Thành phần máu Trước tiêm Sau tiêm 24 giờ
Hồng cầu 4,32 ± 0,41 4,36 ± 0,45
Hematocrite 0,39 ± 0,04 0,41 ± 0,06
Tiểu cầu 238 ± 87,64 232 ± 90,25
Thời gian Prothrombine 92,63 ± 14,45 90,88 ± 15,64 Fibrinogene 3,51 ± 0,98 3,43 ± 0,99
Nhận xét:
- Thuốc tiêu huyết khối Alteplase đã chứng minh được tính an tồn và rất ít gây ra các biến loạn về huyết học.
- Trong nghiên cứu của chúng tơi, khơng có thay đổi nào đáng kể về các thành phần tế bào máu cũng như thành phần đông máu cơ bản, với p lớn hơn 0.05.
3.2.1.4. Tái thông mạch máu sau điều trị Alteplase theo phân độ MORI Bảng 3.26: Tỷ lệ tái thông mạch máu theo phân độ Mori trên phim chụp
cộng hưởng từ (MRI) mạch hoặc chụp mạch cắt lớp vi tính đa dãy (MSCT)
Điểm Mori Số trường hợp Tỷ lệ (%)
Grade 0 35 49,30 Grade 1 8 11,27 Grade 2 9 12,67 Grade 3 19 26,76 Tổng số (n) 71 100,00 Nhận xét:
- Trong tổng số 99 bệnh nhân tham gia nghiên cứu có 71 trường hợp tắc mạch lớn. Theo phân độ Mori, tình trạng tái thông sau dùng thuốc được đánh giá sau 24 giờ, với 4 mức độ từ khơng có tái thơng (Grade 0) đến tái thơng hồn tồn (Grade 3).
- Tỷ lệ không tái thơng (vẫn tắc hồn toàn) trong nghiên cứu chiếm 49,3%, tái thông tối thiểu 11,27%, tái thơng mức trung bình là 12,67% và tái thơng hồn tồn là 26,76%.
3.2.2. Kết cục lâm sàng
3.2.2.1. Kết cục lâm sàng tại thời điểm 3 tháng sau đột quỵ.
Bảng 3.27: Kết cục lâm sàng theo thang điểm đánh giá tàn tật Rankin sửa đổi (mRS) tại thời điểm 3 tháng
Điểm Rankin sửa đổi (mRS) Số trường hợp Tỷ lệ (%)
mRS từ 0 đến 1 52 52,53 mRS từ 2 đến 3 31 31,31 mRS từ 4 đến 5 8 8,08 mRS bằng 6 (tử vong) 8 8,08 Tổng (n) 99 100,00 Nhận xét:
- Tỷ lệ bệnh nhân phục hồi tốt, các hoạt động hàng ngày độc lập hoàn toàn (mRS từ 0 đến 1) đạt 52,53%.
- Mức tàn tật trung bình (mRS từ 2 đến 3), tức phải phụ thuộc một phần vào người chăm sóc, chiếm 31,31%.
- Số bệnh nhân phải phụ thuộc hồn tồn vào người chăm sóc, phục vụ tại giường có 8 trường hợp, chiếm 8,08%.
- Số bệnh nhân tử vong trong vịng 3 tháng, đa số trong 10 ngày đầu, có 8 trường hợp, chiếm 8,08%.
3.2.2.2. Kết cục phục hồi lâm sàng tốt theo một số thang điểm