- Tất cả các mãnh ghép đều được băng ép và bất động để khỏi bị bóc ra hay máu tụ dưới mãnh ghép Nếu ở chi thì nên theo dõi dấu hiệu chèn ép thiếu máu nuôi do
7. Chăm sóc sau mổ ghép vạt da:
7.1. Theo dõi người bệnh và vạt da ghép: 30 phút trong 4 giờ đầu sau mổ cho đến
khi ổn định, mỗi giờ trong 4 giờ sau, mỗi 2 giờ trong ngày đầu, 4-6 giờ trong 2 -3 ngày sau.
- Điều dưỡng theo dõi màu sắc vùng da ghép, bình thường hồng hơn da thường do mao
quản dãn nở. Theo dõi tuần hoàn da dấu hiệu nhấp nháy da là dùng ngón tay ấn nhẹ lên vạt da và thả tay ra để quan sát sự trở về của màu sắc vạt da, bình thường 1-2 giây, nếu đàn hồi quá nhanh điều dưỡng nghĩ đến ứ máu tĩnh mạch, nếu quá chậm > 2-3 giây chứng tỏ giảm lưu lượng máu. Chúng ta cũng cần theo dõi nhiệt độ, bình thường ấm nhưng nếu nóng kèm theo nhiệt độ cơ thể cần xem lại người bệnh có nhiễm trùng khơng. Vấn đề khơng kém phần quan trọng đó là tình trạng vạt da, bình thường mềm, đàn hồi. Nếu căng, phù nề nhẹ đó là dấu hiệu chèn ép nhẹ. Nếu q căng, đỏ tím có nốt phồng đó là dấu hiệu tắc nghẽn mạch máu. Theo dõi băng nếu máu thấm băng nhiều có nguy cơ tạo thành garo chèn ép vạt da.
7.2. Chăm sóc vết thương: Di chuyển người bệnh nhẹ nhàng, tránh va chạm và đảm
bảo vùng da ghép bất động tốt. Nếu băng thấm máu nhiều nên thay băng bên ngoài nếu trước 3 ngày sau ghép. Nếu ổn định thay băng vào ngày thứ 2-3. Nếu có vết thương hở thì nên thay băng hàng ngày, băng ẩm, lỏng nên để hở vạt da theo dõi. Chăm sóc nẹp bột sạch. Rút dẫn lưu sớm 48 giờ sau mổ. Cắt chỉ muộn 12-14 ngày sau mổ.
7.3. Chăm sóc tồn thân: Người bệnh cần được cung cấp dinh dưỡng: protide,
vitamine, khoáng chất, nước… Khơng hút thuốc lá vì thuốc lá cũng làm cho nguy cơ chậm lành mảnh da ghép. Hướng dẫn người bệnh vận động tại giường, xoay trở tốt để giúp người bệnh thoải mái. Giúp ngăn ngừa bệnh ngoài da và nhiễm trùng mảnh ghép người bệnh nên vệ sinh thân thể sạch sẽ. Điều dưỡng giúp người bệnh giảm tâm lý lo âu, giúp người bệnh an tâm và hợp tác điều trị và chăm sóc.