- Oxy, masque oxy nồng độ cao 100%, hệ thống cung cấp oxy cấp cứu. - Dịch truyền natriclorua 9%o, glucose 5%, dịch cao phân tử haesteril
6%, gelatin.
- Dopamin, dobutamin, noradrenalin, adrenalin, novocain 2%. - Diazepam ống, phenobarbital loại ống, thiopental loại lọ. - Máy sốc điện.
- Nội khí quản. - Bóng ambu - Máy thở
Tài liệu tham khảo
1. Chiristian Tomaszewski (1998), “Carbon monoxide”, Goldfrank’s toxicologic
emergencies, 6 edition, Appleton & Lance, pp 1551-1568.
2. Chiristian Tomaszewski (2001), “carbon monoxide”, Clinical toxicology, WB Saunder Company, pp 657-668. Saunder Company, pp 657-668.
3. Ellenhorn (1997), “Carbon monoxide poisoning”, Ellenhorn’s medical
toxicology 2 edition, Wiliams & Wilkins, pp 1465-1474
4. Paul D, Blanc (2004), “Carbon monoxide”, Poisoning & Drug Overdose, Kent R Olson, , pp 151-154. R Olson, , pp 151-154.
5. Chantal Bismuth (2000), “Monoxide de carbon”, Toxicologie Clinique pp 728 -735. -735.
Tiêu chuẩn chẩn đoán, Phác đồ xử trí cấp cứu & điều trị nhiễm độc cấp hàng loạt khí chlore
TS.BS Bế Hồng thu
I. Tiêu chuẩn chẩn đoán
Hỏi bệnh: Là quan trọng nhất để xác định nguồn khí chlore (bể bơi,dùng
chất tẩy trong gia đình hoặc môi tr−ờng lao động), thời gian nhiễm độc, hoàn cảnh xảy ra nhiễm độc. Chú ý dễ xảy ra ngộ độc nặng khi bị dò khí chlore trong môi tr−ờng công nghiệp. Hỏi ngửi thấy mùi đặc tr−ng của khí chlore.
Lâm sàng:
- Triệu chứng kích thích đ−ờng hô hấp trên, mắt, da, đ−ờng tiêu hóa. - Bệnh nhân có cảm giác bỏng mắt, mũi và họng, kèm theo có thể có ho.
Triệu chứng này nặng hay nhẹ tùy thuộc vào nồng độ khí.
- Khó thở, có ran phế quản, nhất là đối với những bệnh nhân có tiền sử bị viêm phế quản co thắt, hen, viêm phế quản phổi mạn, bệnh tim mạch. - Khi nhiễm độc nặng: gây phù nề đ−ờng hô hấp nhanh chóng dẫn đến
tắc nghẽn đ−ờng thở giống nh− khó thở trong bệnh bạch hầu, nói khàn và có tiếng rít thanh quản.
- Phù phổi cấp (không do tim), có thể gặp viêm phổi do hóa chất.
Xét nghiệm
+ Xét nghiệm đặc hiệu: không có xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán ngộ độc khí chlore.
+ Xét nghiệm không đặc hiệu: khí máu động mạch, XQ tim phổi, công thức máu, điện giải đồ, urê, đ−ờng, thăm dò chức năng hô hấp cho những bệnh nhân có triệu chứng kích thích đ−ờng hô hấp trên.