Biểu hiện lâm sàng thần kinh cơ bản trước khi điều trị

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) kết quả điều trị nhồi máu não trong giai đoạn từ 3 đến 4,5 giờ bằng thuốc tiêu huyết khối alteplase liều thấp (Trang 75 - 77)

Biểu hiện lâm sàng thần kinh cơ bản Tần suất Tỷ lệ (%)

Có rối loạn ý thức 22 22,22

Yếu/liệt nửa người 92 92,93

Rối loạn cảm giác nửa người 64 64,65

Liệt thần kinh sọ 92 92,93

Rối loạn ngôn ngữ/thất ngôn 35 35,35

Nói khó 63 63,64

Nhận xét:

- Bệnh nhân có rối loạn ý thức, chiếm tỷ lệ thấp (22,22%). Tất cả các trường hợp trên đều còn khả năng thức tỉnh (mở mắt), nhưng giảm nhận thức nhẹ, biều hiện bằng trả lời các câu hỏi thiếu chính xác.

- Yếu/liệt nửa người kết hợp liệt mặt gặp ở hầu hết các trường hợp (92,93%).

- Nói khó, rối loạn ngơn ngữ và mất chú ý nửa người bên liệt cũng rất thường gặp, với tỷ lệ lần lượt 63,64%, 35,35% và 30,30%.

3.1.1.8. Tiền sử bệnh và các rối loạn liên quan

Bảng 3.9: Tiền sử bệnh và các rối loạn liên quan đến đột quỵ thiếu máu não cục bộ

Tiền sử bệnh Tần suất Tỷ lệ (%)

Tăng huyết áp 78 78,79

Đái tháo đường 19 19,19

Rối loạn lipid máu 72 72,73

Xơ vữa động mạch 60 60,60 Rung nhĩ 22 22,22 Đột quỵ não 6 6,07 Bệnh lý van tim 6 6,07 Suy tim 8 8.08 Hút thuốc lá 24 24,24 Khỏe mạnh 5 5,05 Nhận xét:

- Phần lớn các trường hợp trong nghiên cứu đều có ít nhất một tiền sử hoặc bệnh lý liên quan đến tăng nguy cơ đột quỵ nhồi mãu não. Trong đó, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, xơ vữa động mạch chiếm tỷ lệ hàng đầu (78,79%, 72,73% và 60,6%).

- Các yếu tố nguy cơ trực tiếp dẫn đến hình thành huyết khối trong buồng tim như rung nhĩ, bệnh van tim hoặc suy tim cũng chiếm tỷ lệ đáng kể, đặc biệt rung nhĩ chiếm 22,22% , suy tim 8,08% và bệnh van tim chiếm 6,07%, là các yếu tố quan trọng và thường gặp nhất trong phân loại nguyên nhân huyết khối từ tim.

- Đái tháo đường chiếm tỷ lệ khá cao với 19 trường hợp, chiếm 19,19%.

3.1.1.9. Các bệnh lí tim liên quan

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) kết quả điều trị nhồi máu não trong giai đoạn từ 3 đến 4,5 giờ bằng thuốc tiêu huyết khối alteplase liều thấp (Trang 75 - 77)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(190 trang)