VI KHUẨN: THƯƠNG HÀN, LỴ, TẢ, LAO, GIANG MA
4. PHÒNG CHỐNG SỐT RÉT 1 Mục tiêu
4.2.1. Giải quyết nguồn lây
Chủ yếu là diệt ký sinh trùng bằng các biện pháp như phát hiện, chẩn đoán, điều trị bệnh và quản lý bệnh nhân sốt rét.
4.2.1.1. Phát hiện bệnh
- Đưa kính hiển vi về tuyến xã để có thể phát hiện được ký sinh trùng sốt rét ngay từ tuyến xã
(phát hiện sớm).
+ Phát hiện chủ động
Tuỳ theo mức độ sốt rét của từng vùng mà có kế hoạch lấy một tỷ lệ % lam máu của người dân trong vùng so với tổng số dân của vùng đó để làm xét nghiệm tìm ký sinh trùng sốt rét, theo từng tháng, từng quý (lấy ngẫu nhiên).
+ Phát hiện thụ động
Tìm ký sinh trùng sốt rét trên những đối tượng nghi sốt rét đến khám tại cơ sở y tế,
+ Phát hiện qua khám lâm sàng
Xét nghiệm cho những đối tượng nghi sốt rét qua thăm khám lâm sàng.
- Xét nghiệm ngay tại xã cho những người có sốt hoặc nghi bị sốt rét. Ca nghi ngờ sốt rét hay
còn gọi là ca sốt rét lâm sàng là trường hợp khơng có xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm máu âm tính mà có các đặc điểm sau:
+ Hiện đang sốt (> 37°C) hoặc có sốt trong vịng 3 ngày gần đây.
+ Đã loại trừ các nguyên nhân gây sốt khác.
+ Có tiếp xúc với vùng sốt rét.
+ Điều trị bằng thuốc sốt rét có đáp ứng tốt trong vịng 3 ngày đầu điều trị.
4.2.1.2. Chẩn đoán bệnh
- Kỹ thuật xét nghiệm lam máu tìm ký sinh trùng sốt rét.
- Kỹ thuật chẩn đoán nhanh (dipsticks) dễ làm, thực hiện được ở những cơ sở khơng có cán bộ
chuyên khoa, tạo thuận lợi cho việc giám sát và điều trị sốt rét tại chỗ, có hiệu quả ở vùng sâu, vùng xa, đặc biệt là sốt rét ác tính.
4.2.1.3. Điều trị cho người bệnh
- Ca bệnh xác định là sốt rét.
Khi người bệnh có ký sinh trùng sốt rét thể vơ tính ở trong máu (bệnh nhân có thể có sốt hoặc khơng sốt).
- Phải điều trị sớm, điều trị đúng và điều trị triệt để (“thể ngủ" và thể giao bào).
Diệt thể giao bào chính là tác động vào nguồn bệnh, nguồn lây nhiễm hay phòng chống lây lan. Tổ chức Y tế Thế giới và chương trình quốc gia phịng chống sốt rét khuyến cáo nên dùng liệu pháp điều trị phối hợp có dẫn chất Artemisinin.
- Điều trị sớm và hiệu quả là một trong những yếu tố chính quyết định sự thành cơng của phịng
chống sốt rét.
4.2.1.4. Quản lý bệnh nhân sốt rét
- Những bệnh nhân sốt rét sau khi điều trị có thể hết sốt nhưng cũng có thể vẫn cịn ký sinh
trùng sốt rét trong máu nên cần được quản lý và theo dõi.
- Những người đi làm ăn, đến công tác ở vùng sốt rét hoặc người từ vùng sốt rét trở về cũng
cần được quản lý theo quy định để tiếp tục điều trị hoặc phát hiện bệnh tái phát kịp thời.