VI KHUẨN: THƯƠNG HÀN, LỴ, TẢ, LAO, GIANG MA
4. TRỰC KHUẨN LAO (MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS) 1 Đặc điểm sinh học
4.1. Đặc điểm sinh học
4.1.1.Hình thể và tính chất bắt màu
Vi khuẩn lao là những trực khuẩn mảnh, kích thước khoảng 0,3-0.5 x 2-5 µm. Chúng khơng có vỏ, khơng có lịng và khơng sinh nha bào. Nhuộm Zielh-Neelsen, vi khuẩn bắt màu đỏ.
4.1.2. Nuôi cấy
Trực khuẩn lao thuộc loại hiếu khí. Chúng phát triển rất chậm, thường 1-2 tháng mới tạo được khuẩn lạc trên môi trường. Trên môi trường đặc Loeweinstein, khuẩn lạc dạng R, nhăn nheo khô trơng giống hình súp lơ. Trong mơi trường lỏng Sauton, trực khuẩn lao mọc thành váng nhăn nheo dính vào thành bình và lắng cặn.
4.1.3. Khả năng đề kháng
Trực khuẩn lao thuộc loại kháng cồn, kháng acid, có khả năng đề kháng tương đối cao với các yếu tố lý hóa, so với các vi khuẩn khơng nha bào khác.
Trong đờm ẩm, chúng có thể sống được một tháng, trong sữa chúng có thể sống được nhiều tuần.
4.2. Khả năng gây bệnh
Trực khuẩn lao thường xâm nhập theo đường thở qua các giọt nước bọt và gây nên lao phổi (90% tổng số lao). Chúng vẫn có thể xâm nhập vào đường tiêu hóa (qua sữa bị tươi) và gây nên lao dạ dày, ruột. Lao hạch gặp nhiều thứ 2 sau lao phổi.
Nhiễm vi khuẩn lao lần đầu gọi là lao sơ nhiễm. Khoảng 90% lao sơ nhiễm sẽ qua khỏi và để lại miễn dịch với vi khuẩn lao. Từ 5-15% lao sơ nhiễm phát triển thành lao bệnh, do không được điều trị và khả năng đề kháng suy giảm, hoặc sau khi bị lao sơ nhiễm một số năm họ bị bệnh lao.
Từ các cơ quan bị lao ban đầu (phổi, đường ruột...), trực khuẩn lao theo đường máu và bạch huyết đến tất cả các cơ quan và gây lao ở các bộ phận khác nhau của cơ thể (lao hạch, lao màng não, lao thận, lao xương...)
4.3. Phương pháp lấy bệnh phẩm
Bệnh phẩm là đờm nếu nghi lao phổi, nước não tuỷ nếu nghi lao màng não, nước tiểu nếu nghi lao thận. Lấy đờm vào các buổi sáng bằng cách khạc vào lọ vơ trùng miệng rộng.
4.4. Phịng và điều trị4.4.1. Phòng bệnh 4.4.1. Phòng bệnh
Phát hiện bệnh sớm, cách ly bệnh nhân, khử khuẩn chất thải
Tiêm vacxin BCG (Bacillus Calmette Guerin) cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Với thiếu niên và người trưởng thành chỉ dùng vacxin này khi Mantoux âm tính.
4.4.2. Điều trị
Do trực khuẩn lao ngày càng kháng lại kháng sinh, nên người ta thường điều trị kết hợp giữa kháng sinh và hóa trị liệu cùng với nghỉ ngơi tăng cường sức khỏe.