Trong viêm nội nhãn thường có sự thẩm lậu ồ ạt của các tế bào bạch cầu đa nhân vào tiền phòng và buồng dịch kính. Các tế bào bạch cầu có thể gây ra sự phá hủy mô do giải phóng các chất oxy hóa như superoxide và hydrogen peroxide cùng với các enzyme tiêu protein như elastase, collagenase, gelatinase. Chính vì vậy corticoid được sử dụng để giảm viêm và giảm các tổn hại gây ra do phản ứng viêm quá mạnh.
Corticosteroid các thể được dùng theo nhiều đường khác nhau như nội nhãn, toàn thân, cạnh nhãn cầu và tra tại chỗ. Trên một số các mô hình động vật trên thỏ, liều tiêm nội nhãn ≤ 440 μg dexamethasone không gây độc đối với võng mạc trên lâm sàng, trên hiển vi quang học và điện tử. Tuy nhiên, liều từ 1200 μg trở lên thì có thể gây tổn hại đáng kể lên võng mạc .
Các nghiên cứu trên lâm sàng cũng cho các kết quả thống nhất với các nghiên cứu thực nghiệm. Trong loạt ca viêm nội nhãn do vi khuẩn Gr (-), Irvine và cộng sự không thấy tác dụng phụ nào của dexamethasone 400 μg khi sử dụng kết hợp với kháng sinh, đồng thời kết quả chức năng được cải thiện đáng kể (70% đạt thị lực trên 20/400 so với 44,2% của nhóm không
được điều trị bằng dexamethasone). Tương tự như vậy, Mao và cộng sự quan sát thấy sự cải thiện về chức năng khi điều trị dexamethasone 400 μg nội nhãn trong viêm nội nhãn do tụ cầu vàng (87,5% so với 52,6%).
Để hỗ trợ cho corticosteroid nội nhãn, có thể sử dụng thuốc theo đường cạnh nhãn cầu. Có thể tiêm liều 12mg hoặc hơn kết hợp với kháng sinh cạnh nhãn cầu. Thuốc chống viêm tra tại chỗ thường được dùng ngay khi bắt đầu điều trị và tra 2 giờ 1 lần xen kẽ với tra kháng sinh. Corticosteroid toàn thân được nhiều tác giả sử dụng phối hợp với các đường dùng tại chỗ. Theo một nghiên cứu khi dùng kết hợp sẽ cho kết quả tốt hơn khi dùng đơn độc tại chỗ. Tuy nhiên viêm nội nhãn nội sinh có thể xuất hiện bệnh nhân đái tháo đường phải hết sức thận trọng khi dùng liều cao .