VI KHUẨN: THƯƠNG HÀN, LỴ, TẢ, LAO, GIANG MA
2. BỆNH SỐT RÉT
2.4.1. Thể sốt rét thông thường/ Sốt rét chưa có biến chứng
Khi sốt lần đầu tiên thường chưa có tính chu kỳ và chưa có dấu hiệu điển hình của sốt rét cơn mà thường sốt liên miên mấy ngày liền, nên rất dễ nhầm với sốt thương hàn. Những cơn sốt về sau mới rõ rệt dưới dạng sốt rét cơn. Có thể một vài ngày hay một vài giờ trước khi cơn sốt thật sự xảy ra, bệnh nhân có các triệu chứng như nhức đầu, mệt mỏi, đau mình mẩy, đau xương, có cảm giác gai rét, buồn nơn... Cơn sốt rét điển hình thường lần lượt trải qua 3 giai đoạn
- Giai đoạn rét run: bệnh nhân rét run tồn thân, mình nổi da gà, đắp nhiều chăn vẫn không hết
rét. Da tái nhợt, lạnh tốt, mơi thâm tím... Giai đoạn này có thể kéo dài từ 1/2 giờ – 2 giờ.
- Giai đoạn sốt nóng: có thế lúc đầu cảm giác nóng cịn xen lẫn cảm giác rét, sau đó cảm giác
nóng tăng dần. Thân nhiệt có thể lên đến 39 - 40°C hoặc cao hơn, mặt đỏ bừng, mạch nhanh, thở hổn hển, đau đầu, khát nước, da khơ và nóng. Giai đoạn này kéo dài một vài giờ.
- Giai đoạn vã mồ hôi: mồ hôi ra rất nhiều, thân nhiệt đột ngột giảm. Huyết áp tăng trở lại,
mạch chậm dần và trở lại bình thường, bệnh nhân cảm thấy hồi phục dần và khỏe.
Đối với P. falciparum có thể gây sốt hàng ngày hoặc sốt cách nhật, với P. vivar thường 2 ngày sốt một cơn (sốt cách nhật), còn P. malariae thường 3 ngày sốt một cơn.
Sau khi bị sốt rét lần đầu, nếu khơng được điều trị tốt thì sẽ có những cơn tái phát gần hoặc tái phát xa. Cơn tái phát xa chi xảy ra với P. vivax và P. ovale do ký sinh trùng có “thể ngủ" ở trong tế bào gan. Cơn tái phát xa có thể xảy ra sau 5 năm đối với P. vivax và sau 2 năm đối với P. ovale.