Theo dõi sau mổ

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả phẫu thuật cắt dịch kính bơm dầu silicone nội nhãn điều trị viêm mủ nội nhãn nội sinh do vi khuẩn (Trang 48 - 49)

Ghi nhận các biến chứng trong lúc phẫu thuật

Trong thời gian nằm viện: Sau mổ bệnh nhân sẽ được thăm khám hàng

ngày. Điều trị bổ sung được tiến hành tuỳ thuộc vào tiến triển của bệnh. Tiêm kháng sinh nội nhãn bổ sung khi có các dấu hiệu sau đây (1) Môi trường tiếp tục đục như trước hoặc tăng lên; (2) Mủ tiền phòng tái phát; (3) Thẩm lậu giác mạc tăng lên. Bệnh nhân nhóm 1 sau 36-60 giờ tình trạng lâm sàng nặng lên, không đáp ứng với điều trị nội khoa bổ sung có thể phải cắt dịch kính lại. Tiêm nội nhãn với liều như bình thường nếu là các bệnh nhân của nhóm 2. Nếu xuất hiện bong võng mạc ngay sau mổ thì sẽ phải phẫu thuật lại. Đối với bệnh nhân ở nhóm 1 nếu xuất hiện bong võng mạc ngay sau mổ sẽ được phẫu thuật lần 2 kết hợp bơm dầu silicone nội nhãn để làm áp lại võng mạc.

Sau khi ra viện: Bệnh nhân được hẹn khám lại sau 1 tuần, 1 tháng, 3

tháng, 6 tháng và 9 tháng. Tại các thời điểm này bệnh nhân sẽ được đánh giá tình trạng thị lực, độ trong suốt của môi trường và ghi nhận biến chứng như màng trước võng mạc, đục bao sau thể thủy tinh, rách võng mạc, bong võng mạc, teo nhãn cầu, bỏ nhãn cầu và các biến chứng khác. Các biện pháp xử lý phù hợp sẽ được tiến hành để cải thiện thị lực.

Dầu silicone được lấy ra khoảng 3 tháng sau phẫu thuật khi mắt đã yên

hoàn toàn. Các tiêu chí cho phép tháo dầu trên mắt đã được phẫu thuật cắt dịch kính như sau: mắt yên, nhãn áp ổn định, võng mạc áp toàn bộ và bền vững, không có bệnh lý tăng sinh co kéo dịch kính võng mạc hoạt tính. Nếu có bong võng mạc khú trú tái phát cần phẫu thuật lại (không tháo dầu) cho đến khi võng mạc áp hoàn toàn.

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả phẫu thuật cắt dịch kính bơm dầu silicone nội nhãn điều trị viêm mủ nội nhãn nội sinh do vi khuẩn (Trang 48 - 49)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(161 trang)
w