5. HỆ THỐNG Cơ CHI TRÊN
5.3. Cơ vùng cẳng tay
T rên th iế t đồ cất ngang cảng tay th ấ y có h ai xương, xương tr ụ và xươnị quay nôi với n hau, bởi m àng liên cốt, bị sau xương tr ụ d ín h vào cân cẳng tay, b(
trước và bị sau xương quay th ì tách ra 2 vách liên cơ. Vì vậy cơ ở căng tay được chia làm 3 khu.
* Các cơ k h u cẳ n g tay trước xếp làm 4 lớp.
- Lớp nơng có 4 cơ.
+ Cơ sấp trị n (m. pronator teres) có 2 bó, một bó bám từ mỏm trê n ròng rọc xương cánh tay, một bó bám vào mỏm vẹt xương trụ . c ả hai bó trên chạy chếch xuống dưối và ra ngồi, luồn dưói cd ngửa dài tối bám vào giữa m ặt ngoài của xương quay.
+ Cơ gan tay lớn hay cơ gấp cổ tay quay (m. flexor carpi radialis): bám
từ mỏm trê n ròng rọc chạy xuông bám vào nền xương đốt bàn tay II phía gan tay.
+ Cơ gan tay bé hay cơ gấp gan tay dài (m. p a lm a ris longus): bám từ
mỏm trê n ròng rọc rồi chạy xuống dưối gân cơ này toả ra bám vào m ặt trước dây chằng vịng cơ tay và cân ở gan tay.
+ Cơ trụ trước hay gấp cổ tay trụ (m. flexor carpi ulnaris): cơ này có 2 bó bám từ mỏm trê n ròng rọc và mỏm khuỷu. Rồi cả 2 bó chạy dọc theo bờ trong cẳng tay xuống dưới bám vào xương đậu, xương móc và xương đốt bàn tay III.
- Lóp giũa có 1 cơ gấp nơng các ngón ta y (m. flexor digitorum superficialis) hay cơ gấp chung nơng; cơ này có 2 bó, một bó bám vào
mỏm trê n ròng rọc và mỏm vẹt, một bó bám vào bò trưốc xương quay. 1. Cơ cánh tay
2. Cơ cánh tay quay 3. Cơ duỗi cổ tay quay dài 4. Ca gấp dài ngón cái 5. Cơ gấp chung nông 6. Cơ gấp cổ tay trụ 7. Cơ gan tay dài 8. Cơ gấp cổ tay quay 9. Chẽ gân cơ nhị đầu 10. Cơ sấp tròn 11. Cơ nhị đầu cánh tay 12. Mỏm khuỷu 13. Cơ khuỷu 14. Cơ duỗi cổ tay trụ
15. Cơ duỗi ngón tay út 16. Mỏm trâm trụ 17. Cơ duỗi dài ngón cái 18. Cơ duỗi ngắn ngón cái 19. Cơ dạng dài ngón cái 20. Cơ duỗi các ngón tay 21. Cơ duỗi cổ tay quay ngắn
Giữa hai bó tạo cung cơ gấp nông, khi xuống tới cổ tay th ì gân cơ chia làm 4 bó: 2 bó cho ngón trỏ và ngón ú t th ì ở sâu, 2 bó cho ngón gi^a va ngón n h ẫn th ì ở nơng, mỗi bó gân tách ra làm 2 chẽ đê bám vào m ặt ben đốt II của các ngón tay II, III, IV, V.
Lớp sâu có 2 cơ.
+ Cơ gấp sâu các ngón tay (m. flexor digitorum profundus) hay cơ gap
chung sâu: từ mỏm vẹt, 1/3 trê n m ặt trước, m ặt trong xương trụ , bơ trong xương quay và m àng liên cốt, xuống tới 1/3 dưới căng tay tach làm 4 bó gân rồi chui qua ống cổ tay vào gan tay, ở ngón tay th ì mơi bó gân của cơ gấp chung sâu đi giữa hai chẽ của gân cơ gâp nông tối bám tậ n vào đốt III của các ngón tay.
