2. Kỹ thuật rửa tay ngoại khoa:
Chuẩn bị dụng cụ:
- Nước rửa tay: phải là nước vơ khuẩn, phải có cần gạt bằng khuỷu tay, chân hay cảm ứng => tránh nhiễm khuẩn vào nơi vòi nước
- Lavabo: đủ cao, rộng, tránh văng nước ra ngoài và ướt quần áo của người đứng rửa
- Dung dịch rửa tay khử khuẩn cao - 2 bàn chải vô khuẩn
- Khăn hay giấy lau tay vô khuẩn
- Đồng hồ cát hay đồng hồ treo tường có kim dây - Vật chứa: Khăn hoặc giấy đã dùng rồi
Kỹ thuật tiến hành: xem bảng kiểm
3. Kỹ thuật mặc áo chồng vơ khuẩn:
- Chuẩn bị dụng cụ:
Một áo chồng vơ khuẩn phù hợp về kích thước và hạng dùng - Kỹ thuật tiến hành: xem bảng kiểm
4. Kỹ thuật mang găng tay vô khuẩn: xem bảng kiểm
- Chuẩn bị dụng cụ:
Đôi găng tay vơ khuẩn phù hợp về kích cở và hạng dùng - Kỹ thuật tiến hành: xem bảng kiểm
5. Kỹ thuật mặc áo chồng và mang găng tay vơ khuẩn cho kíp mổ
- Chuẩn bị dụng cụ:
Một áo chồng vơ khuẩn và đơi găng tay vơ khuẩn phù hợp về kích cở và hạng sử dụng
BẢNG KIỂM: KỸ THUẬT RỬA TAY NGOẠI KHOAST ST
T
NỘI DUNG CĨ KHƠNG
Tháo trang sức trên tay, kiểm tra: móng tay, nón, khẩu trang
Cuộn tay áo lên quá khuỷu 5 - 7 cm
Tư thế thẳng đứng, thân người và tay không chạm vào thành lavabo
Làm ướt tay
Lấy dung dịch rửa tay vào lòng bàn tay Rửa tay nội khoa
Rửa sạch tay dưới vòi nước (bàn tay thấp hơn khuỷu tay)
Dùng bàn chải vô khuẩn 1 lấy dung dịch rửa tay
Chà rửa 1 tay theo thứ tự: chà móng, ngón, lòng bàn, mu bàn, cẳng tay (quá khuỷu tay 3-5 cm) theo vịng xoắn ốc từ đầu ngón đến q khuỷu tay 3-5 cm.
Bỏ bàn chải xuống lavabo hoặc vào nơi qui định (bàn tay cao hơn khuỷu tay)
Rửa sơ tay qua vòi nước (bàn tay cao hơn khuỷu tay) Dùng bàn chải vô khuẩn 2 lấy dung dịch rửa tay Chà rửa tay còn lại như bước 9,10.
Rửa sạch hai tay dưới vòi nước Lau khô tay
Để hai tay trên thắt lưng, trong tầm mắt và không chạm vào nơi không vô khuẩn, dùng vai và chân mở cửa phòng mổ
BẢNG KIỂM: KỸ THUẬT MẶC ÁO VƠ KHUẨN
STT NỘI DUNG CĨ KHƠNG
Đứng trước áo chồng (thân người khơng chạm vào áo chồng)
Dùng tay đã rửa cầm mặt trong ngực áo và bước ra chổ trống
Đưa thẳng tay lên phía trước trên ngực (gốc 450 so vớni
thân người)
Thả áo xuống trước mặt (cẩn thận không để áo chạm vào bất cứ phần nào không vô khuẩn)
Dùng 2 tay cầm vào đường nối phía trong giữa vai áo và tay áo
Đưa hai tay vào tay áo và mặc áo vào, phải cẩn thận giữ cổ tay áo phủ kín lên bàn tay
Điều dưỡng vịng ngồi cầm phía bên trong của vai áo kéo áo lên trên vai của người mặc
Người mặc áo vô khuẩn dùng tay được dấu kín trong tay áo lần lượt đưa sợi dây khẩu trang (nếu có), dây thắt lưng cho điều dưỡng vịng ngồi cột lại (chú ý chỉ đưa dây trên thắt lưng và khơng vịng tay ra sau lưng) hoặc điều dưỡng vịng ngồi vòng dây ra trước để điều dưỡng vòng trong tự cột
BẢNG KIỂM: MANG GĂNG VƠ KHUẨN (MANG GĂNG KÍN)
