5. Bố cục luận văn
2.3.3 Chỉ tiêu đánh giá công tác quyết toán
* Các chỉ số tài chính sử dụng để đánh giá nguồn thu của bệnh viện như: - Tỷ lệ và mức tăng, giảm thu so với các năm trước;
- Tỷ lệ ngân sách nhà nước cấp so với tổng thu;
- Tỷ lệ thu trực tiếp (viện phí) từ người bệnh so với tổng thu và tỷ số thu từ BHYT; - Tỷ lệ tăng, giảm thu viện phí so với các năm trước;
- Phân bổ tỷ lệ các nguồn thu tổng thể và từng nhóm thu;
- Bình quân thu ngân sách nhà nýớc và khoản thu khác cho một giường bệnh/ nãm và mức biến động.
Các chỉ số đánh giá trên đây có ý nghĩa kinh tế và xã hội khác nhau:
Các chỉ số về nguồn thu của bệnh viện nói lên mức tăng thu với các năm trước. Nếu lưu động bệnh nhân không giảm, thông thường phải có mức thu tăng hàng năm tương ứng với mức tăng đầu tư cho bệnh viện. Trường hợp tăng quá nhiều hoặc không tăng tương ứng với lưu lượng bệnh nhân cần phải tìm hiểu nguyên nhân.
Nguồn thu ngân sách và BHYT càng chiếm tỷ trọng lớn thì mức tăng thu càng nhiều, khả năng đảm bảo hoạt động bệnh viện càng cao và ngược lại, nếu tăng từ thu trực tiếp của người bệnh thì tăng nguy cơ người nghèo không đến được bệnh viện để chữa bệnh, ảnh hưởng đến tính công bằng trong tiếp cận các dịch vụ y tế đối với người bệnh.
Chỉ số bình quân thu ngân sách nhà nước và từ khoản thu khác cho một bệnh giường/năm cho thấy mức biến động bình quân 1 giường bệnh /năm nhận được bao nhiêu tiền từ ngân sách, bao nhiêu từ thu trực tiếp.
- Cơ cấu, nguồn thu
* Nguồn thu từ ngân sách nhà nước cấp là nguồn tài chính quan trọng và chủ yếu để phát triển giáo dục ở nước ta NSNN cấp bao gồm:
- Kinh phí hoạt động thường xuyên đối với các đơn vị sự nghiệp công lập tự bảo quản một phần kinh phí.
- Vốn đối ứng các dự án do cấp có thẩm quyển phê duyệt. - Kinh phí thực hiện các đề tài nghiên cứu khoa học.
- Kinh phí thực hiện chương trình mục tiêu quốc gia và nhiệm vụ đột xuất khác được cấp có thẩm quyền giao.
- Kinh phí nhà nước thanh toán cho các đơn vị sự nghiệp công lập theo chế độ đặt hàng để thực hiện các nhiệm vụ của nhà nước giao, theo giá và khung giá do nhà nước quy định.
- Vốn đầu tư xây dựng cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị phục vụ hoạt động đào tạo và nghiên cứu khoa học theo dự án và kế hoạch hàng năm.
* Nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp ngoài NSNN bao gồm:
- Thu phí, lệ phí - Thu khám sức khỏe - Thu đào tạo ngắn hạn - Thu khác
- Lượng tăng (giảm) tuyệt đối nguồn thu qua các năm: phản ánh sự biến động về mức độ tăng (giảm) tuyệt đối của các nguồn thu của bệnh viện.
T= Ti - Ti-1 (i=2,3…n)
Trong đó:
Ti: Nguồn thu năm i Ti-1: Nguồn thu năm i-1
- Tốc độ tăng trưởng các nguồn thu: phản ánh tốc độ và xu hướng biến động của nguồn thu năm sau so với năm trước
Tốc độ tăng trưởng năm sau =
Nguồn thu năm sau
x 100 (%) Nguồn thu năm trước