- Thực hiện dịch truyền, truyền máu.
3. Chuẩn bị dụng cụ theo bảng kiểm: 4 Thực hiện kỹ thuật theo bảng kiểm:
4. Thực hiện kỹ thuật theo bảng kiểm: 5. Những điểm cần lưu ý:
- Theo dõi và đánh giá tình trạng thiếu oxy của bệnh nhân suốt quá trình thực hiện kỹ thuật
- Chăm sóc MKQ phải nhẹ nhàng tránh kích thích
- Nếu là ống MKQ 2 nịng thì vặn chốt và lấy nịng trong ra ngâm vào bồn hạt đậu có chứa dung dịch oxy già (tiếp sau bước thứ 7a của KT hút đàm) và hút lại đàm nhớt nịng ngồi.
- Đặt nịng trong vô trùng mới vào (tiếp sau bước thứ 20 của KT CS MKQ) (thời gian không quá 10 phút)
BẢNG KIỂM: DỤNG CỤ HÚT ĐÀM NHỚT
STT NỘI DUNG CĨ KHƠNG
1 Nhận định tình trạng người bệnh
2 Mang khẩu trang, rửa tay
3 Mâm trải khăn vô khuẩn
Các dụng cụ vô khuẩn trong mâm:
4 2 ống hút đàm
5 2 chén chung đựng nước muối sinh lý hoặc nước cất
6 Gạc nhỏ: vài miếng
Dụng cụ ngoài mâm:
8 Vài ống hút đàm vô trùng
9 1 ống thở oxy vô trùng (nếu cần)
10 Vài đơi găng tay vơ trùng (bằng ½ ống hút đàm)
11 Máy hút đàm
12 Kềm sạch gắp băng dơ
13 Dung dịch rửa tay nhanh
14 Thau đựng dung dịch sát khuẩn ngâm dụng cụ sau sử
dụng
BẢNG KIỂM: DỤNG CỤ CHĂM SĨC MỞ KHÍ QUẢN
STT NỘI DUNG CĨ KHƠNG
1 Nhận định tình trạng người bệnh
2 Mang khẩu trang, rửa tay
3 Mâm trải khăn vô khuẩn
Các dụng cụ vô khuẩn trong mâm:
4 2 kềm kelly
5 1 kéo
6 1 chén chung đựng nước muối sinh lý
7 1 chén chung đựng dung dịch sát trùng
8 Gòn viên
9 Gạc: - Lớn: 4 miếng (1mỏng, 1 dầy, 2 vừa)
- Nhỏ: 4 – 5 miếng 10 Que gòn 11 Dây buộc Dụng cụ ngoài mâm: 12 Găng tay sạch 13 Kềm sạch để gắp băng dơ 14 Băng keo
15 Dung dịch rửa tay nhanh
16 Thau đựng dung dịch khử khuẩn ngâm dụng cụ sau sử
dụng
17 Túi đựng rác
BẢNG KIỂM: KỸ THUẬT CHĂM SĨC MỞ KHÍ QUẢN
STT NỘI DUNG CĨ KHƠNG
Mang dụng cụ đến bên giường, báo và giải thích cho NB Cho người bệnh nằm ngửa, kê gối dưới vai
Bộc lộ nơi mở khí quản Đặt túi đựng rác thuận tiện
Dùng kềm sạch gắp bỏ gạc che trên canule
Tăng oxy tối đa cho NB thở trong 3phút (nếu có thở oxy) Cắm điện, thử máy hút đàm
Tắt nguồn oxy (nếu có)
Cho ống oxy vào gạc hay túi rác
Tiến hành hút đàm (theo bảng kiểm hút đàm đính kèm) Mang găng sạch
Đặt ống oxy mới vào (nếu có) Mở mâm dụng cụ thay băng MKQ Lấy kềm đúng cách
Chuẩn bị gạc che chân ống MKQ Chuẩn bị dây cố định ống MKQ Sắp xếp lại dụng cụ trong mâm
Dùng kềm sạch gắp băng dơ che chân MKQ cho vào túi rác
Đặt miếng gạc vừa lên ngực người bệnh gần canule, gắp gạc nhỏ để lên giữ cánh canule
Dùng kềm gắp gòn thấm nước muối rửa sạch mặt trên miệng canule, không lau khơ, khơng sát trùng
Rửa sạch bên ngồi ống MKQ (thành ống, mặt trên và bên 2 cánh canule), lau khô, sát trùng
Rửa sạch mặt dưới 2 cánh canule và chân da nơi MKQ rộng ra 5cm, lau khô, sát trùng
Thay dây cố định mở khí quản: - Dời dây cũ về 1 phía - Xỏ dây mới
- Cố định dây mới
- Cắt gọn phần dư của dây mới - Cắt bỏ dây cũ
- Sát trùng lại phần cánh canule, da nơi dây cũ Đặt gạc che chân mở khí quản
Đặt gạc mỏng vơ trùng che lổ trên canule, cố định gạc Thấm nước muối ướt phần gạc nơi miệng canule (nếu người bệnh không thở oxy)
Cho người bệnh nằm tiện nghi Dọn dẹp dụng cụ
BẢNG KIỂM: KỸ THUẬT HÚT ĐÀM NHỚT
STT NỘI DUNG CĨ KHƠNG
Đã thực hiện từ bước 1 đến bước 9 trong bảng kiểm kỹ thuật chăm sóc mở khí quản
Mở mâm dụng cụ hút đàm đúng cách Mang găng tay vô khuẩn
Gắn ống hút đàm vào dây nối
Dùng gạc cầm đầu dưới ống hút chừa 1 đoạn để hút Nhúng đầu ống vào chén chung (gần) để thử máy và làm trơn đầu ống
Hút đàm nơi MKQ theo nguyên tắc hút đàm: - Đưa vào đúng vị trí mới hút
- Thời gian mỗi lần hút không quá 10 - 15 giây
- Tổng thời gian cho mỗi lần hút đàm 5 phút
a. Hút đàm nịng trong của ống MKQ (nếu có) b. Hút đàm nịng ngồi của ống MKQ
Bỏ ống hút đàm – lưu ý tránh làm nhiễm khuẩn tay găng vô trùng
Gắn ống hút đàm mới vào dây nối
Hút đàm ở mũi – miệng, tráng ống vào chén chung (xa) Bỏ ống hút + bỏ găng tay vào túi rác