I. Góc trên 3. Gai vai 5. Góc dưói 7. Bờ ngoài 9. Ổ chảo I I . Mỏm cùng vai 13. Khuyết vai 2. Hố trẽn gai 4. Bờ trong 6. Hố dưới vai 8. Diện (củ) dưới ổ chảo 10. Diện (củ Ưên ổ chào)
12. Mỏm quạ 14. Hố dưới gai
Diện khốp có 2 phần: lồi cầu ở ngồi khỏp vói chỏm xương quay, rịng rọc ở trong khốp với hõm Sigma lớn của xương trụ.
Các hố trê n khốp: phía trước có hố trê n lồi cầu (hố quay) ; hố trê n rịng rọc (hố vẹt) và phía sau có hơ' khuỷu.
Có 2 mỏm trên khớp là mỏm trên lồi cầu ở ngồi, mỏm trên rịng rọc ỏ trong đê cho các toán cơ trên lồi cầu và trên ròng rọc bám.
1. Mấu động to 11. Lỗ nuôi xương
2. Rãnh gian mấu động 12. Nền mấu động bé
3. Mào mấu động to 13. Cổ phẫu thuật
4. Ấn Delta 14. Mấu động bé
5. Hố quay ( Hấlúvi l« cA* ) 15. Cổ giải phẫu
6. Mỏm trên lồi cầu 16. Chỏm xương
7. Lồi cầu 17. Bở trong
8. Rịng rọc 18. Hơ' khuỷu 9. Mỏm trên rịng rọc 19. Bờ ngồi 10. Hố vẹt 20. Rãnh xoắn 5 6 7
Hình 2.27. Xương cánh tay (A. Mặt trước; B. Mặt sau)
4.3Ể Các x ư ơ n g c ẳ n g tay
Cang tay có 2 xương dài h ìn h lăng tr ụ tam giác là xương trụ ở trong, xương quay ở ngoài
4.3.1. X ư ơn g tr ụ (u ln a )
Là xương dài nằm ở phía trong xương quay; gồm có th â n xương và 2 đầu. - T hân xương: có 3 m ặt (trưỏc - sau - trong), và có 3 bờ (trước - sau - ngoài). - H ai đầu xương
+ Đ ầu trê n to có hai mỏm và 2 hõm: hai mỏm là mỏm khu ỷ u ở sau trên mỏm vẹt ỏ trước dưới. H ai hõm là hõm Sigm a nhỏ (hõm quay) để tiếp khớp vói v àn h đài quay của xương quay, hõm Sigm a lốn (hõm ròng rọc) để khớp với ròng rọc của xương cánh tay.
+ Đ ầu dưới nhỏ: lồi th à n h một chỏm, phía ngồi tiếp khớp với xương quay, p h ía trong có mỏm trâ m trụ , phía sau có rã n h để gân cơ tr ụ sau lướt qua.
64 4 3 i 10 3 1. Mỏm khuỷu 2. Hõm sigma bé Bờ trước xương trụ 3. Vành đài quay 4. Cổ xương quay 5. Lồi củ cơ nhị đẩu 6. Thân xương quay 7. Mỏm trâm quay 7. Bờ trong xương quay 8. Mỏm trảm trụ 9. Chỏm xương trụ
10. Khuyết trụ xương quay 11. Bờ gian cốt
12. Thân xương trụ 13. Mỏm vẹt xương trụ 14. Hõm sigma lớn 15. Rãnh gân cơ trụ sau
Hình 2.28. Xương trụ (A. mặt sau; B. Mặt ngoài)
4.3.2. X ư ơn g q u a y (ra d iu s)
Là một xương dài nằm ngồi xương trụ , gồm có 1 th â n và 2 đầu.
- T hân xương có 3 m ặt (trước, sau, ngồi), và tương ứng có 3 bờ (trưốc, sau và trong).
