3 ẵl ế Cơ vùng gáy
4.1. Các cơ thành sau thân
Lấy các mỏm ngang làm mốc, cơ th à n h sau th â n người chia làm 3 nhóm . 4 ềJ Ễ2. N h ó m cơ s a u các m ỏ m n g a n g
* Lớp n ơ n g có 2 cơ.
- Cơ thang: là 1 cơ rộng, dẹt, mỏng phủ phía trê n của lưng và gáy; từ ụ chẩm ngồi, đưịng cong chẩm trên, các mỏm gai của 7 đốt sông cô và 12 đốt sống ngực, tới bám vào 1/3 ngồi bị sau xương địn, sơng vai, mỏm cùng vai. Tác dụng kéo xương vai vào gần cột sống, nếu tỳ ở xương vai th ì làm nghiêng và xoay đầu sang bên đô'i diện.
1. Cơ trám
2. Cơ răng bé sau trên 3. Cơ trên sống 4. Cơ delta
5. Cơ tam đẩu cánh tay 6. Cơ răng bé sau dưới 7. Cơ rộng ngồi 8. Cơ mơng lớn 9. Mào chậu
10. Tam giác thắt lưng 11. Cơ lưng rộng 12. Khối cơ dựng sống 13.Cơ trịn to 14. Cơ thang
Hình 3.5. Các cơ thành sau thân
- Cơ lưng rộng là 1 cơ rộng, dẹt, phủ gần h ết p h ần dưối của lưng. Bám từ mỏm gai 9 đốt sống ngực dưới (Thjv - Thxn), 5 đốt sống th ắ t lưng, 1/3 sau mào chậu, các thớ cơ chạy chếch lên trê n tối góc dưói xương vai tụm lại ra trước bám vào mép trong rã n h nhị đầu xương cánh tay.
Tác dụng khép và xoay cánh tay vào trong là cơ thỏ vào. * L ớp g iữ a có 2 cơ
- Cơ góc (cơ nâng vai): đi từ 4 mỏm ngang đốt sống cơ tối góc trên xương vai. - Cơ trá m (cơ thoi): từ mỏm gai 2 đốt sống cổ cuối và 4 đốt sổng ngực trê n
(từ Th, — Thjv), tới mép sau bờ trong xương vai (kéo xương bả vai vào trong)
- Cơ răn g bé sau trên: từ mỏm gai CVII và 3 đốt sống ngực (Thj.jjj) tối bờ trên, đầu sau 4 xương sườn trên (I - IV) có tác dụng nâng xương sườn là cơ thở vào.
- Cơ răn g bé sau dưới: bám từ mỏm gai của 2 đốt sống ngực (XI-XII), 3 đốt sống th ắ t lưng (I-III), tới bám vào bò dưối của 4 xương sườn cuối (IX, X, XI, XII), có tác dụng kéo 4 xương sườn cuối xuống dưói là cơ thở vào.
* L ớp cơ s â u n h ấ t gồm các cơ nằm trong rã n h sống, chạy dọc từ vùng cổ đến xương cùng gồm có cơ cùng th ắ t lưng, cơ lưng dài, cơ ngang gai, cơ liên gai, cơ gai gai, vv... Riêng 3 cơ: cùng th ắ t lưng, cơ lưng dài, cơ ngang gai hợp lại với n hau th à n h 1 khối khó tách được gọi là khối cơ chung (khôi cơ dựng sống), nằm trong rã n h cột sống kéo dài từ xương cùng đến tậ n nền sọ. Tác dụng làm duỗi các đốt sống khi cúi đầu, nếu co quá m ạnh làm ưỡn ngưòi ra sau.
4.1.2. N h ó m cơ c ù n g b in h
d i ệ n m ỏ m n g a n g
- Các cơ liên mỏm ngang nằm giữa các mỏm ngang.
- Cơ vuông th ắ t lưng từ bờ dưới xương sưòn XII đến 1/4 sau mép ngoài mào chậu có tác dụng làm nghiêng cột sống. 1
4.1.3. N h ó m cơ trước b in h ^
d iê n m ỏ m n g a n g 3
4. Chỉ th ấ y ở th à n h b ụ n g sau, có 1 5 cơ là cơ th ắ t lư ng chậu. Cơ có 2 p h ầ n
- P h ần th ắ t lưng có 2 cơ:
Hình 3.7. C ác cơ trước bình diện mịm ngani
1. Co răng bé sau trên 2. Cơ gai gai 3.10. Cơ lưng dài 4,9,11. Cơ chậu sườr
5. Cơ răng bé sau dưới 6. Cơ ngang gai 7.8. Khối cơ chung
Hình 3.6. Các cơ gai
Cơ hồnh 6. Dãy chằng bẹn
Cơ ngang bụng 7. Cơ chậu
Mào chậu 8. Cơ chéo bụng trong
Cơ thắt lưng bé 9. Cơ chéo bụng ngồ Cơ thắt lưng lớn 10. Cơ vng thắt lưnc 11. Lá phải tâm hoành
+ Cơ th ắ t lưng lớn bám vào m ặt bên th ân , mỏm ngang và sụn gian đô't của 4 đô’t sống th ắ t lưng trên.
