VI KHUẨN: THƯƠNG HÀN, LỴ, TẢ, LAO, GIANG MA
2. VI KHUẨN LỴ (SHIGELLA) 1 Đặc điểm sinh học
2.1. Đặc điểm sinh học
2.1.1. Hình thể và tính chất bắt màu
Shigella là trực khuẩn mảnh, dài khoảng 1 – 3 µm, rộng 0,5 - 0,6 µm, bắt màu Gram âm, khơng có vỏ, khơng có lơng và khơng sinh nha bào.
2.1.2. Tính chất ni cấy
Shigella là vi khuẩn hiếu kỵ khí tùy tiện nhưng phát triển tốt trong điều kiện hiếu khí, phát triển được trên các mơi trường ni cấy thơng thường, nhiệt độ thích hợp là 37°C. Trong môi trường lỏng làm đục đều. Trên môi trường đặc (SS) sau 24 giờ khuẩn lạc có đường kính khoảng 2mm, trịn, lồi, mặt nhẵn, bờ đều.
2.1.3. Khả năng đề kháng
Khả năng đề kháng của Shigella kém, bị tiêu diệt ở 58°C - 60°C /10 - 30 phút hoặc dưới ánh nắng 30 phút, trong phenol 5% bị chết ngay.
2.2. Khả năng và cơ chế gây bệnh
Shigella là tác nhân gây bệnh lỵ trực khuẩn. Chỉ có người và khỉ mắc bệnh này. Bệnh rất hay gặp ở nước ta, có thể rải rác hoặc gây thành các vụ dịch địa phương.
Vi khuẩn theo thức ăn nước uống vào đường tiêu hóa, cũng có thể lây trực tiếp do bàn tay bẩn. Shigella gây tổn thương đại tràng nhờ khả năng xâm nhập và nội độc tố. Nội độc tố gây xung huyết, xuất tiết, tạo thành những ổ loét và mảng hoại tử. Nội độc tố còn tác động lên thần kinh giao cảm gây co thắt và tăng nhu động ruột. Những tác động đó làm bệnh nhân đau bụng quặn, buồn đi ngoài và đi ngồi nhiều lần, phân có nhầy lẫn máu.
Bệnh lỵ trực khuẩn thường cấp tính. Một tỷ lệ nhỏ có thể trở thành mãn tính, những bệnh nhân này thỉnh thoảng lại bị ỉa chảy và thường xuyên thải vi khuẩn ra ngoài theo phân.
2.3. Phương pháp lấy bệnh phẩm
lấy trực tiếp từ trực tràng bằng ống thơng.
2.4. Phịng và điều trị2.4.1. Phòng bệnh 2.4.1. Phòng bệnh
Thực hiện các biện pháp phịng bệnh khơng đặc hiệu: vệ sinh ăn uống, sử dụng nước sạch, quản lý và xử lý phân, diệt ruồi; chẩn đoán sớm và cách ly bệnh nhân.
Hiện nay ở nước ta chưa có vacxin phịng bệnh lỵ trực khuẩn.
2.4.2. Điều trị
Shigella là một trong các vi khuẩn có tỷ lệ kháng sinh rất cao, vì vậy phải làm kháng sinh đồ, chọn kháng sinh thích hợp để điều trị.