TT Tiêu chí Điểm trung
bình Ý nghĩa
1 Sử dụng đầy đủ các căn cứ để xây dựng dự toán 2.97 Trung bình 2 Thời gian xây dựng dự toán tại bệnh viện đúng
quy định 3.32 Trung bình
3 Mức độ tham gia của các bộ phận vào xây dựng
dự toán thu – chi của bệnh viện 2.52 Kém 4 Dự toán thu, chi có căn cứ vào kế hoạch định
hướng, và phát triển của Sở Y tế, Bộ Y tế 3.37 Trung bình 5 Công khai dự toán thu - chi của Bệnh viện 3.29 Trung bình
Qua bảng 3.5 ta thấy, công tác lập dự toán về nguồn thu và dự toán về sử dụng kinh phí hoạt động của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai chỉ đạt ở mức kém và mức trung bình. Chỉ tiêu được đánh giá ở mức kém là mức độ tham gia của các bộ phận vào xây dựng dự toán thu – chi của bệnh viện, chỉ tiêu chỉ đạt 2.52 điểm, cho thấy trong quá trình lập dự toán thu – chi của bệnh viện hàng năm đã không xin ý kiến cũng như đóng góp ý kiến của các bộ phận phòng ban cũng như các khoa tại bệnh viện, trong khi khác phòng ban, khoa đều là những người liên quan trực tiếp đến nguồn thu và sử dụng kinh phí tại bệnh viện. Công tác lập dự toán của bệnh viện chủ yếu là do dựa vào quy định hiện hành của Nhà nước và do bộ phận trong phòng Kế toán – Tài chính của bệnh viện lập, vì vậy trong thời gian tới bệnh viện cần lập phiếu khảo sát và tham vấn ý kiến của các phòng ban, khoa trong công tác lập dự toán về nguồn thu và sử dụng kinh phí tại bệnh viện. Chỉ tiêu thấp thứ hai là chỉ tiêu sử dụng đầy đủ các căn cứ để xây dựng dự toán, chỉ tiêu này đạt 2.97 điểm, đạt mức trung bình nhưng ở mức trung bình thấp. Cho thấy công tác lập dự toán của bệnh viện đã dựa vào các căn cứ để xây dựng dự toán nhưng vẫn chưa bám thật sự sát vào các căn cứ. Chỉ tiêu về thời gian xây dựng dự toán tại bệnh viện đúng quy định vẫn chỉ đạt ở mức trung bình, thời gian gửi báo cáo nhiều lúc vẫn còn chậm chễ, vẫn phải có yêu cầu lập báo cáo dự toán đúng hạn của cơ quan cấp trên. Chỉ tiêu cao nhất đó chính là việc xây dựng dự toán thu, chi có căn cứ vào kế hoạch định hướng, và phát triển của Sở Y tế, Bộ Y tế. Hàng năm, khi xây dựng dự toán tại bệnh viện đều căn cứ vào định hướng phát triển và hướng dẫn của Sở Y tế tỉnh đồng thời dựa vào phương hướng phát triển của Bộ Y tế đặc biệt là các chương trình mục tiêu quốc gia do Bộ Y tế định hướng. Công tác công khai dự toán thu - chi của Bệnh viện đã được công khai xong một số cán bộ viên chức và người lao động vẫn chưa biết cho thấy công tác công khai vẫn chưa thực sự được phổ biến rộng, bệnh viện cần đưa các dự toán lên wedsite của bệnh viện để cán bộ viên chức và người lao động tiện theo dõi, và dự toán được công khai minh bạch.
3.2.2.2 Công tác chấp hành dự toán tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai
a. Chấp hành dự toán thu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai
tỉnh Lào Cai, Bộ Y tế. Nguồn thu của Bệnh viện là nguồn NSNN cấp, nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp và nguồn thu từ hoạt động dịch vụ. Từ khi thực hiện theo Nghị 43/2006/NĐ – CP quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập và được thay thể bằng Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 của Chính phủ quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập cũng như Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 của Chính phủ quy định về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập, trong thời gian qua Bệnh viện luôn chủ động trong công tác tăng cường các nguồn thu sự nghiệp và nguồn thu dịch vụ của Bệnh viện nâng cao khả năng tự chủ tài chính của Bệnh viện.
Vào giữa tháng 12 hàng năm, UBND tỉnh Lào Cai có quyết định giao dự toán, trên cơ sở quyết định giao dự toán năm và quý, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai thực hiện triển khai thực hiện dự toán thu.
Về quy mô nguồn thu của Bệnh viện trong giai đoạn 2017 – 2019 đều tăng qua các năm. Năm 2017 tổng nguồn thu đạt 260.504,6 triệu đồng, năm 2018 tổng thu đạt 277.604,5 triệu tăng 17.099,9 triệu đồng tương ứng với 6,6% so với năm 2017, năm 2019 tổng nguồn thu đạt 281.326,2 triệu đồng tăng 3.721,7 triệu đồng tăng tương ứng 1,3% so với năm 2018. Tổng nguồn thu qua các năm đều tăng cho thấy sự quan tâm sát sao của lãnh đạo Bệnh viện đến nguồn thu của bệnh viện.