- Mũi khâu thẩm mĩ: khâu liên tục 2 bên vết thương tạo thành 1 đường chỉ thẳng dưới da Thường dùng khâu vết mổ bướu cổ, bắt con…
CHĂM SĨCNGƯỜI BỆNH MỔ SỎI ĐƯỜNG MẬT
SỎI ĐƯỜNG MẬT
MỤC TIÊU:
1. Thực hiện được qui trình chăm sóc người bệnh sỏi mật 2. Thực hiện được việc chuẩn bị người bệnh trước mổ 3. Thực hiện được qui trình chăm sóc người bệnh sau mổ
1. Thực hiện được qui trình chăm sóc người bệnh sỏi mật 2. Thực hiện được việc chuẩn bị người bệnh trước mổ 3. Thực hiện được qui trình chăm sóc người bệnh sau mổ
- Đau: hạ sườn phải, phản ứng dội (+), Murphy (+), gồng cứng, sờ thấy túi mật - Hội chứng tiêu hóa: nơn ói, chán ăn
- Dấu hiệu nhiễm trùng: Nhiệt độ tăng cao, lạnh run
- Dấu hiệu tắc mật: vàng da, ngứa, phân bạc màu, tiểu sậm màu
Sỏi túi mật:
- Đau thượng vị sau ăn 10 -15 phút, đau âm ỉ, liên tục sau ói người bệnh vẫn khơng giảm đau, đau lan đến hạ sườn phải
- Nếu người bệnh có nhiễm trùng khi thăm khám thấy phản ứng thành bụng, Blumberg (+) ở hạ sườn phải
2. CHẨN ĐỐN VÀ CAN THIỆP:
2.1. Đau bụng do tình trạng viêm nhiễm đường mật
- Lượng giá:tính chất, vị trí, mức trầm trọng, hướng lan của cơn đau - Cho người bệnh tư thế giảm đau, thường tư thế Sim
- Thực hiện thuốc giảm đau
- Thực hiện thuốc kháng giao cảm để tiết mật, co thắt đường mật - Công tác tư tưởng giúp người bệnh giảm đau, giảm sợ
2.2. Giảm thể tích dịch do nơn ói, do dẫn lưu dạ dày, do sốt:
- Thăm khám người bệnh để đánh giá mất nước, dấu chứng sinh tồn - Theo dõi sát nước xuất nhập: ói và hút dịch dạ dày, điện giải, cân nặng - Thực hiện bù nước và điện giải
2.3. Choáng do nhiễm trùng:
- Theo dõi dấu hiệu choáng, dấu chứng sinh tồn, chú ý nhịêt độ nên ghi thành biểu đồ, - Thực hiện hồi sức thích hợp, kháng sinh
- Thay đổi dinh dưỡng:
- Người bệnh chán ăn, cho người bệnh ăn thức ăn dễ tiêu, kiêng mở, ăn nhiều thịt, đường
2.4. Nguy cơ tổn thương da:
- Ngứa, vàng da: vệ sinh da sạch sẽ, cho người bệnh uống nhiều nước
2.5. Người bệnh chuẩn bị phẫu thuật
- Giống như chuẩn bị thường qui trong mổ bụng - Theo dõi sát dấu chứng sinh tồn