số huyết học và sinh hoá máu
* Các chỉ số huyết học
Bảng 3.38. So sánh giá trị trung bình của hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu và tỷ lệ hemoglobin trước và sau điều trị
Giá trị trung bình của một số chỉ số huyết học (X ± SD)
Nhóm Hồng cầu
(T/L)
Hemoglobin (g/l)
Bạch cầu
(G/L) Tiểu cầu (G/L) No 4,13 ± 0,46 120,04 ± 13,00 6,65 ± 1,31 218,87 ± 52,74 N30 4,16 ± 0,37 119,87 ± 11,12 6,39 ± 1,40 225,20 ± 52,63 Nhóm
đối chứng
(n = 45) p > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 No 4,26 ± 0,48 123,53 ± 14,89 6,43 ± 1,06 222,91 ± 64,70 N30 4,23 ± 0,44 121,87 ± 11,11 6,45 ± 1,14 219,62 ± 48,07 Nhóm
nghiên cứu
(n = 45) p > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05
Nhận xét: sau 30 ngày điều trị, số lượng hồng cầu, hàm lượng hemoglobin, số
lượng bạch cầu, tiểu cầu của bệnh nhân ở cả hai nhóm so với trước điều trị thay đổi không đáng kể, không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05).
Bảng 3.39. So sánh giá trị trung bình một số chỉ số đông máu trước và sau điều trị
Giá trị trung bình của một số chỉ số đông máu (X± SD)
Nhóm
Tỷ số APTT INR Fibrinogen (g/l) No 1,04 ± 0,08 1,03 ± 0,05 2,35 ± 0,28 N30 1,03 ± 0,09 1,01 ± 0,08 2,40 ± 0,36 Nhóm
đối chứng
(n = 45) p > 0,05 > 0,05 > 0,05
No 1,01 ± 0,11 1,08 ± 0,27 2,54 ± 0,54 N30 1,06 ± 0,28 1,12 ± 0,33 2,34 ± 0,49 Nhóm
nghiên cứu
(n = 45) P > 0,05 > 0,05 > 0,05
Nhận xét: sau 30 ngày điều trị, tỷ số APTT, INR và nồng độ fibrinogen của bệnh nhân cả hai nhóm so với trước điều trị thay đổi không đáng kể, không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05).
*Các chỉ số sinh hoá
Bảng 3.40. So sánh giá trị trung bình của enzym gan trước và sau điều trị Giá trị trung bình của enzyme gan (X± SD) Nhóm
AST (U/l-370C) ALT (U/l-370C)
No 32,03 ± 8,83 30,25 ± 11,92
N30 32,36 ± 6,50 30,37 ± 10,42
Nhóm đối chứng
(n = 45) p > 0,05 > 0,05
No 31,52 ± 9,15 30,63 ± 11,74
N30 30,76 ± 5,59 29,29 ± 6,98
Nhóm nghiên cứu
(n = 45) p > 0,05 > 0,05
Nhận xét: sau 30 ngày điều trị, hoạt độ AST, hoạt độ ALT của bệnh nhân cả hai nhóm so với trước điều trị thay đổi không đáng kể, không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05).
Bảng 3.41. So sánh giá trị trung bình ure, creatinin và glucose máu trước và sau điều trị
Giá trị trung bình của ure, creatinin và glucose máu (X± SD)
Nhóm
Ure (mmol/l)
Creatinin (μmol/l)
Glucose (mmol/l) No 4,43 ± 1,42 89,17 ± 13,33 5,57 ± 0,39 N30 4,51 ± 1,39 91,27 ± 10,07 5,65 ± 0,35 Nhóm
đối chứng
(n = 45) p > 0,05 > 0,05 > 0,05
No 4,47 ± 1,32 82,47 ± 14,86 5,26 ± 0,63 N30 4,57 ± 1,12 84,11 ± 12,90 5,33 ± 0,57 Nhóm
nghiên cứu
(n = 45) p > 0,05 > 0,05 > 0,05
Nhận xét: Sau 30 ngày điều trị, hàm lượng ure, creatinin, glucose của bệnh nhân ở cả hai nhóm so với trước điều trị thay đổi không đáng kể, không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05).
