X tới chi phối cảm giác cho niêm mạc của Hình 5.14 Mạch của thanh quản
l Ể2.4ằ Các ớp mô quanh và mac thận
1.3.2. Hình thê ngoài và liên quan
Ớ người trư ởng th à n h , bàng quang gồm một đỉn h (apex vesicae) ở trưốc,
một th â n (corpus vesicae) và một đáy (fundus vesicae) ở sa u dưối và một cổ bàng quang (cervix vesứae). T h ân bàng quang khi không chứa nưóc tiể u rỗng có 3
mặt: m ặt trê n và 2 m ặt dưới bên.
- M ặt trê n ỏ nữ có phúc mạc p h ủ tới ngang chỗ nối giữa th â n và cổ tử cung th ì lậ t lên phủ tử cung. Tử cung đè lên b àng quang và cách bàng quang bởi tú i cùng này. 0 nam phúc mạc từ b àng q uang lặt lên phủ bóng, tú i tin h rồi q u ặ t lên m ặt trước trực trà n g tạo nên tú i cùng bàng quang trự c tràn g . M ặt trê n liên q uan với các quai ruột.
- H ai m ặt dưói bên n h ìn xuống dưái, sang bên và ra trưốc, n ấp sau xương mu và n g àn cánh n h a u bỏi khoang sau mu. Đ ỉnh bàng quang là nơi các
m ặt trê n và dưối bên hợp lại ỏ phía trưóc. Đây là nổi bám của dây chằng rốn giữa.
Đáy hay m ặt sau nh ìn xuống dưới ra sau, vối nữ giói, liên quan ở 1/3 trê n vâi cổ tử cung và phần trê n âm đạo; với nam giỏi m ặt sau bàng quang có bóng tinh, ống tinh, niệu quản (đoạn chậu) xa hơn là trực tràn g và các quai ruột non.
: V %
1. ỗng niệu rốn 2. Bàng quang 3. Xương mu
4. Đám rối tĩnh mạch Santorini 5. Dây chằng treo dương vật 6. Tuyến tiền liệt
7. Vật hang 8. Vật xốp 9. Vách bìu 10. Quy đầu 11. Hơ' thuyền 12. Tuyến hành niệu đạo 13. Cơ hành xốp 14. Hậu môn
15. Trung tâm gân đáy chậu 16. Hoành niệu dục 17. Trực tràng 18. Túi tinh 19. Xương cùng 20. Túi cùng bàng quang trực tràng 21. Phúc mạc Hình 7.9. Thiết đồ cắt đứng dọc qua chậu hông nam Cấu tạo th à n h b àng quang từ nơng vào sâu có:
- Lâp tơ chức liên k ết bọc ngoài cùng trừ p h ần có phúc mạc che phủ. - Lốp cơ ở giữa gồm 2 lớp cơ dọc ở trong và ngồi, 1 lớp vịng ở giữa nhưng
các thỏ cơ giao n h a u giữa các lốp nên không th ể tách riêng rẽ các lốp này.
- Lớp dưới niêm mạc khơng có ở vùng tam giác b àng quang.
• Lốp niêm mạc ở trong cùng: bình thường m ặt tro n g bàng quang m àu đỏ hồng, n h ẵ n bóng ở người trẻ, sù sì khi lớn, có n h iều nếp lồi k h i già.