+ Cơ th ắ t lưng bé là cơ nhỏ bám vào m ặt bên th â n và mỏm ngang Lj tăng cường cho cơ th ắ t lưng lớn.
- Phần chậu nằm và bám vào hô'chậu trong, mép trong mào chậu.
Cả 2 p hần hợp th à n h cơ th ắ t lưng chậu xuống tụm lại rồi chui dưới dây chằng bẹn xuống đùi bám vào m ấu chuyển nhỏ xương đùi.
4.2ề Các cơ th à n h n gự c trư ớ c b ên
Nếu lấy các xương sườn làm mốc cũng chia làm 3 nhóm:
* N h ó m n ơ n g ở ngồi bình diện các xương sườn gồm có 9 cơ: cơ ngực to, cơ ngực bé, cơ dưối địn, cơ răng trưóc (răng to), cơ trên sống, cơ dưới sống, cơ tròn bé, cơ tròn to, cơ dưối vai... (ở chi trên).
* N h ó m g iữ a cùng bình diện xương sườn có 3 cơ liên sườn (trong, giữa, ngoài) 3 cơ này bám từ bờ dưới xương sườn trê n đến bờ trê n xương sườn dưới, giữa các cơ liên sườn có bó mạch th ầ n kinh liên sườn.
* N h ó m s â u có 2 cơ:
- Cơ tam giác ức (cơ ngang ngực) bám từ phần dưới, m ặt sau xương ức tới bám vào m ặt sau của sụ n sưòn (III, IV, V và VI).
- Cơ dưới sườn (số lượng thay đổi) thường có ỏ p h ầ n dưỏi sườn, đi từ bò dưới các xương sườn đến bò trê n của xương sườn th ứ 2 hoặc th ứ ba phía dưới. Nhóm cơ này trợ giúp cho động tác h ít vào
4.3. Cơ h o à n h
Cơ hoành (diaphragm a) là cd nằm
ngăn cách giữa ngực và bụng, giống như một cái vung úp lên ổ bụng hìn h vịng cung gọi là vịm hồnh, ở giữa lõm do ấn tim tạo nên, bên phải ngang vối khoang liên sườn 4, bên trái ngang vối khoang liên sưòn 5.
- Về cấu tạo: cơ hoành được coi như nhiều cơ nhị th â n hợp lại, 2 đầu là cơ, bám vào lỗ dưối củ a lồng ngực, còn giữa là gân tạo nên tâm hoành. - Cơ h ồnh có nhiêu lỗ đê cho các
tạn g và m ạch m áu, th ầ n kin h từ ngực xuống bụng hoặc từ bụng lên ngực là nơi có th ể xảy ra th o át vị hoành.
I.C ơdướidòn 4.Cơ gian sườn
2 Dây chằng suỡn quạ 5. Cơ ngực lớn 3. Cơ ngực bé 6. Cơ răng to
* C á c h b á m c ủ a cơ h o à n h (chu vi hoành) chia 3 đoạn.
- Đoạn cột sống gồm có các thớ cơ bám vào m ặt trưốc đô't sông LiM. III tạo nên 2 cột tr ụ chính và 2 cột tr ụ phụ. 2 cột trụ chính bắt chéo n hau hình sơ 8 và cùng với cột sông giới hạn nên lỗ động mạch chủ ỏ sau, lỗ thực quan ơ trưỏc. 2 cột tr ụ p h ụ m ảnh hơn, nàm ngồi cột tr ụ chính tói bám vào m ặt
bên đô”t sông Ljj.
- Đoạn sườn gồm các thỏ cơ bám vào các sụn sườn và 6 xương sườn cuôi. - Đoạn ức gồm các thớ cơ bám vào m ặt sau xương ức.
* T â m h o à n h là p h ầ n gân nẳm ỏ giữa. Tâm hoành có 3 lá: lá trư âc rộng hơi lệch sang trái, còn 2 lá bên th ì dài. Giữa lá phải và lá trước có lỗ tĩn h mạch chủ dưỏi để cho tính mạch chủ dưới đi qua.
1. Mỏm mũi kiếm 2. Phần ức
4. Lỗ thực quản 5. Dây chằng cung giữa
7. Dây chằng cung ngoài 8. Trụ trái
10. Cơ thắt lưng lớn 11. Cơ vuông thắt lưng
13. Lỗ TM chủ dưới 14. Tam giác ức sườn
Hình 3.9. Cơ hoành (mặt dưới)