VI KHUẨN: THƯƠNG HÀN, LỴ, TẢ, LAO, GIANG MA
1. HIỆN TƯỢNG KÝ SINH, KÝ SINH TRÙNG, VẬT CHỦ VÀ CHU KỲ Hiện tượng ký sinh
Trong quá trình ký sinh, thức ăn mà ký sinh trùng chiếm rất khác nhau, có thể là thức ăn đang tiêu hóa hoặc thức ăn đã thành sinh chất của vật chủ như máu... .
1.2. Ký sinh trùng
Là những sinh vật chiếm sinh chất của các sinh vật khác đang sống để tồn tại và phát triển. Thí dụ: giun móc hút máu ở thành ruột người.
Tuỳ từng loại ký sinh trùng mà hiện tượng ký sinh có khác nhau:
- Ký sinh trùng ký sinh vĩnh viễn: suốt đời sống trên/sống trong vật chủ. Thí dụ: giun đũa
sống trong ruột người.
- Ký sinh trùng ký sinh tạm thời: khi cần thức ăn/sinh chất thì bám vào vật chủ để chiếm
sinh chất. Thí dụ: muỗi đốt người khi muỗi đói.
Tùy vị trí ký sinh người ta còn chia ra:
- Nội ký sinh trùng: là những ký sinh trùng sống sâu trong cơ thể. Thí dụ: giun sán sống
trong ruột người.
- Ngoại ký sinh trùng: là những ký sinh trùng sống ở da, tóc móng. Thí dụ: nấm sống ở da.
Xét về tính đặc hiệu ký sinh trên vật chủ có thể chia ra:
- Ký sinh trùng đơn thực: là những ký sinh trùng chỉ sống trên một loại vật chủ. Thí dụ:
giun đũa người (Ascaris lumbricoides) chỉ sống trên người.
- Ký sinh trùng đa thực: là những ký sinh trùng sống trên nhiều loại vật chủ khác nhau. Thí
dụ: sán lá gan nhỏ (Clonorchis sinensis) có thể sống ở người hoặc mèo.
- Ký sinh trùng lạc vật chủ: là những ký sinh trùng có thể sống trên vật chủ bất thường,
như cá biệt người có thể nhiễm giun đũa lợn. Để tránh nhầm lẫn trong chẩn đoán cần phân biệt:
- Ký sinh trùng thật: đó là ký sinh trùng ký sinh và gây bệnh.
- Ký sinh trùng giả: sinh vật, chất thải (nhìn giống ký sinh trùng)... lẫn trong bệnh phẩm.
1.3. Vật chủ
Là những sinh vật bị ký sinh, nghĩa là bị ký sinh trùng chiếm sinh chất nhưng cần phân biệt vật chủ chính và vật chủ phụ.
- Vật chủ chính: là vật chủ mang ký sinh trùng ở giai đoạn trưởng thành hoặc có khả năng
sinh sản hữu giới. Thí dụ: muỗi là vật chủ chính trong chu kỳ của ký sinh trùng sốt rét, người là vật chủ chính trong bệnh sán lá gan.
- Vật chủ phụ: là vật chủ mang ký sinh trùng ở giai đoạn ấu trùng hoặc chưa trưởng thành.
Thí dụ: cá mang ấu trùng của sán lá gan.
Về mặt vật chủ cịn có khái niệm khác như:
- Vật chủ trung gian: là vật chủ mà qua đó ký sinh trùng phát triển một thời gian tới một
mức nào đó thì mới có khả năng phát triển ở người và gây bệnh cho người. Vật chủ trung gian có thể là vật chủ chính như muỗi trong chu kỳ của ký sinh trùng sốt rét, có thể là vật chủ phụ như muỗi trong chu kỳ của giun chỉ bạch huyết.
Cần phân biệt vật chủ trung gian với sinh vật trung gian truyền bệnh, như ruồi nhà là sinh vật truyền rất nhiều mầm bệnh ký sinh trùng như giun sán, amíp, nhưng ruồi nhà chỉ là sinh vật trung gian truyền bệnh, khơng phải là vật chủ.
1.4. Chu kỳ
Là tồn bộ quá trình phát triển của ký sinh trùng từ giai đoạn non như trứng hoặc ấu trùng đến khi trưởng thành hoặc có khả năng sinh sản hữu giới. Tuỳ từng loại ký sinh trùng mà chu kỳ có thể khác nhau, từ đơn giản đến phức tạp qua một hay nhiều vật chủ, nhưng khái quát chúng ta có thể chia thành 2 loại:
- Chu kỳ đơn giản: là chu kỳ chỉ cần một vật chủ. Thí dụ: chu kỳ của giun đũa người
(Ascaris lumbricoides) chỉ có một vật chủ là người.
- Chu kỳ phức tạp: là chu kỳ cần từ 2 vật chủ trở lên mới có khả năng khép kín chu kỳ. Thí
dụ: chu kỳ của ký sinh trùng sốt rét cần 2 vật chủ là người và muỗi có khả năng truyền bệnh sốt rét. Ngồi ra một số loại chu kỳ cần phải có giai đoạn phát triển ngoại cảnh / ngoại giới, như chu kỳ của giun đũa, giun tóc, giun móc...
Để nhìn tổng thể ta có thể phân hầu hết các loại chu kỳ thành 5 loại như sau:
- Kiểu chu kỳ 1: thí dụ chu kỳ của giun đũa (Ascaris lumbricoides), giun tóc (Trichuris
trichuira).
- Kiểu chu kỳ 2: thí dụ chu kỳ của sán lá gan nhỏ (Clonorchis sinensis), sán lá phổi
(Paragonimus westermani), sán dây (Taenia)...
- Kiểu chu kỳ 3: thí dụ chu kỳ của sán máng (Schitosoma), sán lá ruột (Fasciolopsis
buski)....
- Kiểu chu kỳ 4: thí dụ chu kỳ của trùng roi đường máu (Trypanosoma cruzi). - Kiểu chu kỳ 5: thí dụ chu kỳ của giun chỉ, ký sinh trùng sốt rét.
Ngồi ra cịn một kiểu chu kỳ đặc biệt, đơn giản nhất là ký sinh trùng chỉ ở vật chủ và do tiếp xúc sẽ sang một vật chủ mới: thí dụ như ký sinh trùng ghẻ lây do tiếp xúc, trùng roi âm đạo lây qua giao hợp.