STT NỘI DUNG CÓ KHƠNG
Điều dưỡng vịng trong dùng bàn tay được che phủ bởi tay áo choàng để lấy một chiếc găng tay
Đặt găng tay lên lòng bàn tay kia, các ngón của găng tay hướng lên vai, lịng găng tay úp xuống trên cổ tay, ngón cái của găng tay đối diện với ngón cái của bàn tay Đặt cho đầu của cổ găng tay nằm ngay mí ráp của cổ tay áo rồi dùng ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa của bàn tay định đeo găng có che kín cổ tay áo để nắm giữ bìa dưới của găng
Dùng ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa của bàn tay cịn lại được bao kín bằng tay áo nắm bìa phía trên của cổ găng (phải cẩn thận để khơng bị tuột các ngón tay ra) Kéo tròng găng vào bàn tay
Xong một bàn tay tiến hành mang găng cho bàn tay bên kia giống từ bước 15
Sửa những ngón tay của găng tay cho ngay ngắn, xoay nhẹ cổ tay và bàn tay
BẢNG KIỂM: MANG GĂNG VÔ KHUẨN (MANG GĂNG HỞ)
STT NỘI DUNG CÓ KHƠNG
Điều dưỡng vịng trong đưa hai tay lên cho những ngón tay ra khỏi áo chồng, dùng ngón trỏ và ngón cái giữ cửa tay áo choàng (nếu cửa tay áo rộng)
Dùng một tay lấy găng ngay mí gấp ngược của găng Đưa những ngón tay của bàn tay đối diện vào găng Đưa các ngón tay đã mang găng vào cổ găng thứ 2 Đeo găng cho bàn tay cịn lại
Cho các ngón của bàn tay mang găng sau vào nếp gấp của găng tay mang trước kéo lên phủ cổ tay áo choàng Sửa những ngón tay của găng tay cho ngay ngắn, xoay nhẹ cổ tay và bàn tay
BẢNG KIỂM: MẶC ÁO CHỒNG VƠ KHUẨN CHO KÍP MỔ
STT NỘI DUNG CĨ KHƠNG
Điều dưỡng vòng trong đã rửa tay, mặc áo chồng, mang găng vơ khuẩn
Lấy áo choàng ra nơi trống thả áo xuống, mặt ngoài áo đối diện với điều dưỡng
Dùng ngón trỏ và ngón cái nắm mặt ngồi của vai áo và cuộn áo lại trên hai tay đeo găng
Đưa phần trong của áo về phía phẫu thuật viên đã rửa và lau tay xong. Phẫu thuật viên đưa hai tay vào tay áo (phải chú ý đừng để bàn tay không mang găng của phẫu thuật viên chạm vào áo choàng của điều dưỡng )
Điều dưỡng vịng ngồi giúp cột dây ở cổ và dây thắt lưng của áo
BẢNG KIỂM: MANG GĂNG VƠ KHUẨN CHO KÍP MỔST ST
T
NỘI DUNG CĨ KHƠNG
Điều dưỡng vòng trong đã rửa tay, mặc áo chồng, mang găng vơ khuẩn
Chọn đúng găng cho người sắp mang, mở găng ra
Điều dưỡng vòng trong nắm ở dưới chổ gấp của găng tay, ngón cái đưa ra ngồi, cầm hướng lịng bàn tay của găng tay vào đúng bàn tay người mang, banh rộng cổ găng lúc này phẫu thuật viên đưa ngón tay chưa mang găng vào mặt trong của găng nơi nếp gấp, kéo rộng ra và đưa tay kia vào găng. Chú ý khơng được chạm vào găng của điều dưỡng vịng trong
Mang xong 1 tay, điều dưỡng vòng trong làm tiếp giống bước 3 cho tay còn lại (lúc này phẫu thuật viên đưa ngón tay đã mang găng vào nếp gấp cổ tay găng ở mặt ngoài của găng để kéo cổ găng rộng ra và cho tay vào găng)