2.1. Xử trí nhiễm độc cấp hàng loạt
- Thông báo khẩn cấp cho các ngành có liên quan nh− quân đội, cảnh sát, ủy ban nhân dân tỉnh, sở y tế và các bệnh viện lân cận.
- Ng−ời có nhiệm vụ vào vùng nguy hiểm phải đeo mặt nạ phòng độc và mặc quần áo bảo hộ, phòng nhiễm theo đ−ờng da.
- Nhanh chóng khoanh vùng ngộ độc: chia thành 3 khu vực là đỏ, vàng và vùng xanh (nhiệm vụ của quân đội và cảnh sát).
- Không cho những ng−ời không có nhiệm vụ vào vùng nguy hiểm. - Lập trạm cấp cứu tiền ph−ơng ngay gần nơi xảy ra vụ tai nạn.
- Nhanh chóng phân loại bệnh nhân theo 4 loại mức độ: đen, đỏ, vàng, xanh. Đen là đã chết, đỏ là bị th−ơng rất nặng cần cấp cứu ngay không đ−ợc chậm trễ, vàng là bệnh nhân cần can thiệp của y tế nh−ng nhẹ hơn loại đỏ, xanh là những bệnh nhân bị th−ơng nhẹ có thể cho về nhà đ−ợc. - Nhanh chóng đ−a nạn nhân ra khỏi vùng khí độc càng nhanh càng tốt. - Ưu tiên chuyển bệnh nhân về các bệnh viện gần nhất theo phân loại. - Tiếp tục phân loại lại bệnh nhân tại mỗi tuyến.
2.2. Điều trị cụ thể
2.2.1. Các biện pháp điều trị chung
- Hỗ trợ chức năng hô hấp, tuần hoàn cho bệnh nhân. - Cởi bỏ những quần áo bị nhiễm khí chlore.
- Tắm và rửa da sạch, nhất là những chỗ bị kích thích.
- Nếu mắt bị s−ng, ngứa: rửa mắt bằng n−ớc sạch hoặc n−ớc muối sinh lí trong 15 phút, sau đó chuyển khám chuyên khoa mắt.
2.2.2.Điều trị đặc hiệu: không có điều trị đặc hiệu 2.2.3. Điều trị triệu chứng
- Thở oxy 100%
- Đặt đ−ờng truyền tĩnh mạch.
- Theo dõi sát tình trạng tim mạch bằng máy theo dõi bệnh nhân tại gi−ờng.
- Nhanh chóng đánh gía tình trạng đ−ờng thở, phổi, ý thức bệnh nhân. - Nếu có co thắt phế quản: khí dung các thuốc kích thích β2 nh−
hợp với truyền tĩnh mạch salbutamol liều bắt đầu tiêm TMC 0,5 mg sau đó truyền duy trì 0,03-0,05 mg/kg/ giờ.
- Khí dung dung dịch bicarbonat 4,2%.
- Nếu suy hô hấp, không đáp ứng với thở oxy, cho thở máy với ph−ơng thức CPAP, BIPAP. Nếu không kết quả tiến hành đặt nội khí quản + PEEP.