Đầu trê n nhỏ và tròn gọi là chỏm xương quay; m ặt trê n chỏm lõm là đài quay, xung q u an h có v ành k hăn quay; dưới là cổ nối chỏm với th â n dưâi và trong chỏm có lồi củ cơ nhị đầu. Đầu trê n hợp với th â n 1 góc 130° giúp xương có th ể quay được trong động tác sấp và ngửa.
Đầu dưỏi: to hơn đầu trên, bè ra hai bên và dẹt từ trước ra sau, ở m ặt ngồi dưối có mỏm trâ m quay xuống th ấ p hơn mỏm trâ m tr ụ 1 cm; có diện khốp ở m ặt trong (hõm tr ụ xương quay) để'ìđiớp vối chỏm xương tr ụ và ỏ dưới với xương cổ tay (xương thuyền và xương nguyệt); có rã n h ở m ặ t ngoài và m ặt sau cho gân duỗi từ cảng ta y sau đi qua.
4.4ắ Các x ư ơ n g bàn ta y (o ssa m anus)
Gồm có các xương cổ tay, các xương đốt b àn ta y và các xương đốt ngón tay.
4.4.1. C ác xư ơn g cơ ta y
ở cổ tay có 8 xương nhỏ xêp làm hai h àn g trê n và dưới, hợp th à n h m ột cái m áng hay một rã n h . Tính từ ngồi vào trong gồm có các xương:
- Hàng trên có 4 xương là xương thuyền, xương nguyệt, xương tháp, xương đậu. - Hàng dưối: có 4 xương là xương thang, xương thê, xương cả, xương móc. Nhìn chung các xương ở cơ tay, mỗi xương có 6 m ặt, trong đó có 4 m ặt là diện khớp (trên - dưới - trong - ngồi) và hai diện khơng tiếp khớp (trước sau) và hai diện trong ngoài của hai xương đầu h àng khơng tiếp khóp.
Các xương cổ tay hợp th à n h một rã n h mà bờ ngoài là xương th an g và xương thuyền, bò trong là xương đậu và xương móc, có dây chằng vịng trưỏc cổ tay bám vào hai mép rã n h biến nó th à n h một ống gọi là ống cô tay, đê cho các gân cơ gấp ngón tay và dây th ầ n kinh giữa chui qua.
1. Xương thuyền 2. Xương cả 3. Xương thang 4. Xương thê 5. Xương đốt bàn I 6. Đốt ngón xa (III) 7. Đốt ngón giữa (II) 8. Đốt ngón gần (I) 9. Xương đốt bàn V 10. Mỏm xương móc 11. Xương móc 12. Xương tháp 13. Xương đậu 14. Xương nguyệt
Hình 2.30. Các xương bàn tay (A. Mặt gan tay; B.Mặt mu tay)
4.4.2. C ác x ư ơ n g d ố t b à n ta y (o ssa m e ta c a r p i)
Có 5 xương đốt b àn tay đều thuộc loại xương dài, kê từ ngồi vào trong (đánh sơ La m ã từ I - V) mỗi xương đốt b àn tay có một th â n và h ai đầu.
T hân xương cong ra trưốc, hìn h lăng tr ụ tam giác, có 3 m ặt (m ặt sau, m ặt trong và m ặt ngoài).
Đ ầu xương: đầu trê n có 3 diện khớp vói các xương cổ ta y và xương bên cạnh (trừ xương đốt b àn tay một I, II và V chỉ có một diện khớp bên), ở dưới là chỏm để tiếp khớp vối xương đốt I của các ngón tay tương ứng.
4.4.3. C ác x ư ơ n g đ ố t n gón ta y (o ssa d ig ito r iu m m a n u s)
Có 14 xương đốt ngón tay, mỗi ngón tay có 3 đốt, trừ ngón tay cái có 2 đốt mỗi xương đốt ngón tay có một th â n dẹt gồm có 2 m ặt (trưóc và sau) có 2 đầu: đầu trê n là hõm, đầu dưới là ròng rọc.