+ Cơ gấp dài ngón cái (m. flexopr pollicis longus): từ giữa m ặt trước
xương quay, xuống dưới gân cd chạy qua ông cô tay vào mô cái, đi giữa hai bó cơ ngắn gấp ngón cái tái bám vào đốt II ngón cái.
Lốp sát xương có 1 cơ sấp vuông (m. pronator quadratus) nằm ở 1/4 dưối cảng tay, chạy ngang bám từ xương quay sang xương trụ .
Cơ k h u c ẳ n g ta y n g o à i: có 4 cơ đi dọc phía ngồi xương quay.
Cơ ngửa dài hay cơ cánh tay quay (m. brachioradialis): bám ở bờ ngoài
xương cánh tay và rãn h xoắn đến cách mỏm trê n lồi cầu 3cm xuông bám vào mỏm trâ m quay.
Cơ quay I hay duỗi cổ tay quay dài (m. extensor carpi radialis longus)
bám từ bị ngồi xương cánh tay xuống dưới bám vào xương đốt b àn tay II phía mu tay.
Cơ quay II hay duỗi cổ tay quay ngắn (m. extensor carpi ra d ia lis brevis): từ mỏm trê n lồi cầu tới trâm quay và xương đốt b àn tay III p h ía m u tay. Cơ ngửa ngắn (m. supinator): có 2 bó, từ mỏm trê n lồi cầu v à m ặt sau
hõm Sigma bé xương trụ . c ả hai bó quấn vịng q u an h đ ầu trê n xương quay tối bám vào bò trưổc, 1/3 trê n m ặt sau, m ặt ngoài và m ặt trước xương quay.
C ác cơ k h u c ẳ n g ta y sau : có 8 cơ xếp làm 2 lớp. Lớp nơng có 4 cơ.
+ Cơ khuỷu (m. anconeus): từ mỏm trê n lồi cầu xuông dưới bám vào
m ặt sau mỏm khuỷu.
+ Cơ di các ngón tay (m. extensor digitorum ) từ mỏm tr ê n lồi cầu,
xuông dưới chia làm 4 bó gân cho 4 ngón ta y (trừ ngón cái), mỗi bó gân lại chia ra làm 4 chẽ: một chẽ bám vào n ền đốt n h ấ t ngón tay, một chẽ bám vào nền đơt nhì, cịn hai chẽ tối bám vào sườn đôt III của các ngón tay II, III, IV, V.
+ Cơ di ngón ú t (m. extensor digiti m inim i): là cơ nhỏ tă n g cường cho
cơ duỗi chung tới mu tay th ì chạy chếch đến ngón ú t đê bám vào gân cơ duỗi chung.
+ Cơ tr ụ sau hay duỗi cô tay trụ (771. extensor carpi ulnaris): từ bờ sau,
m ặt ngoài xương trụ, mỏm trê n lồi cầu xuống bám vào n ền xương đốt bàn tay V.
- Lớp sâu có 4 cơ.
+ Cơ dạng dài ngón cái (m. abductor pollicis longus): từ m àng liên cốt,
m ặt sau 2 xương cảng tay xuống dưói gân cơ dạng dài ngón cái bắt chéo các gân cơ quay ở phía sau rồi chạy tới bám vào n ền xương đốt bàn tay một ở m u tay.
+ Cơ duỗi ngắn ngón cái (m. extensor pollicis brevis): bám từ 1/3 giữa
m ăt sau 2 xương cang tay và m àng liên cốt xuống bám vào đốt I của ngón cái.
+ Cơ duỗi dài ngón cái (m. extensor pollicis longus): từ 1/3 giữa m ặt sau
xương trụ , m àng liên cốt, rồi gân cơ chạy chếch xuống dưới ra ngoài để giâi h ạn hõm lào giải phẫu tới bám vào đốt II của ngón cái.
+ Cơ duỗi ngón trỏ (m. extensor indicis): từ 1/3 dưỏi m ặt sau xương trụ
m àng liên cốt xuống dưói bám vào gân cơ duỗi ngón trỏ.