Bảng 3.42. So sánh giá trị trung bình thành phần lipid máu trước và sau điều trị
Giá trị trung bình của thành phần lipid máu (X± SD) Nhóm Cholesterol
(mmol/l)
Triglycerid (mmol/l)
Cholesterol LDL (mmol/l)
Cholesterol HDL (mmol/l) No 5,74 ± 0,47 1,96 ± 0,36 2,68 ± 0,69 1,49 ± 0,45 N30 5,65 ± 0,54 1,93 ± 0,35 2,59 ± 0,54 1,54 ± 0,41 Nhóm
đối chứng
(n = 45) p > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 No 5,42 ± 0,66 1,98 ± 0,38 3,02 ± 0,61 1,39 ± 0,45 N30 5,13 ± 0,57 1,85 ± 0,43 2,69 ± 0,45 1,56 ± 0,62 Nhóm
nghiên cứu
(n = 45) p < 0,01 < 0,01 < 0,01 < 0,01
Nhận xét: sau điều trị, hàm lượng cholesterol, triglycerid, LDL - cholesterol ở nhóm đối chứng (5,65 mmol/l ± 0,54; 1,93 mmol/l ± 0,35; 2,59 mmol/l ± 0,54) có xu hướng giảm so với trước điều trị (5,74 mmol/l ± 0,47; 1,96 mmol/l ± 0,36; 2,68 mmol/l ± 0,69) ; HDL - cholesterol (1,53 mmol/l ± 0,41) có xu hướng tăng so với trước điều trị (1,49 mmol/l ± 0,45) (p > 0,05).
Ở nhóm nghiên cứu hàm lượng cholesterol, triglycerid, LDL - cholesterol sau điều trị (5,13 mmol/l ± 0,57; 1,85 mmol/l ± 0,43; 2,69 mmol/l ± 0,45) giảm rừ rệt so với trước điều trị (5,42 mmol/l ± 0,66; 1,98 mmol/l ± 0,38; 3,02 mmol/l ± 0,61), HDL - cholesterol (1,56 mmol/l ± 0,62) tăng rừ rệt so với trước điều trị (1,39 mmol/l ± 0,45) (p < 0,01).
Bảng 3.43. So sánh tỷ lệ có rối loạn thành phần lipid máu trước và sau điều trị Nhóm đối chứng
(n = 45)
Nhóm nghiên cứu (n = 45) Lipid máu
Sè bệnh
nhõn Tỷ lệ (%) Số bệnh
nhõn Tỷ lệ (%)
p
No 37 82,22 36 80,00 > 0,05
Tăng
cholesterol N30 35 77,78 20 44,44 < 0,01
No 30 66,67 28 62,22 > 0,05
Tăng
triglycerid N30 34 75,56 24 53,33 < 0,05
No 3 6,67 2 4,44 > 0,05
Giảm LDL -
cholesterol N30 5 11,11 0 < 0,05
No 7 15,56 14 31,11 > 0,05
Tăng cholesterol
HDL N30 4 8,89 2 4,44 > 0,05
Nhận xét: trước điều trị số bệnh nhân tăng cholesterol và/hoặc tăng triglycerid đều chiếm tỷ lệ cao ở cả nhóm đối chứng (82,22% và 66,67%) và
nhóm nghiên cứu (80,0% và 62,22%). Sau điều trị số bệnh nhân tăng cholesterol và/hoặc tăng triglycerid ở nhóm nghiên cứu (44,44% và 53,33%) thấp hơn nhóm đối chứng (77,78% và 75,56%) (p < 0,05).
3.2.4. Tác dụng không mong muốn của thuốc trên lâm sàng
Bảng 3.44. Tác dụng không mong muốn của thuốc trên lâm sàng Nhóm đối chứng (n = 45) Nhóm nghiên cứu (n = 45) Biểu hiện
Số bệnh nhõn Tỷ lệ (%) Số bệnh nhõn Tỷ lệ (%)
Nhức đầu, chóng mặt 0 0
Rối loạn tiêu hoá 0 1 2,22
Buồn nôn, nôn 0 0
Nổi mề đay 0 0
Tác dụng không mong muốn khác
0 0
Nhận xét: nhóm nghiên cứu có 1 bệnh nhân xuất hiện đại tiện phân lỏng vào ngày thứ ba, khỏm bụng mềm, khụng sốt, bệnh nhõn được tiếp tục theo dừi và dùng thuốc bình thường, một ngày sau thì hết đại tiện phân lỏng, như vậy rối loạn tiêu hoá này không phải do thuốc. Ngoài ra không có triệu chứng ngoài ý muốn nào khác xuất hiện trong thời gian nghiên cứu.