V 3 Lị j y.
3. THANH QUẢN (LARYNX)
T hanh quản là cơ quan của tiếng nói và hơ hấp, nằm ngang vói 3 đơt song cổ (Civvvị). Ngay phía dưới xương móng ở vừng cổ trước, xô đẩy dễ dàng. Thanh quản của nam giới phát triển hơn nữ giới và nhô ra ở dưới da, trông rấ t rõ.
3.1. H ìn h t h ể n g o à i, liê n quan
T hanh quản giống hình tháp có 3 mặt, đỉnh ở dưối nền ở trên, ơ trê n và sau thông với hầu; trưác liên q uan với các cơ dưỏi móng; 2 bên liên quan với bó mạch thần kinh cảnh và 2 thuỳ bên tuyến giáp. 0 dưói thơng vói khí quản.
1. Thân xương móng
2. Màng móng - nắp thanh quản 1 3. Khoang móng gipá nắp thanh quản
2 4. Màng giáp móng 3 5. Màng nhẫn giáp
6. Khí quản 7. Sụn nhẵn 4 8. Khớp nhẫn giáp
9. Cơ nhẫn phễu sau 10. Cơ nhẫn phễu bên 11. Bó dưới cơ giáp phễu dưới 5 12. Bó trên cơ giáp phễu dưói
13. Cơ phễu nắp thanh quản 14. Sừng lớn (sụn giáp) 15. Sụn nắp thanh quản 16. Sừng nhỏ xương móng 17. Sừng lớn xương móng Hình 5.10. Thanh quản (nhin từ mặt bên) 3.2. C ấ u tạ o
T hanh q uản được cấu tạo bởi các sụn và được nối vỏi n h a u bởi các dây chằng, các cd làm cho các sụ n đó chuyển động r ấ t tin h t ế và lớp niêm mạc lát khắp m ặt trong.
3.2.1. Các s ụ n
Có 5 sụ n chính là sụn giáp, sụn nhẫn, sụn phễu, sụ n n ắp th a n h môn, sụn sừng. Ngồi ra cịn có sụn chêm, sụn thóc.
- Sụn giáp: ở trước, gồm có 2 m ảnh nối vâi n h a u trê n đường giữa tao nên một góc mỏ ra sau. ỡ góc có sụ n n ắp th a n h q u ản dín h vào, và có các dây chăng bám . ơ 4 góc có 4 sừng: 2 sừng trê n to, 2 sừng dưới nhỏ. M ặt ngồi có các cơ bám và liên quan đên tu y ến giáp trạn g .
- Sụn nhẫn: giống n h ư một cái n h ẫn , cung n h ẫ n ở p h ía trước, m ặt n h ẫ n ở sau. Bò trê n p h an g có h a i diện khỏp vối sụ n phễu, h ai b ên khớp vối sụ n giáp.
- Sụn nắp th a n h quản: gống như một lá cây, có cuống lá dính vào góc sau gáy của sụn giáp, m ặt trước liên quan vối đáy lưỡi có niêm mạc phủ và liên tiếp vối niêm mạc của miệng, m ặt sau nh ìn vào lòng th a n h quản.
- Sụn phễu: gồm hai sụn khỏp với bò trê n sụn nhẫn. Sụn phễu hình tháp có 3 m ặt, một đỉnh, một đáy, m ặt trưốc ngồi có dây th a n h âm trên và cơ giáp phễu bám. M ặt sau có cơ liên phễu bám. M ặt trong liên
i - . / __ ,_____ T-4j J i . i i . i _ 1. Sụn nắp thanh quản
quan với thanh mơn. Đ ính khớp VỚI „ „ T „ „
n 2. Sun sừng 3. Sun phễu
sụn sừng. Đáy khốp với sụn n h ẫn 4 Sụn gjáp 5 Sụn nhẫn và có 2 mỏm đơi xứng nhau: mỏm _ .... , A. . _
, r , Hình 5.11. Các sụn của thanh quản
th a n h âm 0 trước trong; mỏm cơ ở (nhìn (ý. mạt sauỊ sau ngồi.
- Sụn sừng là sụn r ấ t nhỏ hình sừng bị nằm trê n đỉnh sụn phễu.
3.2.2. Các m à n g , d ã y c h ằ n g và cá c kh ớ p
Tác dụng để nối các sụn trê n với nhau, dây chằng có 2 loại: các dây chằng nối các sụn th a n h quản với các bộ phận xung q uanh và các dây chằng nối các sụn thanh quản với n hau. Các dây chằng trê n là phương tiện để cho khóp sụn thanh quản có th ể di động tại chỗ như nghiêng, trư ợ t để n âng và hạ th a n h quản. Thanh q uản có 2 khớp chính là khớp n h ẫn giáp và khớp n h ẫ n phễu.
3.2.3. C ác cơ th a n h q u ả n
Có 2 lo ạ i:
■ Cơ ngoại lai từ các bộ phận lân cận tối th a n h q uản (cơ ức giáp; giáp móng) có tác dụng n âng và hạ th a n h quản.
- Cơ nội tạ i đi từ sụn th a n h quản này đến sụn khác bao gồm: + Cơ nhẫn-giáp là cơ làm căng dây th a n h âm.
+ Cơ n h ẫ n phễu sau làm mở rộng th a n h môn.
+ Cơ n h ẫn phễu bên; cơ giáp phễu trê n và dưới cùng cơ liên phễu làm hẹp th a n h môn.