VI KHUẨN: THƯƠNG HÀN, LỴ, TẢ, LAO, GIANG MA
4. PHÒNG CHỐNG SỐT RÉT 1 Mục tiêu
4.2.2. Giải quyết trung gian truyền bệnh
đốt.
4.2.2.1. Biện pháp cải tạo môi trường
Biện pháp cải tạo môi trường nhằm làm giảm nơi đẻ của muỗi, do đó làm giảm mật độ muỗi. Các biện pháp cải tạo môi trường bao gồm:
- Phát quang bụi rậm quanh nhà.
- Khơi thơng cống rãnh, dịng chảy, hạn chế nơi trú ẩn và sinh sản của muỗi.
- Lấp ao tù nước đọng.
- Hun khói...
4.2.2.2. Biện pháp hóa học
Các biện pháp hóa học áp dụng trong chương trình phịng chống sốt rét hiện nay ở Việt Nam bao gồm biện pháp tẩm màn và biện pháp phun hóa chất.
Tẩm màn.
Những loại hóa chất ở Việt Nam thường sử dụng để tẩm màn là:
+ Permethrin: 0,08g / m2 - 0,5 g /m2 theo quy định của tổ chức y tế thế giới. Hiện nay, ở Việt
Nam thường tẩm với liều lượng 0,1 g/ m2 màn.
+ ICON (Lambda-Cyhalothrin: 20 mg / m2 (ICON nguyên chất). 0,8 ml / m2 (ICON 2,5CS).
+ Fendona (Alpha-Cypermethrin): 25 mg / m2 (Fendona nguyên chất). 0,25 ml / m2 (Fendona
10 SC)
Phun hóa chất.
Phun vào các loại tường, vách tới độ cao 2 mét. Nếu tường thấp thì phun cả lên mặt trong mái nhà cho đủ 2 mét. Nếu là nhà sàn thì phun cả gầm sàn.
Không phun vào các dụng cụ chứa nước ăn, lương thực, thực phẩm và những nơi ni ong, tằm…
Các hóa chất hiện đang được sử dụng dể phun trong chương trình phịng chống sốt rét ở Việt Nam là:
+ ICON: có tác dụng diệt muỗi mạnh, làm giảm mạnh mật độ muỗi đậu trong nhà và bay vào
nhà tìm người hút máu.
Liều phun: 30mg nguyên chất /m² (tồn lưu được 3 - 6 tháng).
+ Fendona: có tác dụng làm giảm mật độ muỗi trú ẩn trong nhà ban ngày và vào nhà tìm người
hút máu. Liều phun: 30mg nguyên chất / m2 (tồn lưu được 4- 6 tháng).
Hiện nay, ICON và Fendona là những hóa chất thuộc thế hệ thứ III của nhóm hóa chất Pyrethroid đang được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới, đặc biệt ở các nước châu Á như Trung Quốc, Thái Lan, Philippin...
+ Malathion: 2g / m2 (tồn lưu được 2-3 tháng).
+ Permethrin: 0,5 g/ m2 (tổn lưu được 2 - 3 tháng).
Nói chung, các hóa chất hiện sử dụng để phun, tẩm đều nhạy cảm với các véc tơ chính truyền sốt rét ở Việt Nam là: An minimus, An.dirus và A. sundaicus.
Khi sử dụng hóa chất để phịng chống vector cần chú ý:
+ Hóa chất diệt cơn trùng phải an tồn cho người và vật nuôi.
+ Đảm bảo đúng kỹ thuật phun, tẩm (đúng, đủ, đều, khắp).
+ Phịng chống độc cho người và chống ơ nhiễm mơi trường.
+ Thận trọng trong việc bảo quản hóa chất.
+ Hương xua muỗi và bình xịt muỗi.
4.2.2.3. Biện pháp sinh học
Các biện pháp sinh học có ưu điểm là khơng làm ô nhiễm môi trường. Hai biện pháp sinh học có thể áp dụng để giải quyết trung gian truyền bệnh là:
- Sử dụng các sinh vật ăn mồi để diệt ấu trùng muỗi truyền bệnh
- Diệt sinh bằng phương pháp di truyền: vô sinh con đực, gây đột biến nhiễm sắc thể tạo thế hệ
vơ sinh hoặc khơng có khả năng truyền bệnh...
- Vệ sinh mơi trường và các biện pháp phòng bệnh chung
Bao gồm bất kỳ những thay đổi nào có thể ngăn hoặc làm giảm tới mức thấp nhất sự sinh sản của muỗi và như vậy sẽ làm giảm sự tiếp xúc giữa con người với vector.