Đánh giá các đặc điểm bệnh nhân trước phẫu thuật

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả phẫu thuật cắt dịch kính bơm dầu silicone nội nhãn điều trị viêm mủ nội nhãn nội sinh do vi khuẩn (Trang 50 - 51)

Đánh giá đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân trong nghiên cứu: nhấn

mạnh vào các đặc điểm phản ánh độ nặng nhẹ của tình trạng nhiễm trùng: Tình trạng thị lực khi vào viện (thị lực được phân loại theo các mức độ khác nhau để tiện cho thống kê sau này: thị lực từ sáng tối đến đếm ngón tay (ĐNT) 1 m; từ ĐNT 1m đến 20/200; từ 20/200 đến 20/60).

Độ phù đục của giác mạc (phù đục ít khi còn nhìn thấy chi tiết mống mắt; phù đục nhiều khi không nhìn thấy chi tiết mống mắt, chỉ còn thấy bờ đồng tử; phù đục toàn bộ khi không quan sát thấy cả bờ đồng tử).

Tình trạng mủ tiền phòng (tính theo milimét).

Tình trạng mủ dịch kính theo 5 mức độ đục (theo mô tả ở qui trình kỹ thuật). Các tổn thương đáy mắt quan sát thấy trên bàn mổ (qua hệ thống nội soi nội nhãn): các ổ áp xe hắc - võng mạc (được đánh giá theo mật độ và lan tỏa theo góc phần tư); hoại tử võng mạc và tắc mạch võng mạc (được định lượng theo diện tích tổn thương tính theo góc phần tư).

Mô tả các đặc điểm tổn thương trên siêu âm, thấy được hiệu quả bổ trợ

của khám nghiệm này khi đánh giá độ đục của dịch kính đặc biệt trong các trường hợp bán phần trước phù đục nhiều. Ngoài ra còn thống kê các đặc điểm tổn thương khác trên siêu âm như hình ảnh dầy lên của hắc mạc, viền dịch quanh nhãn cầu.

Thống kê có so sánh tình trạng bệnh lý toàn thân phát hiện qua khám

chuyên khoa nội, chụp XQuang phổi, nuôi cấy máu và nước tiểu. Đối chiếu với các đặc điểm lâm sàng tại mắt và đặc điểm vi sinh nếu nuôi cấy phát hiện được tác nhân gây bệnh.

Mô tả đặc điểm vi sinh (xét nghiệm trực tiếp và nuôi cấy) của 2 nhóm nghiên cứu. Đối chiếu kết quả xét nghiệm trực tiếp với nuôi cấy để kiểm định độ tin cậy của xết nghiệm trực tiếp. Đối chiếu kết quả vi sinh với đặc điểm lâm sàng tại mắt và toàn thân. Tập trung mô tả các trường hợp nuôi cấy dương tính.

Các chỉ số này cũng được tính ra dưới dạng tỷ lệ ở từng nhóm, sau đó

thống kê chung đối với toàn bộ 108 bệnh nhân. Thống kê ở từng nhóm có so sánh nhằm đánh giá tính đồng đều về phân bổ bệnh nhân vào 2 nhóm.

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả phẫu thuật cắt dịch kính bơm dầu silicone nội nhãn điều trị viêm mủ nội nhãn nội sinh do vi khuẩn (Trang 50 - 51)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(161 trang)
w